Was ist eine gute Ernährung für Morbus Whipple?

Die Whipple-Krankheit (WD) ist eine extrem seltene Krankheit, die durch das Bakterium Tropheryma whippelii hervorgerufen wird. Die Risikofaktoren sind unbekannt, obwohl es scheint, dass mehr Männer mittleren Alters betroffen sind. Es ist durch ein Malabsorptionssyndrom gekennzeichnet, das mit anderen klinischen Manifestationen wie Arthralgien (Gelenkschmerzen) und sogar in fortgeschrittenen Stadien einer zerebralen Beteiligung einhergeht. 

Was ist eine gute Ernährung für Morbus Whipple?

Viele der Krankheiten wie Morbus Whipple, die das Malabsorptionssyndrom verursachen, haben eine spezifische Behandlung, zum Beispiel die Unterdrückung von laktose- und glutenhaltigen Lebensmitteln bei Laktoseintoleranz bzw. Zöliakie , die rückstandsarme Ernährung bei idiopathischer Colitis ulcerosa und bei Morbus Crohn .

Die allen Krankheiten, einschließlich Morbus Whipple, die bei einem Malabsorptionssyndrom auftreten, gemeinsamen diätetischen Richtlinien haben folgende Ziele: Steigerung der Verdauung und Resorption, Mäßigung der Darmpassage und Verbesserung des Ernährungszustands.

Die Ernährung der Whipple-Krankheit muss streng ausgewogen sein, dh den Energiebedarf und alle Nährstoffe decken, sicherstellen, dass die Proportionen zwischen den letzteren angemessen sind, und dies muss bei jeder Nahrungsaufnahme erreicht werden. Die Einnahme einer jeweils reduzierten Nahrungsmenge zusammen mit der Erhöhung der Nahrungshäufigkeit ermöglicht es, diese Anforderungen gleichzeitig zu erfüllen.

Die Einnahme von Ballaststoffen, insbesondere vom fibrillären Typ, sollte praktisch ausgeschlossen werden, da sie die bereits verletzte Schleimhaut des Dünndarms schädigt. Daher wird empfohlen, die „Lebensmittel“ (Bananen, Knollen und stärkehaltige Wurzeln) nicht ganz, sondern in Püree zu essen, die Bohnen sollten durch einen Homogenisator passiert und passiert werden, die Früchte sollten in Säften, gekochtem Gemüse, weichem Reis usw. verzehrt werden das ist nicht vorgekocht. Nudeln und Vollkornbrot sind kontraindiziert.

Die Diät für die Whipple-Krankheit muss Proteine ​​mit hoher Verdaulichkeit liefern, die durch gut gehacktes rotes oder weißes Fleisch beigesteuert werden. Vom Fleisch-Hasch-Aufstrich mit Soja ist abzuraten, da Soja mehr Ballaststoffe liefert.

Süßigkeiten in Sirup und zuckerhaltige Lebensmittel sind verboten, da sie die Osmolalität erhöhen und aufgrund einer osmotischen Wirkung Durchfall verursachen können.

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Die Ernährung bei Morbus Whipple sollte einen niedrigen Fettgehalt haben, um Steatorrhoe (Fett im Kot) zu vermeiden. Sinnvoll ist die Gabe von mittelkettigen Fettsäuren, sofern möglich.

Es wird empfohlen, keine frittierten Speisen, Mayonnaise, Butter oder tierische Fette zu sich zu nehmen. Erdnussnougat ist wegen seines Fett- und Zuckergehalts verboten.

Es wird empfohlen, Milch und Milchderivate wegen der Möglichkeit eines relativen Laktasemangels zu eliminieren. Diese Lebensmittel können Sojajoghurt ersetzen.

Über das Malabsorptionssyndrom

Das Malabsorptionssyndrom tritt als Folge eines Defizits bei der intestinalen Resorption verschiedener Nährstoffe auf, d. h. es wird durch die abnormale Übertragung absorbierter Substanzen aus dem Darmlumen in die innere Umgebung verursacht, was auf unterschiedliche physiopathologische Mechanismen zurückzuführen sein kann und verschiedenen gehorcht verursacht.

Die Resorption ist die Hauptfunktion des Darms. Der Dünndarm eines vermeintlich gesunden Erwachsenen hat eine Gesamtfläche von etwa 2 Millionen cm2. Dies wird durch 3 Arten der morphologischen Differenzierung erreicht: die Connivent-Ventile, die Darmzotten und die Mikrovilli der Enterozyten. Auf der Ebene der Membran des luminalen Pols der Enterozyte (Mikrovillus-Membran) befinden sich Proteine ​​mit einer doppelten Funktion, strukturell-enzymatisch, die an der Vervollständigung der Verdauung von Kohlenhydraten und Proteinen in der Nahrung beteiligt sind.

Im Dünndarm gibt es 2 Arten der Verdauung: Luminal und Membran. Die erste tritt im Wesentlichen im Lumen des Organs auf und betrifft vorzugsweise die Fette in der Nahrung. Die Oberflächen- oder Membranverdauung ist für die Kohlenhydrate und Proteine ​​der Nahrung von Interesse und wird durchgeführt, wenn diese zur Vervollständigung der Verdauung an die glykoproteinischen Fasern der Glykokalyx absorbiert werden, wo sich die Enzyme befinden, die die teilweise verdauten Nahrungsmittel hydrolysieren .

Fazit

Die Literatur zur Ernährungsbehandlung des Morbus Whipple ist rar. Es ist jedoch bekannt, dass der Arzt Ihnen aufgrund der mit der Whipple-Krankheit verbundenen Schwierigkeiten bei der Aufnahme von Nährstoffen empfehlen kann, Vitamin- und Mineralstoffpräparate einzunehmen, um eine angemessene Ernährung sicherzustellen. Ihr Körper benötigt möglicherweise die zusätzlichen Mengen an Vitamin D, Folsäure, Kalzium, Eisen und Magnesium.

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