Was ist eine Magensonde (NG-Sonde)?

Eine Nasensonde(NG)-Sonde ist ein dünner, weicher Schlauch aus Kunststoff oder Gummi, der durch die Nase, durch den Rachen und in den Magen eingeführt wird. Es wird verwendet, um Menschen, die Schwierigkeiten beim Essen oder Schlucken haben, Nahrung oder Medikamente in den Magen zu transportieren. Es kann auch verwendet werden, um Flüssigkeiten oder Luft aus dem Magen zu entfernen.

Die Platzierung einer NG-Sonde, die sogenannte nasogastrische Intubation, kann unangenehm sein, ist aber normalerweise nicht schmerzhaft. Bei der Verabreichung flüssiger Nahrung wird das Verfahren oft als „Sondenernährung“ bezeichnet.

In diesem Artikel werden die verschiedenen Gründe beschrieben, warum Sie möglicherweise eine NG-Sonde benötigen, wie die Sonde eingeführt wird und welche möglichen Risiken und Komplikationen dieser häufige medizinische Eingriff mit sich bringt.

Warum werden NG-Röhren verwendet?

Wenn eine Person feste Nahrung über den Mund nicht verträgt, kann eine NG-Sonde verwendet werden, um Nährstoffe über flüssige Nahrung zuzuführen. In manchen Situationen kann es auch zur Verabreichung von Medikamenten verwendet werden.

Zu den häufigsten Gründen für die Verwendung einer NG-Sonde gehören:

• Verabreichung von Nährstoffen und Medikamenten1
• Flüssigkeiten oder Luft aus dem Magen entfernen2
• Hinzufügen von Kontrast zum Magen für Röntgenstrahlen (ein Farbstoff, der dabei hilft, Strukturen zu unterscheiden, damit sie auf Scans besser sichtbar sind)
• Schutz des Darms nach Operationen oder während der Darmruhe

Eine NG-Sonde kann von Erwachsenen und Kindern verwendet werden. Bei Kindern kann eine Magensondenernährung aufgrund von Schluckbeschwerden, Verdauungsproblemen, Entzündungen oder anderen Erkrankungen erforderlich sein.3Dies kann verhindern, dass ein Kind die richtige Ernährung über Nahrung, Muttermilch oder Säuglingsnahrung erhält.

Nach einer Bauchoperation jeglicher Art wird manchmal automatisch eine NG-Sonde eingeführt. Vor einer Operation sollte Ihr Arzt Sie darüber informieren, ob Sie möglicherweise mit einer Magensonde aufwachen.

Wie wird eine NG-Sonde eingeführt?

Eine NG-Sonde wird von einem Arzt oder einer Krankenschwester gelegt. Normalerweise wird der Eingriff im Krankenhaus durchgeführt. Während es Fälle gibt, in denen der Arzt Sie möglicherweise einschläfern muss, um die Sonde zu platzieren, sind die meisten Menschen während des Eingriffs wach.

Zunächst kann Ihr Nasenbereich entweder mit Lidocain oder einem Anästhesiespray betäubt werden. Oftmals ist der NG-Schlauch mit einem Gleitgel beschichtet, um das Eintauchen zu erleichtern. Der NG-Schlauch wird dann durch die Nasenlöcher nach oben, durch die Speiseröhre und in den Magen eingeführt.

Ihr Arzt wird Ihnen normalerweise sagen, dass Sie schlucken sollen, während die NG-Sonde eingeführt wird. Der Eingriff ist unangenehm, sollte aber nicht schmerzhaft sein. Wenn Sie Schmerzen verspüren, könnte das ein Zeichen dafür sein, dass der Schlauch nicht richtig platziert ist.4

Ihr Arzt kann die Sonde überprüfen, indem er etwas Mageninhalt hinzufügt oder herausnimmt. Sie können auch eine Röntgenaufnahme anordnen, um sicherzustellen, dass sich die Röhre in der richtigen Position befindet.

Abschließend wird die Außenseite des Schlauchs mit Klebeband auf die Haut geklebt, damit er sich nicht versehentlich löst.

Risiken und Komplikationen

Die Ernährung mit einer Magensonde kann bei manchen Menschen unangenehme Nebenwirkungen wie Reflux, Übelkeit und Erbrechen verursachen. Weitere Komplikationen bei einer Magensonde sind:5

• Bauchkrämpfe
• Aspiration
• Durchfall
• Verletzung der Speiseröhre, des Rachens, der Nebenhöhlen oder des Magens
• Schwellung

Durchfall

Eine häufige Komplikation im Zusammenhang mit NG-Ernährungssonden ist Durchfall.5Das Durchfallrisiko hängt davon ab, ob bei Ihnen andere Grunderkrankungen vorliegen.

Auch die Einnahme verschiedener Medikamente während einer Ernährungssonde wirkt sich auf Ihr Risiko aus, ebenso wie die Einnahme von Sondenernährung über die Magensonde.

Bei Durchfall kann es zu einem Ungleichgewicht der Elektrolyte (Mineralien, die die Muskelkontraktion und die Flüssigkeitszufuhr unterstützen), Unterernährung und Infektionen kommen. Daher ist es wichtig, dass Sie bei Durchfall eine angemessene Behandlung erhalten.

Verletzung

Beim Einführen besteht die Gefahr einer Verletzung der Speiseröhre, des Rachens, der Nebenhöhlen oder des Magens.4

Während eine NG-Sonde in den meisten Fällen problemlos eingeführt wird, gibt es Fälle, in denen es zu lebensbedrohlichen Verletzungen kommen kann.

Bei Personen mit schwerwiegenden Grunderkrankungen, die nicht in der Lage sind, die Tube richtig zu schlucken, besteht das größte Risiko für schwere Verschlimmerungen. Das Einführen des Schlauchs in den Magen über den Mund (anstatt durch die Nasenhöhle) kann in diesen Fällen dazu beitragen, das Risiko zu begrenzen.6

Verschiebung

Auch wenn es richtig platziert ist, ist es möglich, dass ein NG-Schlauch verstopft oder reißt. Es kann auch zu einer Verschiebung kommen, was als Dislokation bezeichnet wird.

Bei 25 % bis 82 % der Patienten, die eine NG-Ernährungssonde erhalten, kommt es zu einer Verschiebung.7Das Risiko dafür ist bei älteren Erwachsenen mit kognitiven Problemen größer, bei denen es zu einer Störung der Sonde kommen kann, weil sie nicht verstehen, was die Sonde ist oder warum sie sie haben.

Aspiration

In manchen Situationen können Lebensmittel oder Medikamente, die durch den Schlauch geleitet werden, wieder nach oben gelangen. Gelangen diese Stoffe in die Lunge, kommt es zu einer Aspirationspneumonie .

Dies ist ein ernstes, lebensbedrohliches Problem. Aspirationspneumonie ist die häufigste Todesursache bei älteren Menschen mit einer NG-Ernährungssonde.7

Schwierigkeiten beim Sprechen

Eine falsch positionierte Magensonde kann das Sprechen erschweren. Dies kann auftreten, wenn es die Funktion des Kehlkopfes (Stimmbänder) beeinträchtigt und dazu führt, dass eine Person heiser klingt. Stimmliche Heiserkeit kann auch auf eine Reizung während der Sondenplatzierung zurückzuführen sein, die innerhalb von ein oder zwei Tagen von selbst verschwindet.

Stimmliche Heiserkeit, begleitet von Atembeschwerden oder Atembeschwerden, könnte jedoch ein Zeichen für ein Nasensondensyndrom (NGS) sein. NGS ist eine seltene, aber potenziell lebensbedrohliche Erkrankung, bei der eine Stimmbandlähmung zu einer Obstruktion der oberen Atemwege führt.8

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie aufgrund einer NG-Sonde eine heisere Stimme haben. In vielen Fällen sollte Ihre Stimme nach der Neupositionierung des Schlauchs normal klingen.

Umgang mit einer NG-Röhre

Die meisten Patienten sind sich einig, dass der Umgang mit einer NG-Sonde schwierig ist und unangenehm sein kann, insbesondere bei der Platzierung. In einigen Fällen kann es jedoch dazu beitragen, eine Operation zu verhindern und lebensrettende Vorteile zu bieten.

Unterm Strich ist es zwar unangenehm, sollte aber nicht schmerzhaft sein und kann Ihnen helfen, invasivere Eingriffe zu vermeiden, die größere Beschwerden verursachen würden. Eine NG-Sonde ist vorübergehend und bleibt daher nur so lange an Ort und Stelle, wie sie benötigt wird, was in vielen Fällen nur ein paar Tage dauern kann.

Zusammenfassung

Eine NG-Sonde kann als vorübergehende Ernährungssonde verwendet werden. Es kann auch Menschen, die nicht schlucken können, mit Medikamenten versorgen. In einigen Fällen kann auch eine NG-Sonde verwendet werden, um Substanzen aus dem Magen zu entfernen.

Die NG-Röhre kann ein lebensrettendes Hilfsmittel sein. Es bringt jedoch einige erhebliche Nachteile mit sich, wie z. B. Unbehagen, mögliche Verletzungen und zusätzliche medizinische Probleme.

Es gibt Zeiten, in denen eine NG-Sonde erforderlich sein kann, in anderen Fällen kann sie optional sein. Besprechen Sie Ihre Situation mit Ihrem Arzt.