Was ist eine Nebennierenkrise und wie wird sie behandelt?

Die Nebennieren, die sich oben auf jeder Niere befinden, sind für die Produktion eines Steroidhormons namens Cortisol verantwortlich, das dem Körper hilft, extrem stressige Situationen abzuwehren. Cortisol ist auch dafür verantwortlich, dass eine Person eine gute Knochengesundheit hat. Cortisol ist auch für ein gutes Immunsystem verantwortlich und hilft auch beim Stoffwechsel der Nahrung, die eine Person zu sich nimmt. Unter normalen Umständen wird das von den Nebennieren produzierte Cortisol vom Körper ausgeglichen, so dass es in keiner Weise einen Überschuss an Steroiden gibt, aber in einigen Fällen, in denen die Nebennieren einer Person geschädigt sind oder aufgrund eines anderen Zustands des Körpers nicht in der Lage ist, genügend Cortisol zu produzieren, was eine Vielzahl von Symptomen verursacht und, wenn es nicht rechtzeitig behandelt wird, potenziell lebensbedrohlich sein kann. Diese Unfähigkeit des Körpers, genügend Cortisol zu produzieren, wird als Nebennierenkrise bezeichnet. Die Nebennierenkrise ist auch unter dem Namen Addison-Krise bekannt, da sie häufiger bei Patienten mit bekannter Diagnose auftrittAddison-Krankheit .

Wenn der Körper nicht in der Lage ist, genügend Cortisol zu produzieren, kann dies zu einer Vielzahl von Symptomen und Komplikationen führen, darunter Schwäche, Müdigkeit und Hypotonie. Diese Symptome werden verstärkt, wenn eine bekannte Diagnose der Addison-Krankheit vorliegt. Personen mit geschädigten Nebennieren infolge eines Traumas oder einer Infektion können ebenfalls eine Nebennierenkrise entwickeln. In solchen Fällen hat die Person zusätzliche Symptome, darunter plötzlich auftretender Schwindel, Erbrechen und sogar Ohnmachtsanfälle. Eine Nebennierenkrise ist potenziell lebensbedrohlich, wenn sie nicht rechtzeitig behandelt wird und der Cortisolspiegel nicht wieder auf ein normales Niveau gebracht wird.

Eine Nebennierenkrise entwickelt sich, wenn eine Person mit bereits geschädigten oder schlecht funktionierenden Nebennieren eine Stresssituation durchmacht. In solchen Fällen benötigt der Körper Cortisol, um die Stresssituation zu überwinden, die die Nebenniere nicht produzieren kann, was zu einer Nebennierenkrise führt.

Menschen mit einem höheren Risiko für eine Nebennierenkrise sind diejenigen, die eine bekannte Diagnose der Addison-Krankheit haben. Die Addison-Krankheit ist eine Erkrankung, bei der das Immunsystem des Körpers versehentlich die Nebennieren angreift und sie schädigt. Es ist eine Form einer Autoimmunerkrankung. Einige der anderen Ursachen der Addison-Krankheit sind eine längere Anwendung von Prednison, schwere Pilz- und Virusinfektionen, bestimmte Arten von Tumoren, übermäßige Anwendung von Blutverdünnern oder jede Art von Operation an der Nebenniere. Eine Nebennierenkrise kann auch durch bestimmte traumatische Ereignisse ausgelöst werden, darunter:

• Einen schweren Autounfall miterleben oder daran beteiligt sein
• Eine schwere Verletzung in einem Ausmaß, dass die Person einen körperlichen Schock erleidet
• Starke Dehydrierung
• Schwere Grippe oder eine durch Magenviren verursachte Infektion.

Einige der Risikofaktoren für eine Nebennierenkrise sind:

• Die bekannte Diagnose der Addison-Krankheit ist ein Risikofaktor für eine Nebennierenkrise
• Eine kürzliche Operation an den Nebennieren wegen einer anderen Erkrankung
• Eine Schädigung der Hypophyse ist auch ein Risikofaktor für eine Nebennierenkrise
• Nichtkonformität mit der Behandlung einer Nebenniereninsuffizienz
• Extremes körperliches Trauma oder schwerer Stress
• Starke Dehydrierung.

Einige der Symptome einer Nebennierenkrise sind:

• Große Schwäche
• Geistige Verwirrung
• Hautverfärbung mit dunkler Farbe
• Plötzlich einsetzender Schwindel
• Brechreiz
• Bauchschmerzen
• Erbrechen
• Fieber
• Plötzlich einsetzende Schmerzen im unteren Rücken oder in den Beinen
• Appetitlosigkeit
• Schwere Hypotonie
• Schüttelfrost
• Ausschläge auf der Haut
• Starkes Schwitzen
• Hohe Herzfrequenz
• Bewusstseinsverlust
• Ungewollter Gewichtsverlust.

Zunächst wird der Arzt eine ausführliche Anamnese des Patienten erheben. Wenn während der Anamneseerhebung ein körperliches Trauma erwähnt wird oder der Patient eine Nebennierenoperation hatte, kann dies auf eine Nebennierenkrise hindeuten. Um dies zu bestätigen, kann der Arzt einige Labortests anordnen, um den Cortisolspiegel im Körper zu überprüfen, der im Falle einer Nebennierenkrise weit unter den normalen Grenzwerten liegen wird. Einige der anderen Tests, die durchgeführt werden könnten, um die Diagnose einer Nebennierenkrise zu bestätigen, sind:

• ACTH-Stimulationstest. Dies ist ein Test, bei dem der Arzt den Cortisolspiegel vor und nach einer ACTH-Injektion überprüft.
• Serumkaliumtest zur Überprüfung des Kaliumspiegels
• Serumnatriumtest zur Überprüfung des Natriumspiegels
• Überprüfen Sie den Blutzuckerspiegel

Die Ergebnisse all dieser Tests werden zusammengestellt und eine bestätigte Diagnose einer Nebennierenkrise gestellt.

Die Nebennierenkrise ist eine Erkrankung, die sofort behandelt werden sollte, da sie potenziell lebensbedrohlich werden kann. Der beste Weg, eine Nebennierenkrise zu behandeln, besteht darin, das Cortisol wieder aufzufüllen. Dies geschieht durch Medikamente. Sobald eine Nebennierenkrise diagnostiziert wird, erhält der Patient eine Hydrocortison-Injektion zur Linderung der Symptome und zur Erhöhung des Cortisolspiegels im Körper.

Sobald entweder die Addison-Krankheit oder eine Nebennierenkrise diagnostiziert wurde, erhält der Patient ein Notfallset für zu Hause, das eine Hydrocortison-Injektion enthält, die verwendet werden kann, wenn eine Nebennierenkrise auftritt. Dem Patienten wird der Umgang mit der Injektion beigebracht.

Es wird dringend empfohlen, dass ein Patient mit Nebennierenkrise nicht alleine reist und immer einen Partner dabei hat, der auch wissen sollte, wie man eine Hydrocortison-Injektion verabreicht. Ein Notfallset sollte auch im Auto vorhanden sein, damit es verwendet werden kann, wenn es während der Reise zu einer Nebennierenkrise kommt. Wenn eine Nebennierenkrise auftritt, muss der Patient die Injektion verabreichen und direkt zur nächsten Notaufnahme zur Untersuchung gehen, damit eine sofortige Behandlung der Nebennierenkrise begonnen werden kann.

Die Prognose der Nebennierenkrise ist recht gut, wenn die richtige Behandlung erfolgt. Menschen mit Nebenniereninsuffizienz führen normalerweise ein relativ gesundes und normales Leben mit einer genauen Überwachung des Cortisolspiegels und wissen, was im Falle einer Nebennierenkrise zu tun ist. Wenn eine Nebennierenkrise unbehandelt bleibt, kann dies dazu führen

• Schock
• Krampfanfälle
• Koma oder sogar Tod.

Das Risiko, eine Nebennierenkrise zu bekommen, kann bis zu einem gewissen Grad begrenzt werden, indem Sie die verschriebenen Medikamente gewissenhaft einnehmen und den behandelnden Arzt konsultieren und Ihren Zustand mit regelmäßigen Laboruntersuchungen überwachen, damit es immer weniger Episoden einer Nebennierenkrise gibt.