Was ist eine odontogene Infektion: Ursachen, Symptome, Behandlung, Ausbreitung, Ätiologie, Prävention

Odontogene Infektionen befallen Menschen auf der ganzen Welt seit unbekannter Geschichte. Auch heute, wo Medizin und Biomedizintechnik die Behandlungsverfahren in fast allen Bereichen revolutionieren, ist es Forschern und Experten nicht gelungen, odontogene Infektionen zu eliminieren. 

Die pyogenen orofaszialen Infektionen sind in der Regel odontogenen Ursprungs und reichen von periapikalen Abszessen bis hin zu oberflächlichen und tiefen Infektionen im Nacken. Wenn sie nicht rechtzeitig behandelt werden, breiten sich diese Infektionen in die angrenzenden Faszienräume wie masseterische, sublinguale, submandibuläre, temporale, bukkale, Eckzahn- und parapharyngeale Bereiche aus und können zu anderen Komplikationen führen. Daher ist die Diagnose der odontogenen Infektionen und die richtige Therapie wichtig.

Odontogene ist ein medizinischer Begriff für Gewebe, aus dem Zähne entstehen. Es wird immer durch Bakterien verursacht. Eine odontogene Infektion ist ein kompliziertes Zahnproblem, das seinen Ursprung innerhalb eines Zahns oder in den angrenzenden Geweben hat, die den Zahn halten. In der Mundhöhle vorhandene Mikroflora löst normalerweise odontogene Infektionen aus. Die Infektion kann lokalisiert bleiben oder sich auf andere Zähne im Mund ausbreiten. Es erzeugt ein höheres Maß an Schmerzen und Beschwerden, die manchmal unerträglich erscheinen. Odontogene Infektionen können sich über den oberen Teil des Zahnfleischs hinaus ausbreiten und zu lebensbedrohlichen Komplikationen führen, wie z. B. Infektionen in den tiefen Faszienräumen des Kopfes und Halses.

Zu den Symptomen odontogener Infektionen gehören typischerweise Schmerzen im betroffenen Bereich, Schwellung und Rötung des Mundes. Die infizierten Zähne werden sehr druck- und kälteempfindlich. In einem fortgeschrittenen Stadium kann der Patient, der an einer odontogenen Infektion leidet, andere Komplikationen erfahren wie –

• Brechreiz
• Erbrechen
• Fieber
• Schüttelfrost
• Schwierigkeiten beim Schlucken
• Schwierigkeiten beim Öffnen des Mundes.

Wenn die Probleme nicht in erster Instanz behandelt werden, kann sich die Infektion schnell über den Knochen in andere Teile des Mundes ausbreiten und sogar benachbarte Zähne schädigen. Die Anzeichen im Zusammenhang mit einer kieferorthopädischen Infektion umfassen Folgendes:

• Tiefe Karies in einem oder mehreren Zähnen
• Zahnfleischentzündung
• Schwellung im Mund
• Zärtlichkeit in den betroffenen Bereichen
• Eiterabfluss
• Eingeschränkte Fähigkeit, den Mund zu öffnen.

Die Infektion kann sich über Mund und Knochen durch die Blutbahn auf andere Bereiche des Körpers ausbreiten, wo sie schwere Schäden verursachen kann.

Wie bei allen anderen Arten von Infektionen im Körper treten odontogene Infektionen normalerweise als Folge einer normalen endogenen Flora auf. Der Mund beherbergt fast 400 verschiedene Arten von Bakterien, sowohl Aerobier als auch Anaerobier. Die aeroben oder fakultativ anaeroben Bakterien gehören normalerweise zu den Streptococcus-Spezies. Die anaeroben Bakterien machen den größten Teil der Mundflora aus. Die vorherrschenden Bakterien im Mund sind anaerobe Streptococcus, Bacteroides und Fusobacterium.

Jüngste Studien haben gezeigt, dass Streptococcus das ansteckendste Bakterium ist und hauptsächlich für odontogene Infektionen verantwortlich ist. Als nächstes kommen die anaeroben Bakterien, die bei einer großen Zahl von Patienten auch für odontogene Infektionen verantwortlich sind. Dann gibt es unzählige andere Patienten mit mehreren Organismen, die durch die Infektion in ihrem Mund wachsen.

Die Mehrzahl der odontogenen Infektionen resultiert hauptsächlich aus der Bildung von Zahnplaque. Sobald sich pathogene Bakterien angesiedelt haben, können sie sowohl lokale als auch umfangreiche Komplikationen verursachen, einschließlich der folgenden –

• Bakterielle Endokarditis
• Mediastinale Infektion
• Infektion von orthopädischen oder anderen Prothesen
• Sinus-cavernosus-Infektion
• Sinusitis
• Gehirnabszess
• Septikämie.

Die primäre Ursache von odontogenen Infektionen ist der vorzeitige Zelltod der Zahnpulpa, gefolgt von einem bakteriellen Eindringen durch die Pulpakammer in das Gewebe tiefer in dieser Kammer. Dieser vorzeitige Zelltod wird als Nekrose bezeichnet, die das Ergebnis tief verwurzelter Karies im Zahn ist. Wenn sich die bakterielle Infektion weiter verstärkt, werden die Blutgefäße in den infizierten Bereichen erweitert (Vasodilatation) und Flüssigkeit wird in der Kavität angesammelt (Ödem), wodurch ein abnormaler Druck auf den Zahn entsteht. Da die starre Wand des Zahns Schwellungen verhindert, verstärkt sich der Schmerz weiter. Wenn dieser Zustand nicht behandelt wird, führt der Zustand zu einer Strangulation der Blutversorgung, was zu weiterer Nekrose führt. Das tote Gewebe wird dann zu einem perfekten Ort für eine weitere bakterielle Invasion, die dann das Knochengewebe infiziert. Sobald die Bakterien den Knochen befallen haben, breitet sich die Infektion ebenfalls in alle Richtungen aus, bis eine kortikale Platte entsteht. Zu diesem Zeitpunkt verspürt der Patient ausreichende Schmerzen, die ihn veranlassen, sich einer Behandlung zu unterziehen.

Wenn das richtige Behandlungsverfahren für eine odontogene Infektion nicht rechtzeitig ergriffen wird, kann die Infektion schwerwiegend werden und sich auf andere Teile im Mund ausbreiten. Abhängig von der darüber liegenden Knochendicke und dem Verhältnis des Knochens (Perforationsstelle) zu den Muskelansätzen des Kiefers breitet sich die Infektion von der Zahnspitze bis zum Knochen aus. Wenn keine Behandlung erfolgt, zerstört diese Art von Infektion die kortikale weiche Knochenplatte, beginnend mit der dünnsten und den entferntesten, und infiziert auch das darüber liegende Weichgewebe. Wo die Wurzelspitze zentral liegt, zerstört die Infektion zuerst den dünnsten Knochen. Im Oberkiefer befindet sich der dünnere Knochen auf der labial-bukkalen Seite, während die palatinale Kortikalis vergleichsweise dicker ist. Daher erodiert die Infektion zunächst die labial-bukkale Seite.

Sobald die odontogene Infektion den Knochen perforiert, steuern die lokalen Muskelansätze die spezifische Position ihres Auftretens im Weichgewebe. Die Infektion greift dann den Lippenknochen an und erzeugt einen vestibulären Abszess. Dies wird als kleiner Flüssigkeitsbeutel im Weichgewebe gesehen, der den betroffenen Zahn bedeckt. Wenn die Behandlung immer noch nicht verfügbar ist, kommt es zu einer Ruptur des Abszesses, wodurch die Infektion in der Nebenhöhlenregion festgestellt wird.

Wenn die odontogene Infektion den Knochen direkt über den Muskelteilen durchsticht, breitet sich die Infektion auch über den Faszienraum aus. Falls sich die Infektion über den Faszienraum ausbreitet, besteht die Möglichkeit schwerer Infektionen mit schneller Ausbreitung der Infektion auf andere Bereiche.

Die Krankheit wird hauptsächlich durch Beobachtungsstudien diagnostiziert. Der Experte kann jedoch zu einer Röntgenaufnahme raten, um den aktuellen Zustand der betroffenen Zähne und das Ausmaß der odontogenen Infektionen zu verstehen.

In den meisten Situationen würde die Schwere der Schmerzen es einem Patienten nicht erlauben, die Infektion für lange Zeit zu tolerieren. Daher werden odontogene Infektionen fast immer frühzeitig behandelt. Sie können bei Patienten mit schwacher Abwehr aufgrund von Diabetes oder Immunsuppression schwerwiegend werden. Eine sorgfältige und regelmäßige Beurteilung der Abwehrkräfte des Patienten ist ein wichtiger Bestandteil der Gesamtbeurteilung des Patienten. Patienten mit irgendeiner Art von Schmerz und Dysplasie aufgrund odontogener Infektionen sind schlecht hydriert und erschöpft. Es muss darauf geachtet werden, dass die richtigen Schmerzmittel, Ernährung und Flüssigkeitszufuhr bereitgestellt werden.

Bei akutem Zahnbelag, der erhebliche Schmerzen oder Schwellungen verursacht, kann der Arzt die betroffenen Zähne operieren und Antibiotika verschreiben. Wenn die odontogenen Infektionen jedoch zu intensiv sind und die Gesichtsmuskeln betroffen haben, kann ein Krankenhausaufenthalt des Patienten erforderlich sein. Ärzte wenden zunächst Schmerzmittel an, um die Schmerzen zu lindern und die Anzeichen und Symptome zu lindern. Auf der nächsten Stufe bleibt die Aufmerksamkeit eines Arztes darauf gerichtet, eine weitere Verstärkung der Infektionen zu stoppen, was er tut, indem er die Operation durchführt und ein Antibiotikum anwendet. Der Ort odontogener Infektionen bestimmt die Behandlungsoptionen, die eine Wurzelkanalbehandlung, eine Parodontalbehandlung oder eine Zahnextraktion umfassen können.

Die Aufrechterhaltung der Zahnhygiene ist der Schlüssel zur Vorbeugung odontogener Infektionen. Regelmäßiges Zähneputzen und Zahnseide sowie regelmäßige Kontrollen können das Risiko dieses Problems minimieren. Trotz aller Schutzmaßnahmen ist es möglich, wenn ein Hohlraum entdeckt wird, sofort eine Behandlung einzuleiten, um weiteren Schäden vorzubeugen.

Eine odontogene Infektion sollte nicht auf die leichte Schulter genommen werden. Sobald ein Zahn infiziert ist, ist es möglich, einen Zahnarzt aufzusuchen, ohne nach Hausmitteln zu suchen. Nur fachkundige Ärzte, die richtige Diagnose und frühzeitige Behandlung können die Schwere der Krankheit verringern. Unbehandelte Infektionen können sogar zu lebensbedrohlichen Erkrankungen oder Komplikationen führen, da die Gefahr besteht, dass sich die Infektionen über das Kreislaufsystem ausbreiten.