Was ist eine Remodulin-Pumpe für pulmonale Hypertonie?
Lungenhochdruck ist keine häufige Erkrankung. Etwa 1 % der Weltbevölkerung ist von dieser Krankheit betroffen. Der Zustand dieser Krankheit verschlechtert sich im Laufe der Zeit, da die Behandlung bei vielen Personen nicht unterstützend ist.
Bestimmte Medikamente wie Vasodilatatoren und Sauerstofftherapie können jedoch die Symptome minimieren und die Lebensqualität verbessern. Remodulin ist das am häufigsten verschriebene Medikament zur Vasodilatation, das von Patienten mit pulmonaler Hypertonie verwendet wird. Es ist ein synthetisches Analogon von Prostacyclin, chemisch bekannt als Treprostinil, das unter den Handelsnamen Remodulin zur Infusion, Orenitram zur oralen Anwendung und Tyvaso zur Inhalation verkauft wird.
Was ist eine Remodulin-Pumpe für pulmonale Hypertonie?
Die Remodulin-Pumpe ist eine kleine implantierbare Pumpe, die von Patienten zur intravenösen Infusionstherapie mit Remodulin verwendet wird. Diese Pumpe ist schwerelos, einfach zu programmieren und kann routinemäßig verwendet werden. Es ist eine revolutionäre Entwicklung für Patienten mit pulmonaler Hypertonie.
Remodulin ist von der FDA-Organisation in den USA zugelassen. Es wird bei erwachsenen Patienten mit pulmonal-arterieller Hypertonie der Klassen I, II und III der New York Heart Association (NYHA) angewendet. Diese Patienten benötigen sofort eine intravenöse Verabreichung von Remodulin. Es stoppt die Verengung der Lungenarterien, hilft bei der Blutversorgung der Lunge und hält den Blutdruck eines Patienten in einem gesunden Bereich.
Remodulin wird mit Hilfe eines Katheters und einer Pumpe kontinuierlich in den Körper des Patienten infundiert. Es wird normalerweise durch intravenöse Infusion oder subkutane Infusionsmethoden durchgeführt.
Bei der intravenösen Methode hat die Pumpe einen langen intravaskulären Katheterschlauch, der direkt in die Venen im Bereich zwischen der oberen Hohlvene und dem Herzen eingeführt wird. Nur ein erfahrener Chirurg kann diesen Vorgang durchführen und die Pumpe wird unter der Haut im Bauchbereich platziert. Die Pumpe wird als implantierbares System bezeichnet, das über ein Reservoir verfügt, dh es können 20 ml oder 40 ml Medikament gespeichert werden. Darüber hinaus verfügt es über ein Silikonseptum auf der Oberseite des Geräts. Wenn das Reservoir ein geringes Arzneimittelvolumen enthält, kann es mit Hilfe von Ärzten durch eine einfache Injektion über ein Silikonseptum nachgefüllt werden. Die intravenöse Infusion von Remodulin wurde mit dem Risiko von Blutbahninfektionen, Armschwellungen, Kribbeln, Blutergüssen und Schmerzen in Verbindung gebracht. Andere häufige Nebenwirkungen, die bei i.v. Remodulin beobachtet wurden, waren Kopfschmerzen , Durchfall ,Kieferschmerzen , Übelkeit , Vasodilatation (Erweiterung der Blutgefäße) und Ödeme (Schwellungen). Bei der subkutanen Methode ist der Katheter klein und wird nicht in das Herz eingeführt, sondern unter die Haut eingeführt, im Allgemeinen im Bauchbereich. Die Pumpe für die subkutane Methode wird normalerweise wie ein Handy außerhalb des Körpers getragen und gibt Medikamente ab.
Bei vielen fortschrittlichen Geräten ist das Pumpen mit einem Programmierer und einem Alarmsystem ausgestattet. Der Alarm hilft beim Nachfüllen des Remodulins und der Programmierer hilft bei der Steuerung der Durchflussrate. Alle 15 oder 28 Tage wird ein Nachfüllvorgang durchgeführt. Die Pumpe bleibt dauerhaft implantiert und der Arzt verwendet ein Nadel- und Spritzen-Nachfüllset, um die Pumpe bei Bedarf mit Remodulin aufzufüllen.
Remodulin (Treprostinil) muss vor der Infusion entweder mit sterilem Wasser oder einer 0,9 %igen Natriumchloridlösung verdünnt werden. Bei neuen Patienten wird Remodulin mit 1,25 ng/kg/min verabreicht und wenn bei dem Patienten Nebenwirkungen festgestellt werden, kann die Dosis auf 0,625 ng/kg/min reduziert werden. Eine kompakte und leichte Pumpe ist sowohl für diejenigen erhältlich, die Remodulin intravenös als auch Remodulin subkutan anwenden.
Remodulin sollte bei Patienten mit Herzinsuffizienz der NYHA-Klasse IV nicht angewendet werden. Es wird nicht für Patienten empfohlen, die ein plötzliches Absetzen der Remodulin-Therapie oder eine vermutete Infektion wie Bakteriämie nicht tolerieren können. Ärzte implantieren das Gerät nicht, wenn der Patient eine schlechte Heilungsfähigkeit hat oder anfällig für Infektionen ist. Es ist auch ein mühsames Verfahren bei Patienten, deren Körpergröße nicht ausreicht, um Volumen und Gewicht der Pumpe zu akzeptieren. Remodulin ist ein risikoassoziiertes Medikament, es kann übermäßige Blutungen verursachen und die Funktion des Antikoagulans verringern. Daher ist die Vorsichtsmaßnahme für Herzpatienten erforderlich, die Blutverdünner einnehmen. Schwangere, Stillende oder Frauen, die eine Schwangerschaft planen, müssen vor der Einnahme von Remodulin einen Arzt konsultieren.