Was ist eine Synovialzyste und wie wird sie behandelt?

Synovialzysten sind gutartige, mit Flüssigkeit gefüllte Zysten, die sich aufgrund einer Degeneration der Facettengelenke in der Lendenwirbelsäule entwickeln. ¹ Da sich diese Zysten aufgrund von Degeneration der Gelenke bilden, werden sie daher normalerweise bei Menschen über 50 Jahren gefunden. Synovium ist eine Flüssigkeit, die die Schmierung der Gelenke erleichtert. Wenn die Facettengelenke zu degenerieren beginnen, beginnt sich diese Flüssigkeit langsam aufzubauen und nimmt die Form einer Zyste an und erzeugt Druck auf die Nerven des Rückenmarks.

Wie bereits erwähnt, werden Synovialzysten durch eine Degeneration der Facettengelenke verursacht. Tatsächlich können sich Synovialzysten an Gelenken entwickeln, die durch Synovium geschmiert werden, aber sie sind am häufigsten im Rückenmark und einer der Gründe für Spinalkanalstenose. ² Eine Person, die an Synovialzysten leidet, hat im Stehen Rückenschmerzen, da dies den Druck auf die Nerven erhöht und durch Hinsetzen gelindert wird. Es wird angenommen, dass sich Synovialzysten aufgrund dieser zusätzlichen Ansammlung von Synovialflüssigkeit entwickeln, die aufgrund der Degeneration der Gelenke gebildet wird. Die Zyste selbst ist kein Grund zur Sorge, da sie ziemlich gutartig ist, aber sie kann eine Ursache für verschiedene neurologische Probleme wie Spinalstenose , Cauda-Equina-Syndrom oder Darm- oder Blasenstörungen sein.

Die Symptome, die ein von einer Synovialzyste betroffener Patient erfährt, sind unterschiedlich und hängen von der Größe der Zyste ab. Einige der aufgetretenen Symptome sind:

• Schmerzen im unteren Rücken,  die mit Aktivität zunehmen und mit Ruhe nachlassen
• Rückenschmerzen, die in die Beine ausstrahlen, sind ein weiteres Symptom der Synovialzyste ³
• Verengung des Rückenmarks bei Menschen mit Synovialzyste
• Neurologische Probleme wie Taubheit oder Kribbeln, Muskelschwäche in den unteren Extremitäten und Fallfuß sind mit einer Synovialzyste verbunden
• In einigen Fällen kann bei Menschen, die an einer Synovialzyste leiden, auch eine neurogene Claudicatio vorliegen.

Um das Vorhandensein von Synovialzysten zu bestätigen, wird der behandelnde Arzt zunächst eine Anamnese erheben, wann die Symptome begonnen haben und ob der Patient andere Symptome beobachtet hat. Danach wird der Arzt radiologische Untersuchungen in Form einer MRT anordnen, die bestätigend eine Synovialzyste diagnostiziert. ³ Der Arzt kann auch Röntgenaufnahmen anordnen, um die Stabilität der Wirbelsäule zu überprüfen, da eine Degeneration der Wirbelsäule normalerweise zu einer Instabilität des Gelenks führt. Wenn eine Gelenkinstabilität zusammen mit einer Synovialzyste vorliegt, wird die Behandlung dafür umso komplexer.

Die Hauptstütze der Behandlung von Synovialzysten sind Aktivitätsänderungen, Injektionen und Schmerzmittel zur Schmerzlinderung. Wenn die Synovialzysten ziemlich klein sind und die Person bei der Durchführung ihrer täglichen Aktivitäten nicht stark behindern, kann der behandelnde Arzt abwarten und beobachten, ob sich die Symptome von selbst bessern. Der Arzt wird auch Aktivitätsmodifikationen in Form von eingeschränktem Stehen und Beugen empfehlen, damit die Nerven der Wirbelsäule nicht zu stark belastet werden. Angemessene Ruhezeiten werden auch Menschen empfohlen, die an einer Synovialzyste leiden. Der Arzt wird auch die Anwendung von Wärme im Wechsel mit Eis für etwa 15-20 Minuten auf die betroffene Region empfehlen. Schmerzmittel können auch in Form von Naprosyn oder Tramadol verschrieben werden, um Schmerzen im Zusammenhang mit Synovialzysten zu kontrollieren. Auch für den Rücken werden Übungen empfohlen, um den Rücken zu stärken und seine Stabilität zu erhöhen. Dem Patienten wird empfohlen, wenn möglich regelmäßig etwa eine Meile pro Tag zu gehen.

Die meisten Symptome der Synovialzyste verschwinden, wenn Sie die oben genannte Behandlungsmethode befolgen. Wenn sich die Symptome durch eine konservative Behandlung nicht bessern, wird in einigen Fällen eine Operation empfohlen, um die Synovialzyste vollständig zu entfernen und den Druck auf die Nerven zu verringern. Wenn zusammen mit einer Synovialzyste auch eine Rückeninstabilität vorliegt, wird auch eine Operation durchgeführt, um die Stabilität des Rückens wiederherzustellen.

Indem Sie die oben genannten nicht-chirurgischen Methoden sorgfältig befolgen und den Empfehlungen des Arztes meistens folgen, verschwinden alle Symptome, die durch Synovialzysten verursacht werden.