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Was ist eine Trizepsrissverletzung?

Ihr Trizeps ist der Muskel auf der Rückseite Ihres Oberarms, der die Streckung Ihres Ellenbogens ermöglicht. Ein Trizepsriss kann eine schwere Verletzung sein, die ärztliche Hilfe und manchmal sogar eine Operation erfordert. Die Genesung nach einem Trizepsriss ist ein langwieriger Prozess und dauert in der Regel etwa sechs Monate.1

In diesem Artikel werden Trizepsrisse und andere Trizepssehnenverletzungen sowie deren Symptome, Ursachen, Risikofaktoren, Behandlung und mögliche Komplikationen behandelt.

Anatomie des Triceps brachii

Ihr Musculus triceps brachii, kurz „Trizeps“, verläuft entlang der Rückseite Ihres Oberarms. Es wird „Tri-“ genannt, weil es drei Köpfe hat: den langen Kopf, den medialen Kopf und den lateralen Kopf.2Der Trizeps entspringt an Ihrer Schulter und ist an Ihrem Schulterblatt ( Schulterblatt ) und Oberarmknochen ( Humerus ) befestigt. Unten wird es an der Spitze Ihres Ellenbogens befestigt. Dies ist der Knochen auf der kleinen Seite Ihres Unterarms, der Elle genannt wird .

Der Trizeps bewirkt Bewegungen im Schulter- und Ellenbogengelenk. An Ihrer Schulter führt es eine Extension (Rückwärtsbewegung Ihres Arms) und eine Adduktion (Bewegung Ihres Arms in Richtung Ihres Körpers) durch. Die Hauptfunktion dieses Muskels liegt jedoch an Ihrem Ellenbogen, wo er eine Streckung (Streckung Ihres Ellenbogens) durchführt.

Der Trizeps wirkt im Gegensatz zu Ihrem Bizepsmuskel an der Vorderseite Ihres Oberarms, der die Beugung (Beugung des Ellenbogens) durchführt.

Was ist ein Trizepsriss?

Risse können überall entlang der Länge eines Muskels oder in seiner Sehne auftreten – der Struktur, die den Muskel mit Ihren Knochen verbindet. Trizepsrisse treten am häufigsten in der Sehne auf, die Ihren Trizeps mit der Rückseite Ihres Ellenbogens verbindet. Allerdings ist auch diese Verletzung selten.

Muskel- und Sehnenrisse können je nach Schweregrad in eine Einstufung von 1 bis 3 eingeteilt werden.3

  • Grad 1 (leicht) : Dabei handelt es sich um kleine Risse, die Schmerzen verursachen, die sich bei Bewegung verschlimmern, mit leichten Schwellungen, Blutergüssen und minimalem Funktionsverlust.
  • Grad 2 (mäßig) : Diese Tränen sind größer und weisen mäßige Schwellungen und Blutergüsse auf, mit einem Funktionsverlust von bis zu 50 %. Fasern sind teilweise gerissen und gedehnt.
  • Grad 3 (schwer) : Dies ist die schlimmste Art von Muskelriss, bei dem der Muskel oder die Sehne vollständig gerissen ist. Diese Verletzungen verursachen starke Schmerzen und Behinderungen.

Was sind die Symptome von Trizepsrissen?

Trizepsrisse verursachen unmittelbare Schmerzen in der Rückseite Ihres Ellenbogens und Oberarms, die sich verschlimmern, wenn Sie versuchen, Ihren Ellenbogen zu bewegen. Möglicherweise spüren (oder hören) Sie auch ein Knacken oder Reißen. Sie werden eine Schwellung haben und Ihre Haut wird wahrscheinlich rot und/oder gequetscht sein.

Wenn Sie einen teilweisen Riss haben, wird sich Ihr Arm wahrscheinlich schwach anfühlen. Wenn Ihr Trizepsmuskel oder Ihre Trizepssehne vollständig gerissen ist, verspüren Sie eine deutliche Schwäche beim Strecken des Ellenbogens. Möglicherweise bemerken Sie auch eine Beule auf der Rückseite Ihres Arms, wo sich Ihr Muskel „zusammengeballt“ hat.

Was verursacht einen Trizepsriss?

Trizepsrisse treten normalerweise bei einem Trauma auf, wenn Ihr Trizepsmuskel kontrahiert (angespannt) wird und eine äußere Kraft versucht, Ihren Ellenbogen in eine gebeugte Position zu drücken.4Dies geschieht am häufigsten durch einen Sturz auf den ausgestreckten Arm.

Trizepsrisse treten auch bei sportlichen Aktivitäten auf, beispielsweise beim Baseballwerfen, Boxen, beim Blockieren von Spielern während eines Fußballspiels, beim Turnen oder wenn ein Spieler fällt und auf dem Arm landet. Tränen können auch auftreten, wenn bei Übungen, die den Trizeps trainieren, wie zum Beispiel beim Bankdrücken, sehr schwere Gewichte verwendet werden.

Seltener kommt es zu Trizepsrissen durch ein direktes Trauma des Muskels, beispielsweise durch einen Autounfall.

Langfristige Ursachen

Trizepsrisse können im Laufe der Zeit als Folge einer Sehnenentzündung entstehen , einer Entzündung der Sehne, die Ihren Trizeps mit dem Knochen verbindet. Dieser Zustand entsteht normalerweise durch die wiederholte Beanspruchung Ihres Trizepsmuskels bei Aktivitäten wie körperlicher Arbeit oder körperlicher Betätigung. Aus diesem Grund wird die Trizepssehnenentzündung manchmal auch als „Gewichtheberellenbogen“ bezeichnet.5

Eine Belastung der Sehnen führt zu winzigen Rissen, die der Körper normalerweise heilt. Wenn Sie Ihre Sehne jedoch stärker belasten, als Ihr Körper aushalten kann, werden diese winzigen Risse zu größeren Rissen.

Risikofaktoren

Risikofaktoren können die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass eine Person einen Trizepsriss erleidet. Bestimmte Grunderkrankungen können die Sehnen schwächen und das Verletzungsrisiko erhöhen. Diese beinhalten:6

  • Rheumatoide Arthritis
  • Lupus
  • Hyperparathyreoidismus
  • Xanthom(Fettablagerungen von Cholesterin unter der Haut)
  • Hämangioendotheliom(krebsartige oder nichtkrebsartige Tumoren, die durch abnormales Wachstum von Blutgefäßzellen verursacht werden)
  • Diabetes
  • Chronisches Nierenversagen

Eine chronische Sehnenentzündung oder Schleimbeutelentzündung im Ellenbogen kann das Risiko von Sehnenrissen erhöhen. Trizepssehnenrisse treten auch häufiger auf, wenn Sie Kortisonspritzen in die Sehne erhalten haben oder wenn Sie anabole Steroide verwenden .

Trizepsrisse treten auch häufiger bei Männern im Alter zwischen 30 und 50 Jahren auf.7Auch die Teilnahme an Aktivitäten wie Fußball, Gewichtheben, Bodybuilding und Handarbeit kann das Verletzungsrisiko erhöhen.

Wie wird ein Trizepsriss behandelt?

Die Behandlung eines Trizepsrisses hängt davon ab, welcher Teil des Trizeps betroffen ist (Muskelbauch versus Sehne) und wie groß die Schädigung ist. Es kann so einfach sein, dass Sie Ihren Ellenbogen ein paar Wochen lang schonen, oder es könnte eine Operation erforderlich sein.

Nichtchirurgische Behandlung

Partielle Risse im Trizeps, die weniger als 50 % der Sehne betreffen, können oft ohne Operation behandelt werden.8

Die erste Behandlung umfasst die Schienung des Ellenbogens in leicht gebeugter Position (ca. 30 Grad) für vier bis sechs Wochen, damit das verletzte Gewebe heilen kann.7Während dieser Zeit kann mehrmals täglich für 15 bis 20 Minuten Eis auf den Bereich aufgetragen werden, um Schmerzen und Schwellungen zu lindern.

Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente ( NSAIDs ) wie Aleve (Naproxen), Advil (Ibuprofen) und Bayer (Aspirin) können helfen, Entzündungen zu lindern. Andere rezeptfreie Medikamente wie Tylenol (Paracetamol) können ebenfalls zur Linderung Ihrer Schmerzen eingesetzt werden.

Sobald Ihre Schiene entfernt wurde, hilft Ihnen eine Physiotherapie dabei, die Beweglichkeit und Kraft Ihres Ellenbogens wiederherzustellen. Es wird erwartet, dass der Ellenbogen innerhalb von 12 Wochen wieder vollständig beweglich sein wird, aber die volle Kraft wird erst sechs bis neun Monate nach der Verletzung erreicht sein.8

Chirurgische Behandlung

Trizepssehnenrisse, die mehr als 50 % der Sehne betreffen, erfordern eine Operation. In manchen Fällen wird eine Operation auch bei kleineren Rissen empfohlen, insbesondere wenn Sie einen sehr anspruchsvollen Job haben oder planen, wieder Sport auf hohem Niveau zu treiben.

Risse im Muskelbauch (der Bereich, in dem Muskel und Sehne miteinander verbunden sind) werden typischerweise wieder zusammengenäht. Wenn Ihre Sehne nicht mehr am Knochen befestigt ist, wird sie wieder verschraubt.

Der Zeitrahmen für die Erholung in der Physiotherapie nach der Operation hängt von den Protokollen Ihres spezifischen Chirurgen ab. Im Allgemeinen werden Sie ein paar Wochen mit einer Zahnspange verbringen. Etwa vier Wochen nach der Operation können Sie Ihren Ellenbogen wieder bewegen. Allerdings können Sie erst nach vier bis sechs Monaten mit dem Heben schwerer Lasten beginnen.8

Komplikationen

Nach einer Trizepsreparatur können Komplikationen auftreten, unabhängig davon, ob Sie operiert wurden oder nicht. Beispielsweise kann es sein, dass Sie die vollständige Streckung (Aufrichtung) des Ellenbogens nicht wiedererlangen. Außerdem besteht ein höheres Risiko für einen erneuten Bruch, insbesondere wenn Sie versuchen, Ihren Arm zu benutzen, bevor er vollständig verheilt ist.8

Wie lange dauert die Heilung eines Trizepsrisses?

Wie lange es dauert, bis ein Trizepsriss verheilt, hängt von der Schwere des Risses ab und davon, ob er chirurgisch oder nicht-chirurgisch behandelt wird.

Bei Trizepsrissen, die mit nicht-chirurgischen Verfahren behandelt werden, kehrt der Trizeps in der Regel innerhalb von sechs bis neun Monaten nach Beginn der Behandlung wieder zu seiner vollen Stärke und Streckung zurück. Bedenken Sie jedoch, dass sich ein partieller Trizepsriss immer zu einem vollständigen Trizepsriss entwickeln kann, was die Genesung verzögert.8

Auch ein gerissener Trizeps, der operativ repariert wird, braucht Monate, um zu heilen. Mit sehr leichten Übungen, die keinen Widerstand erfordern, kann in der Regel nach acht bis zwölf Wochen begonnen werden. Mit einer Rückkehr zu Sport- und Freizeitaktivitäten ist frühestens etwa fünf bis sechs Monate nach der Operation zu rechnen.1

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen sollten

Wenden Sie sich für Folgendes an einen Gesundheitsdienstleister:9

  • Eingeschränkter Bewegungsbereich des Ellenbogens; Sie sind beispielsweise nicht in der Lage, Ihren Ellbogen zu strecken oder eine Tür aufzustoßen.
  • Schlafstörungen aufgrund von Ellenbogenschmerzen
  • Taubheitsgefühl oder Kribbeln im Arm oder in der Schulter
  • Schwäche, die zunehmend schlimmer wird
  • Eine Beule am Ellenbogen gepaart mit Schmerzen oder Schwäche

Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie bei irgendeiner Aktivität starke Schmerzen in der Rückseite Ihres Ellenbogens verspüren – insbesondere, wenn Sie ein „Knacken“ hören oder ein „reißendes“ Gefühl verspüren. Trizepsrisse, die umgehend behandelt werden, haben eine höhere Chance auf vollständige Genesung.

Zusammenfassung

Obwohl Trizepsrisse selten sind, können sie schwerwiegend sein. Diese Verletzung betrifft Männer häufiger als Frauen und entsteht in der Regel durch ein Trauma oder Sport-/Trainingsaktivitäten.

Die Behandlung hängt vom Ausmaß Ihrer Verletzung ab. Die konservative Behandlung umfasst Schienen, Eis, Medikamente und Physiotherapie. Einige Trizepsrisse erfordern eine Operation, gefolgt von einer Schienung und Physiotherapie, um Bewegung und Kraft wiederherzustellen. In beiden Fällen kann die Genesung sechs Monate oder länger dauern.

9 Quellen
  1. Das Wexner Medical Center der Ohio State University. Distale Trizepsreparatur: Leitfaden für die klinische Versorgung .
  2. Sendic G. Musculus triceps brachii . Kenhub.
  3. Grassi A, Quaglia A, Canata GL, Zaffagnini S. Ein Update zur Einstufung von Muskelverletzungen: eine narrative Übersicht von klinischen bis hin zu umfassenden Systemen .  Gelenke . 2016;4(1):39-46. doi:10.11138/jts/2016.4.1.039
  4. Casadei K, Kiel J, Freidl M. Trizepssehnenverletzungen . Curr Sports Med Rep. 2020;19(9):367-372. doi:10.1249/JSR.0000000000000749
  5. Orthopädie- und Wirbelsäulenzentrum. Trizepssehnenentzündung oder Gewichtheberellenbogen .
  6. Mangano T, Cerruti P, Repetto I, Trentini R, Giovale M, Franchin F. Chronische Tendonopathie als einzigartige Ursache einer nicht traumatischen Trizepssehnenruptur bei einem Bodybuilder (ohne Risikofaktoren): ein Fallbericht .  J Orthop Fallvertreter . 2015;5(1):58-61. doi:10.13107/jocr.2250-0685.257
  7. Ortho-Kugeln. Trizepsriss .
  8. Demirhan M, Ersen A. Distale Trizepsrupturen .  EFORT Open Rev. 2016;1(6):255-259. doi:10.1302%2F2058-5241.1.000038
  9. Universität von Utah. Wann sollte man bei Schulter- und Ellenbogenschmerzen einen orthopädischen Arzt aufsuchen ?

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