Eine verpasste Fehlgeburt liegt vor, wenn sich der Fötus nicht mehr in der Gebärmutter entwickelt, ohne dass es erkennbare Anzeichen wie Blutungen , Unterbauchkrämpfe oder Rückenschmerzen gibt. Es wird auch als stille Fehlgeburt oder stille Abtreibung bezeichnet.
Eine verpasste Fehlgeburt tritt typischerweise im ersten Trimester auf. Sie wird häufig diagnostiziert, wenn bei einer routinemäßigen pränatalen Ultraschalluntersuchung keine Herzaktivität des Fötus festgestellt wird. Zu den Behandlungsoptionen gehören das Abwarten, bis die Natur ihren Lauf nimmt, Medikamente zur Austreibung der Überreste und in manchen Fällen eine Operation.
Eine verpasste Fehlgeburt ist aus vielen Gründen emotional schwierig. Der Verlust einer Schwangerschaft kann unter allen Umständen verheerende Folgen haben. Bei einer verpassten Fehlgeburt ist es aufgrund des Fehlens der typischen Symptome eines Schwangerschaftsverlusts ein besonderer Schock und noch schwieriger zu verstehen, dass die schwangere Person nicht schuld ist.
In diesem Artikel wird erläutert, was eine stille Fehlgeburt verursacht und wie sie diagnostiziert und behandelt wird.
Inhaltsverzeichnis
Was verursacht eine verpasste Fehlgeburt?
Wie bei allen Schwangerschaftsverlusten liegt eine verpasste Fehlgeburt vor, wenn die Entwicklung des Fötus in der Gebärmutter aufgehört hat. Dies kann auf ein genetisches Problem beim Fötus zurückzuführen sein. Manchmal kann auch ein strukturelles Problem der Gebärmutter oder des Gebärmutterhalses oder ein gesundheitliches Problem zu einer Fehlgeburt führen.1
Manche Schwangerschaftsverluste machen sich durch Anzeichen und Symptome bemerkbar, andere nicht. Aber der Grund, warum manche das nicht tun, ist nicht genau geklärt. Es wird angenommen, dass der Körper bei einer versäumten Fehlgeburt länger braucht, um die Produktion von Schwangerschaftshormonen einzustellen. Aus diesem Grund treten keine äußerlichen Symptome wie Blutungen und Krämpfe auf.
Im Gegensatz dazu führt ein Schwangerschaftsverlust, der Anzeichen und Symptome wie Blutungen und Krämpfe verursacht, dazu, dass der Hormonspiegel innerhalb von Stunden, Tagen oder Wochen nach dem Verlust des Fötus sinkt.2
Gibt es wirklich keine Symptome oder Anzeichen?
Eine Fehlgeburt beginnt normalerweise mit Schmerzen, die Menstruationsbeschwerden und Vaginalblutungen ähneln, aber eine verpasste Fehlgeburt verursacht normalerweise nichts davon.
Manchmal kann es zu Krämpfen und einem bräunlich-rosafarbenen oder roten Vaginalausfluss kommen. Diese Symptome sind normalerweise mild und da sie auch während einer normal verlaufenden Schwangerschaft auftreten können, sind sie möglicherweise kein Hinweis darauf, dass etwas nicht stimmt.
Es ist nicht genau bekannt, wie häufig stille Fehlgeburten vorkommen, aber eine Studie schätzt, dass es bei etwa 3 % der Schwangerschaften zu verpassten Fehlgeburten kommt.3
Aber meistens gibt es keine Anzeichen dafür, dass etwas nicht stimmt. Eine mangelnde Bewegung des Fötus würde niemanden alarmieren, da die meisten Schwangerschaftsverluste früh in der Schwangerschaft auftreten, bevor Bewegungen spürbar sind.4
Doch auch wenn es zu einer stillen Fehlgeburt gekommen ist, sind die Schwangerschaftshormone immer noch hoch. Dies bedeutet, dass bei einer Person möglicherweise weiterhin Schwangerschaftssymptome wie Brustspannen, Übelkeit und Müdigkeit auftreten, wenn auch möglicherweise in geringerem Ausmaß als zuvor.
Auch ein Schwangerschaftstest kann weiterhin ein positives Ergebnis liefern.
Wie wird eine verpasste Fehlgeburt diagnostiziert?
Eine verpasste Fehlgeburt wird häufig bei einem Besuch in der Schwangerschaftsvorsorge diagnostiziert. Eine Ultraschalluntersuchung kann zeigen, dass der Fötus für das Gestationsalter zu klein ist oder dass keine Herzaktivität erkennbar ist. Manchmal wird eine Woche bis 10 Tage später ein weiterer Scan angeordnet, um sicherzustellen, dass keine Herzaktivität vorliegt.5
Der Tod des Fötus kann auch etwa in der 20. Schwangerschaftswoche festgestellt werden, wenn ein Anatomie-Scan (ein Scan in der Mitte der Schwangerschaft, der zwischen der 18. und 21. Woche durchgeführt wird, um den Fötus auf körperliche Anomalien zu untersuchen) durchgeführt wird.4
Ein Scan zeigt normalerweise den Fötus oder Embryo (je nach Entwicklungsstadium) in der Fruchtblase. Dennoch erscheint es kleiner als es sein sollte und weist keine Herzaktivität auf.
Der Scan könnte auch eine leere oder keine Fruchtblase zeigen. In diesem Fall hörte die Entwicklung des Fötus sehr früh auf und wurde vom Körper resorbiert. Manchmal wird dies auch als anembryonale Schwangerschaft bezeichnet .4
Wie wird eine verpasste Fehlgeburt behandelt?
Die Behandlung einer versäumten Fehlgeburt hängt von einigen Faktoren ab, beispielsweise dem Entwicklungsstadium des Fötus sowie den Bedürfnissen und Vorlieben der schwangeren Person.5
Wachsames Warten
Wenn der Hormonspiegel während einer Fehlgeburt im ersten Trimester sinkt, kann es sein, dass sich der Inhalt der Gebärmutter ablöst, was zu Blutungen und Krämpfen führt. Typische Richtlinien empfehlen, sieben bis 14 Tage zu warten, um zu sehen, ob die Fehlgeburt von selbst fortschreitet.
Wenn keine Anzeichen einer Infektion oder medizinischer Probleme vorliegen, wie etwa eine bekannte Gerinnungsstörung oder ungewöhnliche Blutungen, besteht eine Möglichkeit darin, abzuwarten, ob die Fehlgeburt fortschreitet.
Allerdings kann diese Option für jemanden, der unter einem Schwangerschaftsverlust leidet, psychisch sehr schwierig sein. Viele Menschen möchten diese Last nicht tragen und entscheiden sich für Medikamente oder eine Operation.
Medikamente
Es gibt Medikamente, die Patienten einnehmen können, um den Körper dazu zu bringen, den Inhalt der Gebärmutter während einer verpassten Fehlgeburt auszuscheiden. Die beiden üblicherweise verwendeten Medikamente sind Mifepriston und Misoprostol. Beides sind sichere und wirksame Optionen, und sie können gemeinsam eingesetzt werden, um eine noch größere Wirkung zu erzielen.6
Mifepriston führt dazu, dass sich das Schwangerschaftsgewebe von der Gebärmutterwand löst. Misoprostol bewirkt eine Erweiterung des Gebärmutterhalses und eine Kontraktion der Gebärmutter, wodurch das Gewebe ausgestoßen werden kann.6 Auch die American Academy of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) empfiehlt Patienten Maßnahmen zur Schmerzbehandlung.7
Diese Option gibt dem Patienten mehr Kontrolle über Ort und Zeitpunkt. Die Patienten können ein größeres Gefühl der Kontrolle verspüren und sicherstellen, dass sie sich zu Hause so wohl wie möglich fühlen können, sodass sie Unterstützung haben, die ihnen durch diese schwierige Zeit hilft.
Operation
Die chirurgische Behandlung bietet im Falle einer versäumten Fehlgeburt einen sofortigen Abschluss der Fehlgeburt und erfordert weniger Nachsorge. Die typischerweise verwendeten Verfahren sind Dilatation und Kürettage (D&C) oder Dilatation und Evakuierung (D&E).
Bei beiden Verfahren wird der Gebärmutterhals erweitert. Mit einer langen, scharfen Kürette wird das Schwangerschaftsgewebe von den Seiten der Gebärmutter abgekratzt. Bei D&E wird die Aspiration eingesetzt, um das Gewebe aus der Gebärmutter zu entfernen. Beide Eingriffe werden unter Narkose durchgeführt .
Ist es schwierig, nach einer verpassten Fehlgeburt schwanger zu werden?
Früher empfahlen Mediziner den Menschen, nach einem Schwangerschaftsverlust sechs Monate zu warten, bevor sie versuchen, schwanger zu werden. Neuere Erkenntnisse zeigen jedoch, dass Menschen, die innerhalb von drei Monaten nach dem Schwangerschaftsverlust schwanger werden, eine erhöhte Chance auf eine gesunde Schwangerschaft und Geburt haben.8
Wie man nach einer verpassten Fehlgeburt emotional zurechtkommt
Wenn Sie feststellen, dass Sie eine stille Fehlgeburt hatten, fühlen Sie sich möglicherweise überfordert und unvorbereitet, an Behandlungsentscheidungen mitzuwirken. Es ist in Ordnung, wenn Sie sich ein paar Tage Zeit nehmen müssen, um zu verarbeiten, was passiert ist, bevor Sie entscheiden, was Sie als Nächstes tun werden.
Wenn Sie bereit sind, wird ein Gesundheitsdienstleister Ihre Optionen besprechen. Bitten Sie Ihre Lieben um Unterstützung. Wenn Sie mit einem Psychologen sprechen müssen, teilen Sie dem Gesundheitsdienstleister mit, dass Sie eine Empfehlung oder Überweisung wünschen. Selbsthilfegruppen können ebenfalls hilfreich sein.
Zusammenfassung
Eine verpasste Fehlgeburt liegt dann vor, wenn der Fötus seine Entwicklung einstellt, aber noch keine körperliche Fehlgeburt erlitten hat. Wenn eine Person eine Fehlgeburt verpasst hat, hat sie möglicherweise keine Symptome. Der Zustand kann möglicherweise nur entdeckt werden, wenn bei einem vorgeburtlichen Besuch eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt wird.
Wenn eine verpasste Fehlgeburt diagnostiziert wird, wird eine Person möglicherweise gefragt, ob sie abwarten möchte, um zu sehen, ob der Fötus auf natürliche Weise eine Fehlgeburt erleidet. Geschieht dies nicht, können Medikamente und medizinische Verfahren eingesetzt werden, um die Fehlgeburt abzuschließen.
Willkommen auf meiner Seite!
Ich bin Dr. Jack Kevorkian und leidenschaftlich daran interessiert, Menschen mit chronischen Schmerzen, Verletzungen und gesundheitlichen Herausforderungen zu helfen. Inspiriert von den Prinzipien von Health okay, teile ich fundierte Informationen, praktische Tipps und natürliche Methoden zur Schmerzbewältigung.