Was ist eine zervikale Traktion, ihre Arten, Kontraindikationen
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Was ist zervikale Traktion?
Zervikale Traktion ist ein therapeutisches Instrument, das in der Physiotherapie zur Behandlung von Nackenschmerzen und anderen Erkrankungen wie zervikaler Radikulopathie eingesetzt wird. Die menschliche Wirbelsäule besteht aus Wirbelsäulenknochen, die als Wirbel bezeichnet werden und übereinander gestapelt sind. In der Halsregion befindet sich zwischen jedem dieser Wirbel eine Bandscheibe, die als zervikale Bandscheiben bekannt sind. Die zervikale Traktion funktioniert nach dem Prinzip, einen abnormalen Druckaufbau über diesen zervikalen Bandscheiben zu lösen, indem die Wirbel im Nacken getrennt werden. Zervikale Traktion hilft bei der Verringerung der Druckkräfte über den betroffenen Teil des Halses. Es hilft auch bei der Erweiterung der Räume zwischen den Halsknochen, durch die Nerven den Spinalkanal verlassen. Dies wiederum entlastet die komprimierten Nerven. Zervikale Traktion hilft auch bei der Schmerzbehandlung, indem sie die Muskeln und Gelenke um den zervikalen Bereich dehnt.
Arten der zervikalen Traktion
Es gibt 3 Arten von zervikaler Traktion – manuelle zervikale Traktion, mechanische zervikale Traktion und Über-die-Tür-Traktion. Basierend auf dem Ausmaß und der Schwere der Erkrankung wird die zervikale Traktion zur Behandlung der folgenden Erkrankungen eingesetzt:
- Bandscheibenvorfall im Nacken oder Bandscheibenvorfall
- Zervikale Arthritis oder Nackenarthritis
- Muskelzerrung über dem Hals
- Zervikale Muskelkrämpfe
Bei der Durchführung der zervikalen Traktion sollten jedoch bestimmte Vorsichtsmaßnahmen und Sicherheitsmaßnahmen getroffen werden. Zervikale Traktion ist nicht unbedingt bei allen zervikalen Problemen von Vorteil und ist unter bestimmten Bedingungen kontraindiziert, da sie zu einer Verschlechterung des Zustands führen kann.
Kontraindikationen für zervikale Traktion
Obwohl es keinen spezifischen wissenschaftlichen Bericht gibt, der die Kontraindikationen der zervikalen Traktion angibt, glauben die meisten erfahrenen Ärzte, dass die zervikale Traktion bei folgenden Erkrankungen vermieden werden sollte:
Akute zervikale Verletzung:
Eine zervikale Traktion sollte bei akuter zervikaler Verletzung vermieden werden, da die mechanische Kraft, die während des zervikalen Traktionsverfahrens angewendet wird, den Zustand verschlechtern kann. Eine zervikale Traktion kann die bestehenden Schmerzen und Entzündungen verschlimmern und zur Entwicklung neuer Zerrungen, Muskelverstauchungen und Bänderverletzungen im Nackenbereich führen.
Osteomyelitis als Kontraindikation für zervikale Traktion:
Eine große Anzahl von Ärzten ist der Ansicht, dass eine zervikale Traktion nicht zur Behandlung von Nackenschmerzen in Betracht gezogen werden sollte, wenn eine Osteomyelitis oder Knocheninfektion vorliegt. Zusätzlicher Druck auf den betroffenen Bereich kann zur Ausbreitung der Infektion auf andere Bereiche führen. Es kann auch zu einer Schwächung der Halsknochen und sogar zu Brüchen führen.
Wirbelsäuleninstabilität:
Laut der Canadian Chiropractic Association ist zervikale Traktion streng kontraindiziert bei Vorliegen einer zervikalen Instabilität wie nicht verheilten Frakturen, akuten Wirbelfrakturen, Bänderinstabilität, schwerer Osteoporose usw. Zervikale Traktion kann bei diesen Erkrankungen zu einer Verschlechterung der Symptome führen.
Spinale Hypermobilität
Bei Vorliegen einer Nackenerkrankung, die mit übermäßiger Gelenkbewegung oder Hypermobilität einhergeht, sollte die zervikale Traktion keine Behandlungsoption sein. Zervikale Traktion kann zu einer Verletzung führen, wenn eine Dehnungskraft auf hypermobile Wirbel ausgeübt wird.
Tumore
Zervikale Traktion sollte bei Patienten mit bekanntermaßen Tumoren in der zervikalen Region vermieden werden. Mechanische Kraft, die während des zervikalen Traktionsverfahrens ausgeübt wird, kann den vorhandenen Tumor zerstören und Schäden über dem Rückenmark verursachen . Dies kann auch zur Metastasierung oder Ausbreitung von Malignität auf andere Körperteile des Patienten führen.
Rheumatoide Arthritis
Laut einer Studie von Kisner und Colby ist zervikale Traktion bei rheumatoider Arthritis kontraindiziert . Dies liegt daran, dass rheumatoide Arthritis eine Autoimmunerkrankung ist, die eine Schwächung und Beschädigung der Bänder verursacht, die die Halswirbel stützen. Jede zusätzliche Zugkraft kann zu Verletzungen des Rückenmarks durch Luxation der Halswirbelsäule führen. Es sollte auch beachtet werden, dass Patienten mit fortgeschrittener rheumatoider Arthritis oder einer anderen Bindegewebserkrankung ein höheres Risiko haben, eine Erkrankung zu entwickeln, die als atlantoaxiale Instabilität bezeichnet wird, wenn der Patient einer zervikalen Traktion ausgesetzt ist.
Andere Kontraindikationen für zervikale Traktion umfassen, sind aber nicht beschränkt auf:
- Hohes Alter
- Diskutiert
- Bänderinstabilität
- Klinische Anzeichen einer Myelopathie
- Ernste Sorge
- Unkontrollierter Bluthochdruck
- Vorliegen einer Wirbelarterieninsuffizienz (erhöhte Anfälligkeit für zerebrovaskuläre Komplikationen)
- Mittellinienvorfall des Nucleus pulposus
- Akuter Torticollis
- Restriktive Lungenerkrankung
- Zervikale Hernie
- Aortenaneurysma
- Aktives Magengeschwür
- Schwangerschaft
- Osteomalazie
- Systemische Antikoagulationsbehandlung
- Schwere Diabetes oder atherosklerotische Erkrankung
- Arthrose
- Sponylarthropathien
- Angeborene Gelenkschlaffheit
- Aseptische Nekrose
- Lokales Aneurysma
Zervikale Traktion sollte nicht als Hauptbehandlungsoption zur Behandlung von Nackenschmerzen betrachtet werden. Sie ist vielmehr als Ergänzung zu den konventionellen Behandlungsmethoden zu sehen. Es gilt als sicher, sofern es den bestehenden Zustand nicht verschlechtert und schrittweise innerhalb einer erträglichen und bequemen Dehnung verwendet wird. Leichte Schmerzen und Beschwerden über dem Nacken nach der Traktion gelten als normal; Alles darüber hinaus wird jedoch als abnormal angesehen. Zervikale Traktion ist insbesondere kontraindiziert bei Vorliegen von Erkrankungen wie Wirbelsäulenfrakturen, nicht verheilten Frakturen, frischen Nackenverletzungen, bösartigen Tumoren oder Wirbelsäulentumoren usw. Es wird empfohlen, einen erfahrenen Arzt und einen Physiotherapeuten für eine klare Diagnose zu konsultieren, bevor Sie diese Behandlungsoptionen in Betracht ziehen.