Was ist entzündliche Arthritis?
Unter entzündlicher Arthritis versteht man jede Art von Arthritis, bei der das Immunsystem Ihres Körpers fälschlicherweise gesundes Gewebe angreift und eine Entzündung verursacht . Oft sind mehrere Gelenke gleichzeitig betroffen, darunter die der Wirbelsäule, Hände und Füße.
In diesem Artikel werden die Arten der entzündlichen Arthritis sowie Symptome, Ursachen, Behandlungsmöglichkeiten und mehr beschrieben.
Inhaltsverzeichnis
Arten von entzündlicher Arthritis
Entzündliche Arthritis betrifft typischerweise die Gelenke. Es kann aber auch systemischer Natur sein, mit Symptomen, die andere Bereiche des Körpers betreffen – etwa die Haut oder das Verdauungssystem.
Chronisch entzündliche Arthritis wird durch entzündliche Erkrankungen verursacht, während akute entzündliche Arthritis durch entzündliche Erkrankungen, Infektionen und Medikamente verursacht werden kann.
Es gibt viele Arten von entzündlicher Arthritis, darunter:
- RheumatoidArthritis (RA) : RA ist eine der häufigsten Formen entzündlicher Arthritis. Typischerweise sind die Gelenke der Hände, Handgelenke und Knie betroffen.
- PsoriasisArthritis (PsA) : PsA ist eine chronische (lang anhaltende) Form von Arthritis, die typischerweise bei Menschen mit Psoriasis auftritt – einer Autoimmunerkrankung, die das Wachstum von Hautzellen beschleunigt. Ungefähr 30 % der Menschen mit Psoriasis entwickeln PsA.1
- Spondylitis ankylosans(AS) : AS ist eine chronische Form der Arthritis, die eine Entzündung der Wirbelsäule und der Iliosakralgelenke (wo die Wirbelsäule mit dem Becken verbunden ist) verursacht. Es kann auch die Hüften und Knie betreffen.2
- Systemischer Lupus erythematodes(SLE) : SLE ist die häufigste Form von Lupus – bis zu 70 % der Menschen mit Lupus leiden daran.3SLE verursacht Entzündungen in mehreren Organen und Systemen im Körper. Es kann Herz, Lunge, Nieren und Gehirn betreffen. Wird oft einfach als „Lupus“ bezeichnet.
- Gicht : Gicht ist die häufigste entzündliche Arthritis bei Erwachsenen. Ungefähr 4 % der Erwachsenen in den USA leiden an dieser Krankheit.4Mehr als 50 % der Gichtanfälle beginnen im großen Zeh. Gichtanfälle treten fast immer nachts ohne Vorwarnung auf.
Chronisch entzündliche Arthritis
Die drei häufigsten Arten chronisch entzündlicher Arthritis sind rheumatoide Arthritis , Psoriasis-Arthritis und Morbus Bechterew. Spondyloarthropathie, pauciartikuläre juvenile Arthritis, undifferenzierte Polyarthritis , entzündliche Osteoarthritis, gemischte Bindegewebserkrankung, Lupus , Sklerodermie, Sjögren-Syndrom oder Morbus Still im Erwachsenenalter sind einige der weniger häufigen Ursachen.
Muskel-Skelett-Symptome können aufgrund entzündlicher Erkrankungen auftreten, die keine Gelenkbeteiligung haben, und können Schleimbeutelentzündung, Tendinitis oder Polymyalgia rheumatica umfassen.5
Akute entzündliche Arthritis
Akute entzündliche Erkrankungen wie Gicht und Pseudogicht betreffen meist ein bis drei Gelenke
Akute entzündliche Erkrankungen können vier oder mehr Gelenke betreffen. Zu den Ursachen gehören virale Arthritis, medikamenteninduzierte Arthritis, frühe Bindegewebserkrankung, rheumatisches Fieber, palindromischer Rheuma oder remittierende seronegative symmetrische Synovitis mit Lochfraßödem (RS3PE).
Die Lyme-Borreliose ist eine infektiöse Form der entzündlichen Arthritis, die chronisch werden kann .
Symptome einer entzündlichen Arthritis
Alle Arten von entzündlicher Arthritis Die Hauptsymptome entzündlicher Arthritis sind Schmerzen und Steifheit am Morgen oder nach Ruhe- oder Inaktivitätsphasen. Bei entzündlicher Arthritis beträgt die Dauer der Morgensteifheit typischerweise mehr als 60 Minuten.
Schwellungen, Rötungen und Wärme treten auch häufig in oder um die betroffenen Gelenke auf.
In den kalten Wintermonaten verschlimmern sich die Symptome häufig .
Entzündliche Arthritis kann Komplikationen wie Hörverlust oder Herzerkrankungen verursachen.
Entzündliche Arthritis kann Menschen jeden Alters betreffen, tritt jedoch häufiger nach dem 50. Lebensjahr auf.
Jede Art von entzündlicher Arthritis kann auch ihre eigenen Symptome haben.
Die Symptome einer entzündlichen Arthritis können unterschiedlich sein. Es kann Schmerzen ohne Schwellung, Schwellungen ohne Schmerzen oder körperliche Einschränkungen ohne Schmerzen oder Schwellungen verursachen.
Ursachen
Die Hauptursache für entzündliche Arthritis ist eine Entzündung um ein oder mehrere Gelenke im Körper.
Den verschiedenen Arten der entzündlichen Arthritis liegen unterschiedliche Entzündungsursachen zugrunde. Einige stehen im Zusammenhang mit einer Funktionsstörung des Immunsystems. Dies kann erblich bedingt sein, wird aber nicht immer vererbt.
Infektiöse entzündliche Arthritis tritt auf, wenn das körpereigene Immunsystem abnormal auf eine Infektion reagiert.
Diagnose
Entzündliche Arthritis wird auf der Grundlage einer vollständigen medizinischen Untersuchung diagnostiziert, die eine Überprüfung der Symptome, eine körperliche Untersuchung und Blutuntersuchungen umfasst. Manchmal sind auch bildgebende Untersuchungen oder eine Flüssigkeitsprobe aus dem Gelenk erforderlich.
Ihr Arzt wird Sie fragen, wie oft Ihre Symptome auftreten, ob Sie kürzlich einer Infektion ausgesetzt waren und welche Medikamente oder Beschwerden Sie haben. Manchmal können körperliche Anzeichen Hinweise auf die Ursache geben. Beispielsweise kann Lupus eine charakteristische Gesichtsrötung verursachen und infektiöse entzündliche Arthritis kann Fieber verursachen. Bei entzündlicher Arthritis sind jedoch nicht immer körperliche Anzeichen vorhanden.
Zu den Blutuntersuchungen, die Teil der Diagnose einer entzündlichen Arthritis sein können, gehören:6
- Komplettes Blutbild (CBC): Bietet eine Anzahl weißer Blutkörperchen (WBC), roter Blutkörperchen (RBC) und Blutplättchen. Aufgrund einer Entzündung können die Leukozyten erhöht sein. Die Art der weißen Blutkörperchen, die zu hoch oder zu niedrig ist, kann je nach Erkrankungen, wie z. B. einer Infektion, variieren.7Niedrige Erythrozytenwerte können ein Zeichen einer chronischen Erkrankung sein.
- C-reaktives Protein (CRP)
- Blutsenkungsgeschwindigkeit (ESR)
- Rheumafaktor
- Anti-KPCh
- Anti-Atom-Antikörper (ANA)
- Ferritin
- Haptoglobin
- Ceruloplasmin
- Ergänzen
- Tests auf bestimmte genetische Marker können hilfreich sein. Beispielsweise ist HLA-B27-Positivität stark mit Morbus Bechterew verbunden.
Diese Tests sind nicht diagnostisch, können aber dabei helfen, die Diagnose einzugrenzen. Beispielsweise ist nicht jeder Patient mit rheumatoider Arthritis positiv auf den Rheumafaktor (seropositiv). Etwa 20 Prozent der mit rheumatoider Arthritis diagnostizierten Patienten weisen einen negativen Rheumafaktor (seronegativ) auf.8Auch bei früher rheumatoider Arthritis ist die Spezifität nicht gut, da andere Erkrankungen mit einem positiven Rheumafaktor einhergehen können (z. B. Lupus, Sjögren-Syndrom).
Die Analyse der Synovialflüssigkeit eines entzündeten Gelenks ist typischerweise gelb und turbulent, mit einer Anzahl weißer Blutkörperchen über 10.000 Zellen/mm, wobei der größte Prozentsatz Neutrophile sind.
Röntgenbefunde einer entzündlichen Arthritis können Schwellungen des Weichgewebes, Chondrokalzinose, Gelenkerguss, Osteopenie in der Nähe des Gelenks, symmetrischer Knorpelverlust, Verengung des Gelenkraums und Knochenerosionen umfassen.9
Behandlung
Entzündliche Arthritis kann symptomatisch behandelt werden, oft wird auch die zugrunde liegende Ursache behandelt. Die Behandlung jeder zugrunde liegenden Ursache ist spezifisch für diese Ursache. Viele Menschen haben nur leichte Symptome , die durch Änderungen des Lebensstils, wie Ernährung und Bewegung, gut kontrolliert werden können.
Zu den symptomatischen Behandlungen können Medikamente zur Schmerzlinderung gehören, die äußerlich auf ein schmerzendes Gelenk aufgetragen oder oral eingenommen werden können.
Die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache umfasst verschreibungspflichtige Therapien wie Entzündungshemmer und Biologika.
Bei infektiösen Ursachen kann eine antimikrobielle Therapie verordnet werden, bis die Infektion abgeklungen ist. Jedoch. Nachdem eine Infektion abgeklungen ist, hilft eine antimikrobielle Therapie nicht mehr, den Entzündungsprozess zu reduzieren, und möglicherweise sind andere Behandlungen erforderlich.
Prognose
Einige Arten entzündlicher Arthritis verschwinden mit der Zeit. Chronische Formen der entzündlichen Arthritis können häufig medikamentös behandelt werden und erfordern in der Regel eine Langzeitbehandlung.
Bewältigung
Das Leben mit entzündlicher Arthritis kann eine Herausforderung sein. Bei manchen Menschen sind die Symptome mild und schränken die täglichen Aktivitäten möglicherweise nicht ein. Allerdings kann eine entzündliche Arthritis schwerwiegend sein und zu Behinderungen führen.
Sie und Ihr Arzt müssen zusammenarbeiten, um festzustellen, welches Maß an Aktivität Sie vertragen und wie Sie aktiv bleiben können. Sie werden wahrscheinlich in der Lage sein, irgendeine Form von Bewegung fortzusetzen, die Ihre Symptome nicht verschlimmert – etwa Schwimmen, Yoga oder Gehen. Für manche Menschen können auch Massagen oder Physiotherapie hilfreich sein.
Die Ernährung kann einen Einfluss auf einige Arten von entzündlicher Arthritis haben, beispielsweise auf Gicht .
Zusammenfassung
Entzündliche Arthritis umfasst ein breites Spektrum an Erkrankungen, die Gelenkentzündungen, Steifheit, Schwellungen, Schmerzen, Wärme oder Rötungen verursachen. Diese Erkrankungen betreffen in der Regel mehrere Gelenke und können auch systemische Auswirkungen (den gesamten Körper) haben. Die Ursachen sind so vielfältig wie die Art der Erkrankungen, und die Diagnose beruht normalerweise auf einer Kombination von Tests. Die Behandlung kann helfen, die Grunderkrankung zu kontrollieren und die Symptome zu lindern.
Ein Wort von Verywell
Entzündliche Arthritis kann erhebliche Auswirkungen auf Ihr tägliches Leben haben und möglicherweise zu Beschwerden und Bewegungseinschränkungen führen. Seien Sie versichert, dass einige Arten von entzündlicher Arthritis heilbar sind, und selbst die Arten, die nicht heilbar sind, können mit Medikamenten und Lebensstilstrategien behandelt werden. Auch wenn die Diagnose einer entzündlichen Arthritis Ihr Leben verändern kann, können Sie dennoch eine ausgezeichnete Lebensqualität haben, aktiv bleiben und ohne Schmerzen leben.