Gesundheit und Wellness

Was ist extragenitaler Lichen sclerosus?

Lichen sclerosus ist eine chronische Hauterkrankung unbekannter Ursache, die hauptsächlich die Genitalien betrifft. Dieser Zustand ist bei Frauen mittleren Alters zehnmal häufiger als bei Männern; Es hat jedoch keine rassische oder ethnische Vorliebe. Sie ist auch unter dem Namen Lichen sclerosus et atrophicus bekannt.

Extragenitaler Lichen sclerosus ist das Auftreten von Lichen sclerosus in anderen Bereichen als den Genitalien, wie z.

Ursachen und Risikofaktoren für extragenitalen Lichen sclerosus

Die Wahrscheinlichkeit, an extragenitalem Lichen sclerosus zu erkranken, steigt bei Autoimmunerkrankungen und bestimmten bakteriellen Infektionen. Die Krankheit ist bei beschnittenen Männern äußerst selten, was auf eine chronische Schädigung durch Urinstau unter der Vorhaut hindeutet.

Die Ursache von Lichen sclerosus ist noch unklar und Studien weisen auf genetische, hormonelle, umweltbedingte Reizstoffe, Traumata und Infektionen hin. Es wird als Autoimmunerkrankung betrachtet und Antikörper gegen extrazelluläres Matrixprotein-1 (ECM-1) wurden bei etwa 60 bis 80 % der Frauen mit Vulva-Lichen sclerosus identifiziert. Da Frauen nach der Menopause häufig von Lichen sclerosus betroffen sind, wird Östrogenmangel ebenfalls als wichtiger Faktor angesehen.

Symptome des extragenitalen Lichen sclerosus

Die Symptome des extragenitalen Lichen sclerosus hängen von der Schwere des Falls ab, gelegentlich werden leichte Fälle als nicht symptomatisch befunden. Wenn Symptome vorhanden sind, können sie von leichtem bis schwerem Pruritus (Juckreiz) mit faltigen (ausgetrockneten) weißen Plaques auf der betroffenen Haut reichen. Juckreiz ist das häufigste Symptom dieser Läsionen. Der betroffene Bereich kann Beschwerden oder Schmerzen mit leichten Blutergüssen und Wundscheuern verursachen. Schwere Fälle können auch zu Blasenbildung, Ulzerationen und Blutungen führen. Sie neigen dazu, von selbst zu erscheinen und mit anschließendem Rückfall abzuklingen.

Diagnose des extragenitalen Lichen sclerosus

Die Diagnose des extragenitalen Lichen sclerosus basiert auf einer sorgfältigen klinischen Untersuchung zusammen mit Anzeichen und Symptomen und der Krankengeschichte. In Zweifelsfällen kann eine Biopsie erforderlich sein und zur mikroskopischen Untersuchung ins Labor geschickt werden, die die Diagnose bestätigen und bei der Differentialdiagnose helfen könnte, da die Anzeichen und Symptome der Läsionen nur wenigen anderen Läsionen ähneln können.

Behandlung des extragenitalen Lichen sclerosus

Die Behandlung des extragenitalen Lichen sclerosus ist von Person zu Person unterschiedlich und klingt bei den meisten Personen ohne Behandlung von selbst ab. In leichten Fällen ohne Symptome schränkt es von selbst ein und es ist keine Behandlung erforderlich. Obwohl es keine endgültige Heilung für die Krankheit gibt, gibt es einige Maßnahmen, die ergriffen werden können, um die Krankheit zu begrenzen. Topische Steroide sind die Hauptstütze für Lichen sclerosus wie Clobetasol, Mometason, Beclomethason. Systemische Steroide können ebenfalls verwendet werden.

Eine zusätzliche Behandlung umfasst orale Reinoide (Isotretinoin, Acitretin), Methotrexat, Ciclosporin und immunsupprimierende Medikamente (Tacrolimus, Pimecrolimus). Lichen sclerosus kann auch mit UV-Lichttherapie, photodynamischer Therapie, CO2-Ablationslaser, Fettinjektionen und Injektionen von stammzell- und plättchenreichem Plasma zusammen mit einer Operation in schweren Fällen behandelt werden.

Komplikationen des extragenitalen Lichen sclerosus

Zu den Komplikationen des extragenitalen Lichen sclerosus gehören starker Juckreiz, der zu Blutergüssen und schließlich zu sekundären Bakterien- oder Pilzinfektionen führen kann. Auch besteht eine erhöhte Wahrscheinlichkeit, dass ein schwerer Lichen sclerosus zu invasiven Plattenepithelkarzinomen führen kann. Wiederkehrende und lang anhaltende Läsionen können bei einigen Personen zu Problemen mit dem Selbstbild führen, die emotionalen und psychischen Stress verursachen, der zu Depressionen führt.

Prävention und Prognose des extragenitalen Lichen sclerosus

Leider gibt es keine wirksamen Möglichkeiten, extragenitalen Lichen sclerosus vorzubeugen, da die Ursache dieser Krankheit noch unbekannt ist. Einige Maßnahmen helfen jedoch, ein Fortschreiten und eine Verschlechterung der Krankheit zu verhindern. Dazu gehören eine gute Hygiene und Pflege und das Unterlassen des Kratzens des Bereichs, egal wie stark der Juckreiz ist. Die Behandlung anderer Autoimmunerkrankungen kann ebenfalls durchgeführt werden.

Die Prognose des extragenitalen Lichen sclerosus hängt von der Schwere der Erkrankung ab. Die Krankheit ist normalerweise nicht lebensbedrohlich und leichte Fälle haben eine sehr gute Prognose. Lichen sclerosus neigt zu Rezidiven, und schwere Fälle können chronisch werden und Schwierigkeiten bei der Behandlung bereiten. Die meisten Fälle sind jedoch asymptomatisch und mild, die von selbst abklingen und eine gute Prognose haben.

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