Was ist in den letzten Tagen des Leberversagens zu erwarten?

Eine durch zahlreiche Faktoren induzierte Lebererkrankung ist eine ernsthafte Bedrohung für das menschliche Leben. Das Endstadium einer Lebererkrankung wird als „Endphase“ angesehen, eine schwere Belastung für Patienten, die ihr Leben und ihre Familienangehörigen beeinträchtigen. Am häufigsten müssen sie ins Krankenhaus eingeliefert werden, wo die Behandlung die einzige Option ist, um die Lebensqualität und Prognose zu verbessern. Obwohl die moderne Medizin eine Wirkung auf die Lebererkrankung im Endstadium hat, wird der Prozentsatz der Todesfälle immer noch höher und die Überlebensrate ist schlecht. Eine Lebertransplantation ist nicht für alle Patienten durchführbar, da sie strengen medizinischen Standards entspricht und die komorbide Erkrankung signifikant mit der Transplantatabstoßung aller Ursachen assoziiert ist. Im Falle einer fortgeschrittenen Lebererkrankung ist die Überweisung an die Palliativmedizin in vielen Ländern trotz der Todesgefahr der Patienten nach wie vor hoch.

Was versteht man unter Palliativpflege?

Palliative Care ist eine spezielle unterstützende Pflege, die darauf abzielt, die Überlebenszeit der Patienten zu verlängern. Es beinhaltet aktiv körperliche und geistige Unterstützung, um die Lebensqualität zu verbessern, Vorträge über die Krankheit und die spirituelle Betreuung des Patienten und seiner Familie zu halten. Die Kombination von Arzneimitteln und die Behandlung von Schmerzen sind in der Palliativversorgung von Patienten mit irreversiblen Lebererkrankungen im Endstadium wirksam.

Die Lebenserwartung ist für Patienten mit Leberversagen ungewiss

Leberzirrhose ist das Ergebnis chronischer Erkrankungen im Endstadium, die ein Jahr oder Jahrzehnte fortschreiten können. In diesem Stadium hängt die Lebenserwartung vom Gesundheits- und Krankheitszustand, dem Alter des Patienten und dem Ansprechen auf die Behandlung ab. Patienten mit einer Lebererkrankung in der Krankengeschichte , einer zusätzlichen Infektion aufgrund von Alkoholmissbrauch oder einer Virusinfektion führen definitiv zu schwerwiegenden schädlichen Folgen. Ein signifikanter Rückgang der Lebenserwartung ist sicher, und dennoch gibt es heute keinen genauen Bericht über das Überleben von Individuen im Vergleich zu normalen Menschen.

Die Lebenserwartung von Empfängern von Allotransplantaten ist in ähnlicher Weise gefährdet, da die Möglichkeit eines Wiederauftretens einer Lebererkrankung oder eines bösartigen Tumors, eines Komorbiditätszustands und einer schlechten Prognose aufgrund der Immunsuppression besteht. Auch wenn die Lebertransplantation lebensrettend ist, werden Patienten, die krank genug sind, um zu sterben, für die Aufnahme in die Transplantationsliste in Betracht gezogen. Es ist jedoch die größte Herausforderung und das normale Leben ist höchst unvorhersehbar.

Fälle von akutem Leberversagen

Viele Todesfälle wurden nach Allotransplantation in nur 3 Monaten bis 3 Jahren aufgrund der meisten bakteriellen und viralen Infektionen gemeldet. Die Bedrohung war höher bei älteren Patienten und auch bei jungen Personen, die Empfänger älterer oder teilweiser Transplantate sind. Zirrhose im Zusammenhang mit Alkoholkonsum sind irreversible Ergebnisse in der klinischen Manifestation der portalen Hypertension und führen schließlich zum Tod. Das arzneimittelinduzierte akute Leberversagen liegt in den USA bei über 50 %. Hepatitis A, B und E sind ein weiterer Grund für die Ursache des akuten Leberversagens mit mehr als 50 % Todesfällen in den Entwicklungsländern. In einigen Fällen bleibt die Ursache für akutes Leberversagen unerkannt.

Symptome einer Lebererkrankung im Endstadium vor dem Tod

Im Anfangsstadium einer Leberzirrhose aufgrund von portaler Hypertonie neigt die Leber dazu, abnormal anzuschwellen, ein Zustand, der als Splenomegalie bezeichnet wird und bei dem die Oberfläche unregelmäßig wird. Die normale Entgiftung von Ammoniak zu Harnstoff wird gestoppt und seine Akkumulation in den Arterien verändert die Gehirnfunktionen. Im Spätstadium führt eine niedrige Thrombozytenzahl zu einer leichten bis schweren Verschlechterung der Gesundheit. In diesem Stadium erleben die Patienten psychischen Stress, persönliche Sorgen, soziale Stigmatisierung, verheerende Symptome wie Blutungen in der Haut, Nierensyndrom, Kurzatmigkeit , Gelbsucht , Schwellungen der Beine, starken Juckreiz , Erbrechen von Blut, Gewichtsverlust, Müdigkeit , Koma und Gedächtnisverlust. Multiorganversagen aufgrund schlechter Immunität und Tod treten in mehr als der Hälfte der Fälle auf.

In vielen Ländern wurde die Entwicklung einer wirksamen Behandlung von Patienten mit Lebererkrankungen im Endstadium stark gefördert.

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