Gesundheits

Was ist Laktoseintoleranz?

Laktoseintoleranz ist ein häufiges Problem. Erfahren Sie mehr über die Ursachen einer Laktoseintoleranz, ihre Symptome und wie Sie damit umgehen können.

Was ist Laktoseintoleranz?

Laktoseintoleranz2wird durch die Unfähigkeit des Körpers verursacht, Milchzucker oder Laktose zu verdauen. Um Laktose in einfache Zucker oder Monosaccharide aufzuspalten, muss der Körper das Enzym „Laktase“ produzieren, das im Dünndarm produziert wird . Ohne Laktase kann die Laktose aus Milchprodukten nicht verdaut werden. Dies verursacht die Symptome von Blähungen, Krämpfen und Durchfall , die bei vielen Menschen nach dem Essen oder Trinken von Milchprodukten auftreten.

Laktoseintoleranz ist eine Erkrankung, die sich normalerweise im Laufe der Zeit entwickelt.4Ab einem Alter von etwa 2 Jahren beginnt der Körper, weniger Enzym Laktase zu produzieren. Die Gründe hierfür werden nicht verstanden. Es kommt selten vor, dass ein Säugling laktoseintolerant geboren wird, was zu Erbrechen und einer „Gedeihstörung“ führen kann.Symptome einer Laktoseintoleranz können Jahre nach der Kindheit auftreten.

Die gute Nachricht ist, dass es heute viele Produkte auf dem Markt gibt, die Laktoseintoleranz behandeln oder ganz verhindern können. Für jede Art von Milchprodukten gibt es einen Ersatz, und die Hersteller sind sehr geschickt darin, milchfreie Lebensmittel herzustellen, die wie das Original schmecken.

Klicken Sie auf „Play“, um alles über Laktoseintoleranz zu erfahren

Wer bekommt Laktoseintoleranz?

Experten schätzen, dass bis zu 50 Millionen amerikanische Erwachsene laktoseintolerant sind.6Von der Laktoseintoleranz sind vor allem Menschen chinesischer, koreanischer, japanischer, jüdischer und afrikanischer Herkunft betroffen. Menschen nordeuropäischer und einiger nahöstlicher Abstammung (Beduinen, Saudis, Jemeniten) leiden selten an Laktoseintoleranz. Geografische Regionen scheinen bei der Häufigkeit von Laktoseintoleranz eine Rolle zu spielen.Nachkommen von Menschen aus Nordeuropa beispielsweise sind in ihrer geografischen Region seit einigen Jahrtausenden auf Milchprodukte als Nahrungsquelle angewiesen. Ethnien, bei denen der Anteil Erwachsener mit Laktoseintoleranz höher ist, waren in den geografischen Regionen ihrer Vorfahren nicht auf Milchprodukte angewiesen

Symptome

Zu den Symptomen einer Laktoseintoleranz können Blähungen , Durchfall , Blähungen , Krämpfe, Übelkeit und Mundgeruch gehören .7Diese Symptome können zwischen 30 Minuten und 2 Stunden nach der Einnahme von Laktose beginnen und bis zu 3 Tage danach anhalten. Die Schwere der Symptome variiert von Person zu Person und hängt von der Menge an Laktose ab, die toleriert werden kann.

Was hat Laktoseintoleranz mit IBD zu tun?

Viele Menschen mit entzündlichen Darmerkrankungen (IBD) leiden auch an einer Laktoseintoleranz.8Zu den durch IBD verursachten Blähungen, Blähungen und Durchfall kommen die gleichen Symptome hinzu, die auch durch Laktoseintoleranz verursacht werden.

Diagnose

Zur Diagnose einer Laktoseintoleranz werden am häufigsten drei Tests verwendet: der Laktosetoleranztest, der Wasserstoff-Atemtest und der Stuhlsäuretest.9

Der Laktosetoleranztest.  Dieser Test ist sowohl für ältere Kinder als auch für Erwachsene geeignet. Die Patienten müssen mehrere Stunden lang fasten, bevor der Test beginnt. Zur Messung des aktuellen Blutzuckerspiegels wird Blut entnommen. Anschließend trinkt der Patient eine Flüssigkeit, die bis zu 50 Gramm Laktose enthält. In den nächsten zwei Stunden werden weitere Blutproben entnommen, um den Blutzuckerspiegel zu messen. Wird die Laktose im Körper durch das Enzym Laktase gespalten, steigt der Blutzuckerspiegel. Steigt der Blutzuckerspiegel nicht an, bedeutet das, dass die Laktose nicht in Einfachzucker gespalten wird und der Patient an einer Laktoseintoleranz leidet.

Der Wasserstoff-Atemtest.  Dieser Test ist dem Laktoseintoleranztest sehr ähnlich und kann sowohl bei Kindern ab 6 Monaten als auch bei Erwachsenen durchgeführt werden. Nach mehrstündigem Fasten atmet der Patient in ein Mundstück aus, das mit einem Folienbeutel verbunden ist, der wie ein Ballon aussieht. Diese Tasche soll als Vergleich für den zweiten Teil des Tests dienen. Anschließend trinkt der Patient eine Flüssigkeit, die bis zu 50 Gramm Laktose enthalten kann. Bis zu 6 Stunden lang werden in verschiedenen Abständen weitere Atemproben entnommen.

Normalerweise ist im Atem eines Menschen kein Wasserstoff vorhanden. Wenn eine Person mit Laktoseintoleranz Laktose zu sich nimmt, verbleibt diese im Darm und gärt, wodurch letztendlich Wasserstoffgas entsteht. Wenn in den Atemproben, die nach dem Trinken der Laktose entnommen werden, Wasserstoff vorhanden ist, kann daher die Diagnose einer Laktoseintoleranz gestellt werden.

Der Stuhlsäuretest.  Dieser Test wird normalerweise bei Säuglingen und Kleinkindern durchgeführt. Es ist nichtinvasiv und verursacht keine Probleme, wie z. B. eine durch Durchfall verursachte Dehydrierung, die durch die Aufnahme großer Mengen Laktose verursacht wird. Eine Stuhlprobe wird entnommen und auf Milchsäure, Glukose und andere kurzkettige Fettsäuren untersucht, die möglicherweise vorhanden sind, wenn Laktose vom Körper unverdaut bleibt.

Behandlungen

Eine Laktoseintoleranz lässt sich am häufigsten durch eine Anpassung der Ernährung in den Griff bekommen .10Bei Kleinkindern sollten alle Lebensmittel, die Laktose enthalten, gemieden werden. Für Erwachsene und ältere Kinder variiert die Menge an Laktose, die toleriert werden kann. Manche Menschen können möglicherweise Butter und gereiften Käse essen, die einen geringen Laktosegehalt haben, während andere vielleicht feststellen, dass ein Glas Milch sie nicht stört, zwei jedoch schon. Nur durch Versuch und Irrtum können Menschen mit Laktoseintoleranz herausfinden, welche Art und Menge an Milchprodukten sie vertragen.

Tipps zur Reduzierung der Milchaufnahme:

  • Essen Sie laktosehaltige Lebensmittel zusammen mit anderen Lebensmitteln
  • Lesen Sie die Lebensmitteletiketten sorgfältig durch
  • Essen Sie kleinere Portionen laktosehaltiger Lebensmittel
  • Versuchen Sie es mit einem Milchersatz (Soja- oder Reismilch)11
  • Probieren Sie Joghurt mit „lebenden Kulturen“; sie werden möglicherweise besser vertragen

Wenn der Verzicht auf Milchprodukte ein Problem darstellt, gibt es mehrere kommerzielle Produkte, die das Enzym Laktase enthalten.12Diese Produkte gibt es in verschiedenen Varianten. Eine Art davon ist ein flüssiger Tropfen, der der Milch zugesetzt werden kann, um den Laktosegehalt aufzuspalten. Die Laktose kann um 70 bis 90 % reduziert werden. Eine andere gibt es in Tablettenform , die kurz vor oder mit dem ersten Bissen Milchprodukte geschluckt wird. Noch häufiger sind Kautabletten, die auch zu Beginn einer milchhaltigen Mahlzeit eingenommen werden. Auch laktosereduzierte Milch, Eis, Käse und andere Milchprodukte sind leicht erhältlich.

Sehen Sie sich die „versteckte“ Laktose an!

Halten Sie Ausschau nach versteckter Laktose. Bis zu 20 % der Medikamente verwenden Laktose als Basis.13 Welche das sind, weiß Ihr Apotheker. Lesen Sie die Lebensmitteletiketten sorgfältig durch, da Lebensmittel, die Molke, Quark, Milchnebenprodukte, Trockenmilchfeststoffe und fettfreies Trockenmilchpulver enthalten, Laktose enthalten.14Weitere Lebensmittel, die Laktose enthalten können, sind:

  • Brot und andere Backwaren
  • Frühstücksgetränke
  • Süßigkeiten und Snacks
  • Kaugummi
  • Kommerzielle Tortenböden
  • Kekse und Sandwich-Keksfüllungen
  • Sahnesirupe und Liköre
  • Rahmgemüse
  • Dips
  • Pommes frites (Laktose ist ein Bräunungsmittel)
  • Instantkaffee (mit Zucker, Sahne, Aroma)
  • Instant-Kartoffeln
  • Mittagsfleisch
  • Margarine
  • Pfannkuchen, Kekse und Keksmischungen
  • Kaffeeweißer in Pulverform
  • Verarbeitete Frühstückscerealien
  • Pudding und Mischungen
  • Salat Soße
  • Suppen

Aber muss ich Kalzium nicht aus der Milch beziehen?

Tägliche Kalziumrichtlinien

  • Säuglinge bis 6 Monate:  210 mg
  • 6 bis 11 Monate:  270 mg
  • 1 bis 3 Jahre alt:  500 mg
  • 4- bis 8-Jährige:  800 mg
  • 9- bis 18-Jährige:  1.300 mg
  • 19- bis 50-Jährige:  1.300 mg
  • 51 und älter:  1200 mg
  • 50-jährige Frauen und ältere Frauen, die keine HRT einnehmen:  1.500 mg
  • Schwangere und Stillende:  1.000 mg (jünger als 18 Jahre: 1.300 mg)

Kalzium ist, wie wir alle aus den berühmten Werbespots wissen, für „starke Knochen und gesunde Zähne“ notwendig.15Vor allem Frauen und Mädchen müssen darauf achten, täglich ausreichend Kalzium zu sich zu nehmen.

Menschen, die Milchprodukte meiden oder reduzieren, müssen ihr Kalzium aus anderen Quellen beziehen. Glücklicherweise ist das Trinken eines Glases Milch nicht die einzige Möglichkeit, Kalzium zu sich zu nehmen! Ein Arzt oder Ernährungsberater kann eine tägliche Kalziumergänzung empfehlen .16Es gibt zahlreiche Arten von Nahrungsergänzungsmitteln, und bei der Auswahl des geeigneten Nahrungsergänzungsmittels ist es wichtig, die Hilfe eines medizinischen Fachpersonals in Anspruch zu nehmen. Für diejenigen, die Kalzium aus einer Nahrungsquelle beziehen möchten, habe ich unten einige Lebensmittel aufgelistet, die erhebliche Mengen an Kalzium enthalten, aber keine Milchprodukte sind.

Das Fazit

Es gibt viele Mythen, Irrtümer und Kontroversen rund um Milch- und Laktoseintoleranz.17Es ist nicht bekannt, warum unser Körper den Milchzucker nicht mehr verdauen kann, aber wir wissen, dass das Ergebnis peinlich und belastend sein kann. Der beste Weg, Laktoseintoleranz zu bekämpfen, besteht darin, zu wissen, welche Lebensmittel Symptome verursachen und wie man sie vermeidet.

Kalziumreiche Lebensmittel ohne Milchprodukte

Gemüse Kalziumgehalt
Laktosegehalt
Brokkoli (gekochte Stücke), 1 Tasse 94-177 mg 0
Chinakohl (
Pak Choi, gekocht), 1 Tasse
158 mg 0
Grünkohl (gekocht), 1 Tasse 148-357 mg 0
Grünkohl (gekocht), 1 Tasse 94-179 mg 0
Rübengrün (gekocht), 1 Tasse 194-249 mg 0
Fisch/Meeresfrüchte Kalziumgehalt
Laktosegehalt
Austern (roh), 1 Tasse 226 mg 0
Lachs mit Knochen (aus der Dose), 3 oz 167 mg 0
Sardinen, 3 oz 371 mg 0
Garnelen (aus der Dose), 3 oz 98 mg 0
Andere Kalziumgehalt
Laktosegehalt
Melasse, 2 EL 274 mg 0
Tofu (verarbeitet mit Calciumsalzen, 3 oz 225 mg 0
17 Quellen
  1. Malik TF, Panuganti KK. Laktoseintoleranz . In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. Verfügbar unter: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532285/
  2. Xiong L ,  Wang Y, Gong J Health Popul Nutr . 2017;36(1):38. doi:10.1186/s41043-017-0113-1
  3. InformedHealth.org [Internet]. Köln, Deutschland: Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG). Ursachen und Diagnose einer Laktoseintoleranz . Verfügbar unter: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK310263/
  4. Brill H. Ansatz zur Milcheiweißallergie bei Säuglingen . Can Fam Arzt . 2008;54(9):1258–1264.
  5. Nationales Gesundheitsinstitut. Laktoseintoleranz: Informationen für Gesundheitsdienstleister . US-Gesundheitsministerium. Eunice Kennedy Shriver Nationales Institut für Kindergesundheit und menschliche Entwicklung. NIH-Publikation.
  6. Lapides RA, Savaiano DA. Geschlecht, Alter, Rasse und Laktoseintoleranz: Gibt es Belege für eine unterschiedliche Symptomreaktion? Eine Scoping-Überprüfung . Nährstoffe . 2018;10(12):1956. doi:10.3390/nu10121956
  7. Szilagyi A, Ishayek N. Laktoseintoleranz, Milchvermeidung und Behandlungsmöglichkeiten . Nährstoffe . 2018;10(12):1994. doi:10.3390/nu10121994
  8. Szilagyi A, Galiatsatos P, Xue X. Systematische Überprüfung und Metaanalyse der Laktoseverdauung, ihre Auswirkungen auf Intoleranz und ernährungsphysiologische Auswirkungen der Einschränkung der Milchnahrung bei entzündlichen Darmerkrankungen . Nutr J . 2016;15(1):67. doi:10.1186/s12937-016-0183-8
  9. Ghoshal UC, Kumar S, Chourasia D, Misra A. Laktose-Wasserstoff-Atemtest versus Laktosetoleranztest in den Tropen: Spiegelt ein positiver Laktosetoleranztest eine schwerere Laktosemalabsorption wider? . Trop Gastroenterol. 2009;30(2):86-90.
  10. Deng Y, Misselwitz B, Dai N, Fox M. Laktoseintoleranz bei Erwachsenen: Biologische Mechanismen und Ernährungsmanagement . Nährstoffe . 2015;7(9):8020–8035. doi:10.3390/nu7095380
  11. Sethi S, Tyagi SK, Anurag RK. Pflanzliche Milchalternativen sind ein aufstrebendes Segment funktioneller Getränke: ein Rückblick . J Food Science Technol . 2016;53(9):3408–3423. doi:10.1007/s13197-016-2328-3
  12. Mahoney R.R. Lactose: Enzymatic Modification. In: Fox P.F. (eds) Advanced Dairy Chemistry Volume 3. Springer, Boston, MA
  13. Mill D, Dawson J, Johnson JL. Managing acute pain in patients who report lactose intolerance: the safety of an old excipient re-examined. Ther Adv Drug Saf. 2018;9(5):227–235. doi:10.1177/2042098617751498
  14. InformedHealth.org [Internet]. Cologne, Germany: Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG). Lactose intolerance: Shopping tips for lactose-intolerant people. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK310258/
  15. Hodges JK, Cao S, Cladis DP, Weaver CM. Lactose Intolerance and Bone Health: The Challenge of Ensuring Adequate Calcium Intake. Nutrients. 2019;11(4)
  16. Li K, Wang XF, Li DY, et al. The good, the bad, and the ugly of calcium supplementation: a review of calcium intake on human health. Clin Interv Aging. 2018;13:2443–2452. doi:10.2147/CIA.S157523
  17. Mcbean LD, Miller GD. Allaying fears and fallacies about lactose intolerance. J Am Diet Assoc. 1998;98(6):671-6.

Additional Reading

  • The National Digestive Diseases Information Clearinghouse. ”Lactose Intolerance.” National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases.
  • US Food and Drug Administration. “Problems Digesting Dairy Products?” FDA.gov

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *