Was ist Lassafieber, kennen Sie seine Ursachen, Symptome, Behandlung, Prognose, Diagnose

Lassa-Fieber gehört zu einer Gruppe viraler hämorrhagischer Fieber und wird auch als hämorrhagisches Lassa-Fieber (LHF) bezeichnet. Ursache ist das Lassa-Virus; daher der Name „Lassa-Fieber“. Bei vielen Patienten treten normalerweise keine Symptome auf, und wenn sie doch auftreten, umfassen sie Schwäche, Fieber, Kopfschmerzen, Muskelschmerzen und Erbrechen. Der Patient kann auch Blutungen aus dem Gastrointestinaltrakt oder Mund haben; Dies ist jedoch nicht üblich. Die Sterblichkeitsrate beträgt bei dieser Infektion etwa 1 % und tritt normalerweise innerhalb weniger Wochen nach Auftreten der Symptome auf. Etwa 25 % der Patienten, die das Lassa-Fieber überleben, leiden an Taubheit, die sich allmählich etwas bessert.

Lassa-Fieber breitet sich durch Kontakt mit dem Kot oder Urin einer infizierten Mehrmammat-Ratte auf den Menschen aus. Danach kann sich das Lassa-Fieber direkt durch direkten Kontakt zwischen Menschen ausbreiten. Es ist schwierig, eine Diagnose von Lassa-Fieber allein aufgrund der Symptome zu stellen, da es andere ähnliche Erkrankungen wie Malaria, Ebolafieber, Gelbfieber und Typhus gibt. Die Diagnose Lassa-Fieber kann durch Laboruntersuchungen bestätigt werden, die die RNA des Lassa-Virus, das Virus selbst oder Antikörper gegen das Virus in Zellkultur nachweisen.

Es gibt keinen Impfstoff gegen Lassa-Fieber. Dieser Zustand kann verhindert werden, indem die infizierten Patienten isoliert und der Kontakt mit den Ratten verhindert werden. Dies kann erreicht werden, indem eine Katze adoptiert wird, um die Ratten zu jagen, und das Futter in versiegelten Behältern aufbewahrt wird. Die Behandlung von Lassa-Fieber besteht darin, die Dehydrierung des Patienten anzugehen und zu versuchen, die Symptome zu lindern. Antivirale Medikamente wie Ribavirin sind vorteilhaft, wenn sie in frühen Stadien verabreicht werden. All diese Dinge helfen bei der Verbesserung der Prognose.

Mastomys natalensis ist der Nagetierwirt des Lassa-Fieber-Virus. Das Lassa-Virus wird von Mastomys natalensis, einer geborenen Mehrsäugermaus, auf den Menschen übertragen. Das Lassa-Virus wird durch Kontakt mit dem Urin oder Kot der infizierten Tiere auf den Menschen übertragen, wenn sie auf Getreide im Haus zugreifen. Die Exposition gegenüber tierischen Exkrementen über den Magen-Darm-Trakt oder die Atemwege ist die übliche Modalität, durch die die Infektion übertragen wird. Wenn Menschen winzige Partikel dieses infektiösen Materials einatmen, dann infiziert sich die Person. Es wird angenommen, dass dies eine der signifikanten Methoden der Exposition ist. Eine Infektion kann sich auch durch Kontakt über verletzte Haut oder Schleimhäute entwickeln, die dem infektiösen Material direkt ausgesetzt werden.

Bei der Mehrzahl der Patienten ist Lassa-Fieber asymptomatisch; Die verbleibende Minderheit der Patienten kann jedoch einen komplizierten Krankheitsverlauf erfahren. Lassa-Fieber ist für etwa 1/3 Todesfälle in Krankenhäusern in betroffenen Regionen verantwortlich. Die Inkubationszeit beträgt etwa sechs bis 21 Tage, danach kommt es zu einer akuten Erkrankung mit nachfolgender Beteiligung mehrerer Körperorgane. Es treten unspezifische Symptome wie Fieber, Muskelermüdung, Gesichtsschwellungen, Schleimhautblutungen und Konjunktivitis auf . Andere Symptome, die als Folge der Beteiligung der Organe auftreten, sind:

Magen-Darm-Trakt Symptome von Lassa-Fieber: Übelkeit, Hämatemesis (Blut im Erbrochenen),  Durchfall mit Blut darin, Verstopfung, Bauchschmerzen,  Dysphagie (Schluckbeschwerden) und Hepatitis .

Atemwege Symptome von Lassa-Fieber: Dyspnoe , Husten, Brustschmerzen , Pleuritis und Pharyngitis.

Herz-Kreislauf-System Symptome von Lassa-Fieber: Hypertonie, Perikarditis, Tachykardie und Hypotonie.

Nervensystem Symptome von Lassa-Fieber: Meningitis , Enzephalitis , beidseitiger oder einseitiger Hörverlust und Krampfanfälle.

Das Virus wird etwa 4-9 Wochen lang mit dem Urin des Patienten und etwa drei Monate lang mit der Samenflüssigkeit ausgeschieden.

Es ist schwierig, das Lassa-Fieber von anderen viralen hämorrhagischen Fiebern wie Marburg und Ebola und von gewöhnlichen Fiebern wie Malaria zu unterscheiden. Laboruntersuchungen, wie ELISA-Test auf Antigen und IgM-Antikörper, werden zur Diagnose von Lassa-Fieber durchgeführt. Andere Testergebnisse, die bei Lassa-Fieber beobachtet werden, sind Lymphopenie (verringerte Anzahl weißer Blutkörperchen), Thrombozytopenie (verringerte Blutplättchen) und erhöhte Aspartat-Aminotransferase-Blutspiegel. Das Lassa-Virus findet sich auch im Liquor cerebrospinalis.

Für eine wirksame Behandlung ist es wichtig, frühzeitig mit einer aggressiven Behandlung mit dem antiviralen Arzneimittel Ribavirin zu beginnen. Abgesehen davon ist Ribavirin wirksamer, wenn es intravenös verabreicht wird, als oral. Abgesehen von Ribavirin besteht die Behandlung aus der Bekämpfung von Hypotonie, Flüssigkeitsersatz und Bluttransfusion. Abgesehen davon kann auch eine intravenöse Interferontherapie verwendet werden.

Wenn sich eine schwangere Frau im dritten Trimester mit Lassa-Fieber ansteckt, wird zur Überlebenschance eine Geburtseinleitung empfohlen. Das Lassa-Virus hat eine Affinität zu stark vaskulären Geweben wie der Plazenta. Der ungeborene Fötus hat unabhängig von der Vorgehensweise eine Überlebenschance von etwa 1 zu 10; Aus diesem Grund ist das Hauptziel die Rettung des Lebens der Mutter. Nach der Entbindung sollte die Mutter weiterhin die gleiche Behandlung erhalten wie andere Patienten mit Lassa-Fieber.

Die Population der Nagetiere kann schwer zu kontrollieren sein, daher werden stattdessen Maßnahmen ergriffen, um zu verhindern, dass die Nagetiere auf die Lebensmittelvorräte zugreifen und die Häuser betreten, sowie eine gute persönliche Hygiene aufrechtzuerhalten, wie z. B. die Verwendung von Masken, Handschuhen, Schutzbrillen und Laborkitteln bei Kontakt mit einer infizierten Person. Patienten mit Verdacht auf eine Lassa-Fieber-Infektion müssen zusammen mit der ordnungsgemäßen Entsorgung der Körperflüssigkeiten und Ausscheidungen in Isolationsunterkünfte aufgenommen werden. Die Forschung geht weiter, um einen Impfstoff gegen das Lassa-Virus zu finden.

Die Sterblichkeitsrate von Lassa-Fieber liegt bei etwa 1 %, kann aber während einer Epidemie bis zu 50 % erreichen. Etwa 15-20 % der Patienten, die wegen Lassa-Fieber ins Krankenhaus eingeliefert werden, sterben an dieser Infektion. Die Sterblichkeitsrate steigt auf über 80 %, wenn sich Schwangere im dritten Trimenon anstecken, wobei in fast allen Fällen auch der Tod des Fötus eintritt. Eine Abtreibung senkt in solchen Fällen das Risiko des Todes der Mutter. Einige Patienten, die überleben, können dauerhafte Auswirkungen von Lassa-Fieber haben, wie z. B. teilweise oder vollständige Taubheit. Die Behandlung mit Ribavirin hat dazu beigetragen, die Sterblichkeitsrate des Lassa-Fiebers zu senken.