Was ist lymphozytäre Kolitis: Symptome, Ursachen, Behandlung, Prognose, Risikofaktoren

Lymphozytäre Kolitis ist eine seltene Magen-Darm-Erkrankung, die durch chronischen, nicht blutigen/wässrigen Durchfall aufgrund einer Entzündung des Dickdarms oder Dickdarms gekennzeichnet ist. Der Begriff lymphozytäre Kolitis wurde von Lazenby geprägt, um den Zustand anderer entzündlicher Darmerkrankungen wie Morbus Crohn und Colitis ulcerosa zu differenzieren. Der Begriff wurde möglicherweise aufgrund der erhöhten Anzahl von Lymphozyten im betroffenen Gewebe benannt. Der Dickdarm erscheint normalerweise bei einer flexiblen Sigmoidoskopie oder Koloskopie normal, zeigt jedoch bei mikroskopischer Untersuchung Anzeichen einer Entzündung. Da die Dickdarmschleimhaut nicht zerstört oder ulzeriert ist, ist die Wahrscheinlichkeit eines blut- oder eiterbefleckten Stuhls gering.

Mikroskopische Kolitis ist ein Begriff, der auch verwendet wird, um lymphozytäre Kolitis und eine andere Erkrankung mit ähnlichen Anzeichen und Symptomen zu beschreiben, die als kollagene Kolitis bekannt ist. Die Symptome, diagnostischen Tests und das Management dieser beiden Erkrankungen sind gleich. Einige glauben, dass lymphozytäre Kolitis und kollagene Kolitis Teil derselben Erkrankung sind, sich jedoch in unterschiedlichen Phasen befinden. Der mikroskopische Unterschied zwischen lymphozytischer Kolitis und kollagener Kolitis wird unten erwähnt:

Lymphozytische Kolitis: Diese ist durch eine erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen (WBCs) oder Lymphozyten im Dickdarmgewebe gekennzeichnet.

Kollagenöse Kolitis: Diese ist durch das Vorhandensein einer dicken Schicht Kollagen (ein Protein) im Dickdarmgewebe gekennzeichnet.

Eine lymphozytäre Kolitis wird oft vermutet, wenn anhaltender unerklärlicher Durchfall ohne Blut- oder Eiterabsonderung beobachtet wird. Der Dickdarm erscheint bei radiologischer oder endoskopischer Untersuchung normal. Zu den mit dieser Erkrankung verbundenen Symptomen gehören:

• Chronischer wässriger Stuhlgang
• Stuhlinkontinenz
• Bauchbeschwerden mit Zärtlichkeit und Krämpfen
• Ungewollter Gewichtsverlust
• Übelkeit und allgemeine Schwäche.

Lymphozytäre Kolitis ist eine seltene Erkrankung und die genaue Ursache der Erkrankung ist noch unbekannt. Es werden Untersuchungen durchgeführt, um mehr über diesen Zustand zu erfahren und die Ursache für diesen einzigartigen Zustand herauszufinden. Aufgrund von Beobachtungen glauben die Forscher jedoch, dass die möglichen Ursachen der lymphozytären Kolitis wie folgt sind:

Nebenwirkungen von Medikamenten: Die übermäßige Einnahme bestimmter Medikamente kann Reizungen der Dickdarmschleimhaut verursachen, die zu Entzündungen führen.

Bakterielle oder virale Infektionen: Bestimmte Bakterien können Toxine produzieren, die die Schleimhaut reizen können. Einige Viren können auch Entzündungen auslösen.

Vorhandensein anderer Autoimmunerkrankungen: Eine Autoimmunerkrankung ist definiert als ein medizinischer Zustand, bei dem das körpereigene Immunsystem das normale, gesunde Gewebe des Körpers angreift. Lymphozytische Kolitis wurde in engem Zusammenhang mit Autoimmunerkrankungen wie Zöliakie oder rheumatoider Arthritis gesehen .

Reaktion auf Gallensäure: Wenn Gallensäure nicht vom Körper aufgenommen wird, kann sie die Dickdarmschleimhaut reizen.

Zu den Risikofaktoren im Zusammenhang mit lymphozytärer Kolitis gehören:

Alter und Geschlecht des Individuums: Es wurde festgestellt, dass lymphozytäre Kolitis in der Altersgruppe von 50 bis 70 Jahren häufig vorkommt. Es betrifft Frauen mehr als Männer. Dies ist möglicherweise auf hormonelle Veränderungen bei Frauen nach der Menopause zurückzuführen.

Vorhandensein von Autoimmunerkrankungen: Lymphozytäre Kolitis ist oft mit anderen zugrunde liegenden Autoimmunerkrankungen wie rheumatoider Arthritis, Psoriasis , Zöliakie, Schilddrüsenerkrankungen, Typ-1-Diabetes usw. verbunden.

Genetische Vererbung als Risikofaktor für lymphozytäre Kolitis: Die Chancen, eine lymphozytäre Kolitis zu bekommen, sind eher bei Menschen mit einer Familiengeschichte von Magen-Darm-Problemen wie dem Reizdarmsyndrom (IBS) .

Rauchen: Studien haben gezeigt, dass es einen Zusammenhang zwischen Rauchern und der Entwicklung einer lymphozytären Kolitis gibt. Dies ist deutlicher bei Personen mit Rauchergeschichte im Alter zwischen 16 und 44 Jahren.

Medikamente: Wie bereits erwähnt, hat die Einnahme bestimmter Medikamente negative Auswirkungen auf die Schleimhaut des Dickdarms. Zu diesen Medikamenten gehören:

• Protonenpumpenhemmer wie Prevacid, Nexium, Protonix, Prilosec etc.
• Analgetika wie Aspirin, Paracetamol, Ibuprofen etc.
• Andere Medikamente wie Flutamid, Ranitidin, Acarbose, Clozapin, Paroxetin, Simvastatin, Entacapon etc.
• SSRIs oder selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer wie Zoloft und Sertralin.

Die Symptome werden oft mit anderen Bauchproblemen verwechselt. Wenn sich die Symptome nicht innerhalb weniger Tage bessern, wird empfohlen, einen Spezialisten für die Behandlung der Erkrankung zu konsultieren. Die Erkrankung wird von einem Gastroenterologen behandelt. Eine ausführliche Anamnese wird erhoben, gefolgt von einer körperlichen Untersuchung. Besonderes Augenmerk wird darauf gelegt, die Vorgeschichte von Medikamenten zu notieren, die die Wahrscheinlichkeit erhöhen können, eine lymphozytäre Kolitis zu entwickeln. Einige Tests werden durchgeführt, um andere Erkrankungen wie Zöliakie auszuschließen. Spezifische Tests umfassen eine Biopsie des Dickdarmgewebes, das während der Koloskopie oder Sigmoidoskopie gewonnen wird. Diese Tests werden durchgeführt, indem ein langer dünner Schlauch durch die rektale Öffnung in den Dickdarm eingeführt wird. Der dünne Schlauch hat an seinem Ende eine Kamera, um den inneren Teil des Dickdarms zu untersuchen; und eine Gewebeentnahmevorrichtung, um Gewebematerial für die Biopsie zu sammeln. Andere Tests umfassen die Analyse von Stuhlproben und Blutuntersuchungen, um nach Sekundärinfektionen und Anämie zu suchen. Zum Ausschluss einer Zöliakie kann eine Oberbauchspiegelung mit Biopsie durchgeführt werden.

In einigen Fällen kann sich die lymphozytäre Kolitis von selbst bessern. In fortgeschrittenen Fällen kann jedoch eine Behandlung erforderlich sein. Die häufigste Behandlungsmethode umfasst:

Ernährungsumstellung zur Behandlung von lymphozytischer Kolitis: Patienten, die von dieser Erkrankung betroffen sind, wird empfohlen, eine fett- und ballaststoffarme Ernährung einzuhalten. Es wird empfohlen, Milch- und Glutenprodukte zu vermeiden und die Koffeinaufnahme zu begrenzen. Der Zuckerkonsum sollte reduziert werden.

Änderung des Lebensstils zur Behandlung der lymphozytären Kolitis: Einfache Änderungen des Lebensstils wie ausreichende Flüssigkeitszufuhr, Vermeidung von reizbarer Nahrung, einschließlich mehr leicht verdaulicher Nahrung in der Ernährung, kleinere und häufige Mahlzeiten können bei der Kontrolle des Zustands helfen.

Medikamente: In einigen Fällen kann der Arzt Medikamente verschreiben, um die Symptome zu kontrollieren. Dazu gehören Medikamente gegen Durchfall, Medikamente, die die Produktion von Gallensäuren blockieren, entzündungshemmende Medikamente, Medikamente zur Unterdrückung des Immunsystems usw.

Absetzen von Medikamenten, die im Verdacht stehen, die Reizung zu verstärken.

Chirurgischer Eingriff bei lymphozytischer Kolitis: In extremen Fällen, wenn sich der Zustand durch Ernährungsumstellung, Änderung des Lebensstils oder Einführung neuer Medikamente nicht bessert, kann eine Operation zur Behandlung des Zustands empfohlen werden.

Die Prognose einer einmal diagnostizierten lymphozytären Kolitis ist gut. Die meisten Patienten werden ohne weitere Komplikationen erfolgreich behandelt.