Was ist Magenkrebs?

Bei Magenkrebs (Magenkrebs) wachsen abnormale Zellen im Magen. Es kann überall im Magen auftreten. Die Inzidenz dieser Krebsart nimmt in den Vereinigten Staaten ab, da einige der Risikofaktoren für die Krankheit zurückgehen.1Allerdings ist Magenkrebs in anderen Teilen der Welt eine der häufigsten Todesursachen.

Magenkrebs ist mit verschiedenen Krankheiten und Beschwerden sowie bestimmten Umweltauslösern und Lebensstilfaktoren verbunden. Die Behandlung kann eine Operation zur Entfernung von Tumoren und/oder einem Teil oder dem gesamten Magen sowie eine medikamentöse Therapie oder Bestrahlung zur Abtötung von Krebszellen umfassen.

Arten von Magenkrebs

Es gibt verschiedene Arten von Magenkrebs. Der häufigste Typ ist das Adenokarzinom.

Adenokarzinom

Mehr als 90 % der Magenkrebserkrankungen sind Adenokarzinome. 2 Die innere Auskleidung des Magens wird Schleimhaut genannt. Das Adenokarzinom des Magens beginnt in den Zellen der Schleimhaut. Diese Art von Krebs hat Subtypen, zu denen distaler (nichtkardialer), proximaler und diffuser Magenkrebs gehören. Distalkrebs kann mit einer chronischen Infektion mit Helicobacter pylori zusammenhängen . Proximaler Magenkrebs kommt in den Vereinigten Staaten häufiger vor und findet sich an der Oberseite des Magens und manchmal dort, wo der Magen auf die Speiseröhre trifft. Diffuser Magenkrebs ist aggressiver und dezentral und daher schwieriger zu diagnostizieren und zu behandeln. Es wird häufig bei jüngeren Menschen diagnostiziert, bei denen in der Familie Magenkrebs aufgetreten ist.

Gastrointestinaler Stromatumor (GIST)

Diese Art von Magenkrebs beginnt im Bindegewebe oder in der Magenmuskulatur. GIST ist eine seltene Art von Magenkrebs. Es kann entweder gutartig (gutartig) oder krebsartig (bösartig) sein.

Magenlymphom

Diese Art von Magenkrebs kommt seltener vor. Lymphome sind Krebserkrankungen des Immunsystems. Die Magenwände können Zellen enthalten, die Teil des Immunsystems sind. In diesen Zellen entsteht Lymphom-Magenkrebs.

Karzinoidtumor

Im Magen gibt es Zellen, die bestimmte Hormone produzieren. In diesen Zellen entsteht ein Karzinoidtumor . In den meisten Fällen breitet sich diese Krebsart nicht außerhalb des Magens aus.

Symptome von Magenkrebs

Die Symptome von Magenkrebs können denen vieler anderer Erkrankungen ähneln. Es ist wichtig zu beachten, dass diese Anzeichen und Symptome nicht nur auftreten, sondern auch häufig auftreten.

Gelegentliche Symptome, beispielsweise nach dem Verzehr einer schweren Mahlzeit, bedeuten nicht, dass Magenkrebs vorliegt. Wenn Sie mit einem Arzt über Magenprobleme sprechen, können Sie herausfinden, ob ein Grund für eine Untersuchung besteht.

Zu den Anzeichen und Symptomen von Magenkrebs können gehören:3

• Blähungen nach dem Essen
• Sodbrennen
• Appetitlosigkeit
• Brechreiz
• Magenbeschwerden ( Verdauungsstörungen oder Dyspepsie)

Wenn Magenkrebs weiter fortgeschritten ist, kann er zu anderen Anzeichen und Symptomen führen, die besorgniserregender sind. Diese Symptome können auftreten, weil die Tumore wachsen:3

• Bauchschmerzen
• Blutiger Stuhl oder dunkler, teeriger Stuhl
• Durchfall oder Verstopfung
• Schwierigkeiten beim Schlucken
• Ermüdung
• Blähungen ( Blähungen )
• Unbeabsichtigter Gewichtsverlust
• Erbrechen
• Schwäche
• Gelbe Augen oder Haut ( Gelbsucht )

Ursachen

Es ist nicht klar, was Magenkrebs verursacht. Es ist bekannt, dass manche Menschen Risikofaktoren für die Entwicklung dieser Krebsart haben können.

Es gibt einige Erkrankungen, die die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass eine Person an Magenkrebs erkrankt. Es gibt auch Lebensstil- und Umweltrisikofaktoren, die das Risiko einer Person, an Magenkrebs zu erkranken, erhöhen können. Allerdings hat nicht jeder, der an Magenkrebs erkrankt, diese Risikofaktoren.

Zu den Erkrankungen, die mit Magenkrebs in Verbindung gebracht werden, gehören:

• Bakterielle Infektion mit Helicobacter pylori : Eine Mageninfektion mitH. pylorikommt häufig vor und betrifft schätzungsweise die Hälfte der Weltbevölkerung. Es verursacht Magengeschwüre und wird mit Antibiotika behandelt. EineH. pylori-Infektion bedeutet nicht immer, dass eine Person später an Magenkrebs erkrankt. Dennoch gilt es immer noch als recht bedeutender Risikofaktor.4
• Gemeinsame variable Immunschwäche (CVID) : Bei dieser Erkrankung produziert der Körper nicht genügend Proteine, die Infektionen abwehren. Menschen mit CVID haben häufig wiederholte Infektionen. Es wird auch mit einem erhöhten Krebsrisiko, einschließlich Magenkrebs, in Verbindung gebracht.
• Familienanamnese von Magenkrebs : Menschen, bei denen ein Verwandter ersten Grades (ein Elternteil, ein Geschwisterkind oder ein Kind) an Magenkrebs erkrankt ist, haben ein höheres Risiko, an Magenkrebs zu erkranken.
• Epstein-Barr-Virus-Infektion : Dies ist ein weit verbreitetes Virus und die meisten Menschen infizieren sich als Kind oder Jugendlicher. Das Epstein-Barr-Virus verursacht Mononukleose (Mono). Dieses Virus wurde in einigen Magenkrebszellen gefunden, aber es ist immer noch nicht genau geklärt, wie es mit der Krankheit zusammenhängt.
• Vererbte Krebsarten : Es gibt verschiedene Arten von Erkrankungen, die durch die Gene einer Person vererbt werden und das Risiko für die Entwicklung von Magenkrebs erhöhen können. Dazu gehören erblicher diffuser Magenkrebs, Lynch-Syndrom , familiäre adenomatöse Polyposis , Li-Fraumeni-Syndrom und Peutz-Jeghers-Syndrom. Bestimmte Mutationen in den Genen BRCA 1 und BRCA 2, die typischerweise mit Brustkrebs in Verbindung gebracht werden, können in seltenen Fällen das Risiko für Magenkrebs erhöhen.
• Ménétrier-Krankheit (hypertrophe Gastropathie) : Diese seltene Krankheit ist mit einem erhöhten Risiko für Magenkrebs verbunden. Es ist unklar, wie sich diese Erkrankung entwickelt, es wird jedoch angenommen, dass es eine genetische Ursache und einen umweltbedingten Auslöser geben könnte.5
• Mukosa-assoziiertes Lymphom (MALT) : Diese Art von Lymphom befindet sich im Magen. Menschen mit MALT haben ein erhöhtes Risiko, ein Magenadenokarzinom zu entwickeln.6Es wird vermutet, dass dies auch mit einer Infektion mit H. pylori zusammenhängen könnte , da die Infektion MALT verursacht.
• Perniziöse Anämie : Eine Art von Anämie, die durch einen Mangel an Intrinsic-Faktor verursacht wird, kann mit Magenkrebs verbunden sein. Der Intrinsic-Faktor wird von den Zellen im Magen produziert und ohne ausreichend Vitamin B12 kann der Körper möglicherweise nicht ausreichend Vitamin B12 aufnehmen. Vitamin B12 wird unter anderem für die Bildung neuer roter Blutkörperchen benötigt. Die Folge ist eine perniziöse Anämie.

Zu den mit Magenkrebs verbundenen Lebensstil- und Umweltfaktoren gehören:

• Asbestexposition
• Blutgruppe A
• Diäten mit hohem Anteil an geräucherten oder eingelegten Lebensmitteln oder gesalzenem Fleisch oder Fisch
• Umweltbelastungen durch Arbeit in der Kohle-, Metall-, Holz- oder Gummiindustrie
• Übergewicht oder Fettleibigkeit
• Frühere Magengeschwür-Operation
• Zigaretten rauchen

Diagnose

Zur Diagnose von Magenkrebs können verschiedene Arten von Tests eingesetzt werden.7Wenn Magenkrebs diagnostiziert wird, kann es auch notwendig sein, einige Tests oder Verfahren durchzuführen, um festzustellen, wie weit der Krebs fortgeschritten ist (sogenanntes Staging).

Zu den Tests, die zur Diagnose von Magenkrebs und/oder zur Bestimmung seines Stadiums verwendet werden können, gehören:

• Bluttests : Es können verschiedene Bluttests durchgeführt werden, beispielsweise ein vollständiges Blutbild (CBC). Eine Blutbildzählung kann verwendet werden, um nach einer Anämie zu suchen. Es können auch Tests durchgeführt werden, die auf Probleme mit der Leber und den Nieren prüfen können.
• Röntgenaufnahme des Brustkorbs : Mit einer Röntgenaufnahme des Brustkorbs lässt sich kein Magenkrebs diagnostizieren, sie kann jedoch verwendet werden, um festzustellen, ob Krebs vorliegt, der sich auf die Lunge ausgebreitet hat.
• Computertomographie (CT)-Scan : Ein CT-Scan ist eine Art Röntgenaufnahme. Bei diesem Test wird eine Reihe von Bildern aufgenommen, die einen Querschnitt der Organe im Körperinneren ermöglichen. Manchmal wird eine Substanz namens Kontrastmittel in eine Vene injiziert. Durch den Kontrast sind Körperteile auf den Bildern besser zu erkennen.
• Endoskopischer Ultraschall : Bei diesem Test wird eine Ultraschallsonde verwendet, die an einem Endoskop befestigt ist. Das Endoskop wird durch den Mund in den Magen eingeführt. Mit der Ultraschallsonde am Ende werden Bilder der Verdauungsorgane erstellt. Mit diesem Test kann ein Arzt möglicherweise feststellen, ob der Krebs tiefer in die Magenwände eingedrungen ist.
• Positronen-Emissions-Tomographie (PET)-Scan : Bei diesem bildgebenden Verfahren wird eine radioaktive Glukoselösung verwendet, die sich in Krebszellen ansammelt und auf den aufgenommenen Bildern erscheint. Die Bilder zeigen die Körperstrukturen nicht so gut wie einige andere Tests. Bei Magenkrebs ist es möglicherweise nicht ganz so nützlich wie bei anderen Krebsarten. Es kann jedoch dabei helfen, festzustellen, ob Krebs vorliegt, der sich auf andere Organe und Strukturen ausgebreitet hat.
• Operation : Nach der Diagnose von Magenkrebs kann eine explorative oder laparoskopische Operation durchgeführt werden. Durch diese Art der Operation kann ein Arzt sicherstellen, dass alle Krebsbereiche gefunden wurden. Dabei wird ein kleiner Einschnitt in den Bauch gemacht und ein kleines Instrument mit einer Kamera am Ende hindurchgeführt, um einen Blick in den Bauch zu werfen. Die Operation erfolgt unter Vollnarkose (der Patient schläft).
• Obere Endoskopie (auch Ösophagogastroduodenoskopie oder EGD genannt) : Ein dünner, flexibler Schlauch mit einem Licht und einer Kamera am Ende wird in den Mund eingeführt. Ein Arzt führt es durch die Speiseröhre in den Magen. Man erkennt die Auskleidung der Speiseröhre und des Magens. Bei der Endoskopie können Biopsien (kleine Gewebestücke) entnommen werden, um sie auf das Vorliegen einer Entzündung oder Krebs zu untersuchen.
• Obere Gastrointestinalserie : Dieser Test wird manchmal auch als Bariumschlucktest bezeichnet. Die Patienten trinken eine Bariumkontrastlösung. Anschließend werden Röntgenaufnahmen des oberen Verdauungstrakts (einschließlich des Magens) gemacht, während das Barium durchströmt.

Behandlung

Die Behandlung von Magenkrebs hängt von verschiedenen Faktoren ab. Bei der Bestimmung der besten Behandlung werden der allgemeine Gesundheitszustand einer Person und alle anderen Erkrankungen berücksichtigt. Das Stadium des Krebses, seine Lage und ob er als schnell wachsend gilt, beeinflussen alle Behandlungsentscheidungen.7

Operation

Eine der Hauptbehandlungen bei Magenkrebs ist die Operation. Die Art der erforderlichen Operation hängt davon ab, wie weit der Krebs in den Magen oder darüber hinaus reicht. Bei Bedarf wird eine Operation durchgeführt, um den Krebs und alle anderen umliegenden Gewebe zu entfernen.

Tumorentfernung

Diese Operation kann angewendet werden, wenn sich der Krebs im Frühstadium befindet. Tumoren, die auf die Magenschleimhaut beschränkt sind, können im Rahmen einer Endoskopie entfernt werden. Ein Instrument wird durch den Mund in den Magen eingeführt. Zur Entfernung der Tumore kommen spezielle Werkzeuge zum Einsatz.

Die verschiedenen Arten der verwendeten Techniken sind die endoskopische Schleimhautresektion, die endoskopische Submukosaresektion und die endoskopische Submukosadissektion (die nur an bestimmten Stellen durchgeführt wird). Die Art des Eingriffs hängt vom Ort des Krebses, der Einrichtung, in der der Eingriff durchgeführt wird, und der Meinung der Ärzte ab.

Zwischentotale Gastrektomie

Bei dieser Operation wird ein Teil des Magens entfernt . Dieses Verfahren wird am häufigsten durchgeführt, wenn sich der Krebs in dem Teil des Magens befindet, der dem Dünndarm am nächsten liegt (dem distalen Teil). Der Teil des Magens, der den Krebs enthält, sowie ein Teil des umgebenden Gewebes und aller befallenen Lymphknoten werden entfernt.

Totale Gastrektomie.

Bei dieser Operation wird der gesamte Magen sowie bei Bedarf das umliegende Gewebe und die Lymphknoten entfernt. Ohne Magen muss die Speiseröhre mit dem Dünndarm verbunden werden. Bei Krebserkrankungen, die einen größeren Teil des Magens befallen oder sich im oberen Teil des Magens näher an der Speiseröhre befinden, kann dieser Eingriff häufiger durchgeführt werden.

Andere Behandlungen

Zu den weiteren Behandlungen gehören neben der Operation:

• Chemotherapie : Chemotherapie wird zur Abtötung von Krebszellen eingesetzt. Es kann ohne Operation oder vor oder nach der Operation angewendet werden. Es kann vor einer Operation verwendet werden, um den Krebs zu verkleinern und seine Entfernung zu erleichtern. Es könnte nach der Operation verwendet werden, falls noch Krebszellen übrig sind. Die Chemotherapie kann durch Tabletten oder Infusionen in eine Vene erfolgen.
• Strahlung : Strahlung ist der Einsatz gezielter Energie zur Abtötung von Krebszellen. Die Verabreichung erfolgt maschinell. Die Patienten liegen auf einem Tisch und die Maschine bewegt sich um den Körper herum, um die Strahlung zu richten. Diese Behandlung kann vor, während oder nach einer Operation oder zusammen mit einer Chemotherapie angewendet werden.
• Gezielte medikamentöse Therapie : Medikamente, die gezielter gegen Krebs wirken sollen, werden als gezielte medikamentöse Therapie bezeichnet. Diese Behandlung kann zusammen mit einer Chemotherapie angewendet werden.
• Immuntherapie : Bei dieser Behandlung werden Medikamente eingesetzt, die das Immunsystem dazu anregen, die Krebszellen anzugreifen und abzutöten. Diese Behandlung wird häufiger bei fortgeschrittenem Krebs eingesetzt.8
• Palliativpflege : Unterstützende Pflege kann durchgeführt werden, um Schmerzen und Beschwerden zu lindern. Diese Art der Pflege dient der Verbesserung der Lebensqualität im Rahmen anderer Behandlungen.

Prognose

Die Prognose für Magenkrebs hängt vom Stadium des Krebses ab. Krebs, der sich außerhalb des Magens ausgebreitet hat, kann im Allgemeinen eine schlechtere Prognose haben. Magenkrebs kann in eine Kategorie eingeteilt werden, z. B. lokalisiert (Krebs, der sich nicht außerhalb des Magens ausgebreitet hat), regional (Krebs, der sich auf nahegelegene Lymphknoten ausgebreitet hat) oder entfernt (Krebs, der sich auf weiter vom Magen entfernte Organe ausgebreitet hat). .

Die Überlebensraten bei Krebs werden häufig in fünf Jahren angegeben. Die Prozentsätze geben an, wie viele Menschen im Durchschnitt voraussichtlich noch fünf Jahre nach der Diagnose dieser Krebsart leben werden. Die American Cancer Society gibt die Fünf-Jahres-Überlebensraten für Magenkrebs nach Kategorie an:9

• Lokalisiert: 69 %
• Regional: 31 %
• Entfernt: 5 %
• Alle Stufen zusammen: 32 %

Bewältigung

Die Diagnose Krebs kann starke Emotionen hervorrufen. Es kann sich auch auf die Beziehungen zu Freunden, Familienmitgliedern und Kollegen auswirken. Es kann hilfreich sein, über einige Hilfsmittel zu verfügen, um mit den Höhen und Tiefen der Krebsbehandlung zurechtzukommen.10

Für manche Menschen ist es eine hilfreiche Bewältigungsstrategie, so viel wie möglich über die verfügbaren Behandlungen und ihre möglichen Auswirkungen zu lernen. Wenn Sie verstehen, warum Ärzte bestimmte Empfehlungen aussprechen und welche Wirksamkeit sie haben, können Sie die Unsicherheit auf dem Behandlungsweg verringern. Es kann hilfreich sein, Fragen zu Terminen mitzubringen und ein Patientenportal oder andere Tools zu nutzen, um Antworten zu erhalten.

Oftmals möchten Familie und Freunde helfen, entweder um ein offenes Ohr zu haben oder einige Aufgaben des Alltags zu übernehmen. Es kann hilfreich sein, einige Routineaufgaben wie den Lebensmitteleinkauf, das Hausputzen oder Wäschewaschen oder Besorgungen wie das Abholen von Rezepten anderen zu überlassen.

Es stehen Fachleute zur Verfügung, die Erfahrung darin haben, krebskranken Menschen dabei zu helfen, ihre Probleme und Gefühle zu bewältigen. Dies kann ein Therapeut, ein Sozialarbeiter oder ein Geistlicher sein.

Wenn weitere Hilfe benötigt wird, kann Ihnen ein Fachmann auch dabei helfen, Empfehlungen zu geben, wo Sie diese erhalten können, beispielsweise wenn familiäre Unterstützung benötigt wird. Krebs-Selbsthilfegruppen können auch für manche Menschen hilfreich sein, die Trost darin finden, mit anderen zu sprechen, die mit einer ähnlichen Diagnose zurechtkommen.

Ein Wort von Verywell

Da Magenkrebs nicht häufig vorkommt, gibt es keine routinemäßige Vorsorgeuntersuchung. Wenn die Symptome von Magenkrebs mehrere Wochen andauern, ist dies ein Grund, mit einem Arzt zu sprechen, um herauszufinden, ob weitere Untersuchungen erforderlich sind.

Menschen mit einem erhöhten Risiko für Magenkrebs können jedoch regelmäßig untersucht werden, um die Krankheit frühzeitig zu erkennen, wenn sie sich tatsächlich entwickelt. Nichtrauchen, eine Ernährung mit viel Obst und Gemüse und eine regelmäßige Behandlung entsprechender Erkrankungen tragen dazu bei, das Krebsrisiko zu senken.