Was ist nekrotisierende Enterokolitis: Behandlung, Ursachen, Symptome, Operation
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Was ist nekrotisierende Enterokolitis?
Nekrotisierende Enterokolitis (NEC) ist eine Erkrankung, bei der es zu einer Entzündung und zum Tod des Darmgewebes kommt. Es kann nur die Darmschleimhaut oder die gesamte Darmdicke betroffen sein. In schweren Fällen von nekrotisierender Enterokolitis kann es zu einer Perforation des Darms kommen, bei der sich ein Loch in der Darmwand bildet, wodurch die im Darm vorhandenen Bakterien in den Bauch gelangen, was zu einer tödlichen weit verbreiteten Infektion führt. Nekrotisierende Enterokolitis tritt häufig bei Frühgeborenen auf.
Es gibt viele Neugeborene, die nach dem Erwachsenwerden ein normales und gesundes Leben führen. Aber es gibt einige Kinder, die weiterhin anhaltende Probleme mit Wachstum, Entwicklung und Verdauung haben. Eine nekrotisierende Enterokolitis entwickelt sich oft innerhalb der ersten 2 Wochen nach der Geburt des Babys; Es kann jedoch auch in der Zeit von 3 Monaten nach der Geburt des Babys auftreten.
Nekrotisierende Enterokolitis oder NEC kann sich, wenn sie unbehandelt bleibt, als lebensbedrohlicher Zustand erweisen.
Ursachen der nekrotisierenden Enterokolitis & Prävention
- Die genaue Ursache der nekrotisierenden Enterokolitis ist nicht klar.
- Es wird angenommen, dass eine nekrotisierende Enterokolitis auftreten kann, wenn sich das Verdauungs- und Immunsystem des Babys nicht richtig entwickelt.
- Wenn das Baby zu früh geboren wird.
- Wenn während der Schwangerschaft oder Geburt Probleme aufgetreten sind, insbesondere Sauerstoffmangel während der Geburt. Dann kann es zu einer nekrotisierenden Enterokolitis kommen.
- Es wird auch angenommen, dass Babys, die mit Säuglingsnahrung gefüttert werden, anfälliger für die Entwicklung einer nekrotisierenden Enterokolitis sind als gestillte Babys.
- Säuglingen, bei denen das Risiko besteht, eine nekrotisierende Enterokolitis zu entwickeln, wird die Einnahme von Probiotika empfohlen. Probiotika sind Bakterien, die zur Aufrechterhaltung des natürlichen Gleichgewichts der Darmflora beitragen.
Anzeichen und Symptome einer nekrotisierenden Enterokolitis
Die Symptome einer nekrotisierenden Enterokolitis hängen von der Schwere der Erkrankung ab und umfassen:
- Das Baby wird einen zarten, geschwollenen, glänzenden oder roten Bauch haben.
- Es kann auch Verstopfung geben.
- Patienten, die an einer nekrotisierenden Enterokolitis leiden, können dunkel gefärbten, schwarzen oder blutigen Stuhlgang haben.
- Bei Patienten mit nekrotisierender Enterokolitis können Fiebersymptome zusammen mit Schüttelfrost auftreten.
- Die Körpertemperatur kann niedrig oder instabil sein.
- Die Atmung ist sehr schnell.
- Der Patient hat Tachykardie oder schnellen Herzschlag.
- Der Patient akzeptiert keine Feeds.
- Erbrechen.
- Das Baby ist lustlos, weniger aktiv oder hat weniger Energie.
Untersuchungen zur Diagnose einer nekrotisierenden Enterokolitis
Eine gründliche körperliche Untersuchung des Babys zusammen mit den Symptomen wird durchgeführt. Außerdem werden folgende Untersuchungen durchgeführt:
- Röntgenaufnahme des Bauches des Babys.
- Der Test auf okkultes Blut im Stuhl wird durchgeführt, um nach Blut im Stuhl des Babys zu suchen.
- Es werden Tests durchgeführt, um nach Bakterien im Blut, Stuhl, Urin oder in der Rückenmarksflüssigkeit zu suchen.
Behandlung der nekrotisierenden Enterokolitis
- Die Behandlung der nekrotisierenden Enterokolitis hängt von der Schwere der Erkrankung, dem Alter des Babys und dem allgemeinen Gesundheitszustand des Babys ab.
- Die Behandlung einer nekrotisierenden Enterokolitis kann eine Woche bis zu 10 Tagen dauern.
- Das Baby wird auf die Neugeborenen-Intensivstation (NICU) des Krankenhauses eingeliefert.
- Das Baby, das an nekrotisierender Enterokolitis leidet, wird intravenös ernährt. Alle oralen Fütterungen werden gestoppt.
- Antibiotika werden verabreicht, um die mit der nekrotisierenden Enterokolitis verbundene Infektion zu bekämpfen.
- Durch die Nase wird ein Schlauch in den Magen eingeführt, der überschüssige Flüssigkeiten und Gase aus dem Darm entfernt.
- Eine Operation der nekrotisierenden Enterokolitis wird in schweren Fällen durchgeführt, wenn es dem Baby nicht besser geht oder wenn sich eine Perforation im Darm entwickelt.
- Etwa 1 von 4 Babys mit nekrotisierender Enterokolitis muss operiert werden.
- Die Operation der nekrotisierenden Enterokolitis wird in zwei Teilen durchgeführt, wobei diese beiden Eingriffe Wochen oder Monate auseinander liegen.
- Die erste Operation bei nekrotisierender Enterokolitis umfasst die Entfernung der beschädigten/toten Teile des Darms und die Schaffung eines Ileostomas oder einer Kolostomie. Dies geschieht, damit der Darm ruhen und heilen kann.
- Beim Stoma verlässt der Stuhl den Körper durch eine Öffnung im Bauch und wird in einem Beutel gesammelt.
- Die zweite chirurgische Behandlung der nekrotisierenden Enterokolitis wird durchgeführt, um die Stomastelle zu schließen und den Stuhl wieder normal durch den Körper passieren zu lassen.
- Nach Abschluss der Behandlung der nekrotisierenden Enterokolitis wird das Baby entlassen, wenn es Nahrung annimmt und nicht abnimmt.
- Die Krankenschwester des Krankenhauses wird Sie in die Ernährung und Pflege des Babys zu Hause einweisen.
- Eltern des Babys neigen dazu, sich in Bezug auf die Gesundheit des Babys überfordert zu fühlen. Es wird empfohlen, sich mit einem Berater oder Sozialarbeiter über Ihre Gefühle zu beraten und Stress abzubauen.