Was ist Neurosarkoidose und wie wird sie behandelt?

Sarkoidose  ist eine Erkrankung, die durch entzündliche Veränderungen in mehreren Organen gekennzeichnet ist, vor allem aber in der Lunge und den Lymphdrüsen. Es verursacht die Bildung von abnormalen Massen von entzündlichem Gewebe, die als Granulome in den betroffenen Organen bezeichnet werden. Im Laufe der Zeit verändern diese Knötchen oder Granulome die normale Funktion und Struktur der betroffenen Organe. Wenn Sarkoidose im Nervensystem auftritt, wird sie als Neurosarkoidose bezeichnet. Lassen Sie uns die Symptome, Ursachen, Diagnose und Behandlung der Krankheit sehen.

Neurosarkoidose ist eine Erkrankung, bei der die Sarkoidose das Nervensystem betrifft, dh es kommt zu einer Entzündung im Gehirn, Rückenmark und anderen Bereichen des Nervensystems. Dieser Zustand kann jeden Teil der Nervenversorgung betreffen, einschließlich der Gesichtsnerven und anderer Nerven, die die Augen, das Gehör, den Geschmack und den Geruch steuern. Es kann auch das Rückenmark betreffen, was mit der Zeit zu Schwäche in den oberen und unteren Extremitäten, Beschwerden beim Gehen und Verlust der Kontrolle über die Blase führen kann. Es kann auch Teile des Gehirns betreffen, die an der Regulierung der Körperfunktionen beteiligt sind. Dies wiederum kann zu Schlafproblemen, Temperaturschwankungen und Stress führen. Die Beteiligung peripherer Nerven kann zu Sensibilitätsverlust und Muskelschwäche führen. In bestimmten Fällen kann es auch die Hypophyse betreffen.

Die Symptome einer Neurosarkoidose hängen vom betroffenen Bereich und dem Ausmaß der Beteiligung ab. Die häufigsten Symptome sind wie folgt:

Symptome einer Neurosarkoidose mit Beteiligung der Hypophyse:

• Veränderung des Menstruationszyklus
• Müdigkeit und übermäßige Müdigkeit
• Erhöhtes Wasserlassen
• Erhöhter Durst.

Symptome einer Neurosarkoidose mit Beteiligung von Teilen des Gehirns und der Hirnnerven:

• Vermindertes Gehör
• Orientierungslosigkeit und Verwirrung
• Delirium
• Schwindel  und Schwindel
• Demenz  oder Gedächtnisstörungen
• Abnormales Bewegungsgefühl
• Sehbehinderung mit  Doppeltsehen in einigen Fällen
• Gesichtsmuskelschwäche mit Herabhängen
• Kopfschmerzen
• Verlust des Geruchs- und Geschmackssinns
• Sprachanomalien
• Krampfanfälle
• Psychiatrische Probleme.

Symptome einer Neurosarkoidose mit Beteiligung der peripheren Nerven:

• Eingeschränkte Bewegung eines Körperteils
• Abnormales Taubheitsgefühl in irgendeinem Körperteil
• Schwäche oder irgendein Körperteil.

Die Neurosarkoidose tritt häufiger in der Altersgruppe der 20- bis 40-Jährigen und häufiger bei Frauen als bei Männern auf. Es wurde festgestellt, dass dieser Zustand bei Afroamerikanern etwa 10- bis 17-mal häufiger auftritt als bei Kaukasiern. Es ist auch häufiger bei Menschen skandinavischer, deutscher, irischer und puertoricanischer Herkunft. Studien haben gezeigt, dass mehr als 10.000 Menschen in den USA mit Sarkoidose diagnostiziert wurden.

Während in manchen Fällen die Symptome der Neurosarkoidose nach 4 bis 6 Monaten von selbst verschwinden, halten die Symptome in bestimmten Fällen über einen langen Zeitraum an und können sogar ein Leben lang anhalten. Neurosarkoidose kann auch zu dauerhafter Behinderung und sogar zum Tod führen, wenn sie unbehandelt bleibt.

Die genaue Ursache der Sarkoidose ist nicht bekannt. Eine Vielzahl von Studien wird durchgeführt, um die genaue Ursache der Sarkoidose zu ermitteln. Die derzeit am meisten akzeptierte Theorie besagt, dass es sich um eine Autoimmunerkrankung handelt, die durch eine Unterdrückung des Immunsystems und eine abnormale Reaktion des Immunsystems auf unbekannte Stimuli verursacht wird. Neurosarkoidose wird verursacht, wenn sich Symptome der Sarkoidose auf das Nervensystem ausbreiten.

Die Komplikationen variieren je nachdem, welcher Teil der Nervenversorgung von Neurosarkoidose betroffen ist. Unbehandelt kann es zu einem dauerhaften Verlust der neurologischen Funktion im Versorgungsgebiet der betroffenen Nerven kommen. In sehr seltenen Fällen kann der Hirnstamm betroffen sein, was lebensbedrohlich sein kann.

Neurosarkoidose wird von einem erfahrenen Neurologen basierend auf der bekannten Vorgeschichte von Sarkoidose und dem Vorhandensein von nervenbezogenen Symptomen diagnostiziert. Neurosarkoidose kann mit anderen neurologischen Erkrankungen fehldiagnostiziert werden, da die Symptome andere Symptome nachahmen, die mit Hypopituitarismus, Meningitis, Optikusneuritis, Diabetes insipidus, bestimmten Tumoren usw. verbunden sind. In sehr seltenen Fällen können neurologische Symptome auftreten, ohne dass die Lunge oder andere Organe betroffen sind. Eine ausführliche Anamnese sowie eine klinische Untersuchung werden durchgeführt.

Bei Neurosarkoidose sind Blutuntersuchungen oft nicht sehr hilfreich. Eine Lumbalpunktion kann in Betracht gezogen werden, um Anzeichen einer Entzündung zu beurteilen. Es wurde festgestellt, dass der in der Zerebrospinalflüssigkeit (CSF) gefundene Spiegel des Angiotensin-Converting-Enzyms bei Patienten mit Neurosarkoidose oft über den normalen Grenzwerten liegt. Dies kann jedoch nicht als zuverlässiger Test verwendet werden. Andere Untersuchungsstudien umfassen MRT des Gehirns, Röntgenaufnahmen des Brustkorbs zur Bestimmung der Anzeichen einer Sarkoidose in der Lunge und eine Nervenbiopsie des betroffenen Nervs. In einigen Fällen kann ein EMG zur Untersuchung der Nervenfunktion durchgeführt werden. Andere Untersuchungsstudien umfassen HRCT-Scan, Lungenfunktions-Atemtest, Röntgen-Thorax und Bronchoskopie.

Neurosarkoidose oder Sarkoidose hat keine endgültige Behandlung. Die Behandlung umfasst die Behandlung zur symptomatischen Linderung. Orale Medikamente wie Kortikosteroide und Prednison werden verschrieben, um Schmerzen und Entzündungen zu lindern. Andere Medikamente sind Methotrexat und Plaquenil. Zur Unterdrückung des Immunsystems kann eine Hormonersatztherapie in Erwägung gezogen werden. Physiotherapie wird zur Verbesserung der Bewegung empfohlen. Bei Neurosarkoidose-Patienten mit Gehschwierigkeiten und anderen Gleichgewichts- und Gangproblemen wird eine Orthese, ein Gehstock oder eine Gehhilfe bereitgestellt. Psychiatrische Störungen und Gedächtnisstörungen werden mit Antidepressiva, Unterstützung und anderen Sicherheitsmaßnahmen behandelt. Alternative Medikamente wie Akupunktur können auch bei der Behandlung der Symptome der Neurosarkoidose hilfreich sein.

Die einzige vorbeugende Maßnahme, die ergriffen werden kann, um das Auftreten einer Neurosarkoidose zu vermeiden, ist die Behandlung der Sarkoidose zum richtigen Zeitpunkt. Eine aggressive Behandlung der Sarkoidose zum richtigen Zeitpunkt hilft bei der Stärkung des Immunsystems, was wiederum dazu beiträgt, das Fortschreiten der Krankheit in die Nerven zu verhindern, und dies verringert die Wahrscheinlichkeit neurologischer Komplikationen. Es wird empfohlen, sofort ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen, wenn neurologische Symptome wie plötzlicher Verlust der Empfindung, Körperfunktion oder Bewegung bei Vorliegen einer Sarkoidose bemerkt werden. Weitere vorbeugende Maßnahmen sind:

• Regelmäßige Gesundheitschecks
• Achten Sie auf eine ausgewogene Ernährung und folgen Sie einer gesunden Ernährung, die eine Vielzahl von Obst und Gemüse umfasst.
• Ausreichend hydriert bleiben.
• Ausreichend Schlaf bekommen
• Regelmäßiges Training und Gewichtsmanagement
• Vermeiden Sie das Rauchen .

Neurosarkoidose ist eine Komplikation der Sarkoidose, bei der die entzündlichen Symptome das Nervensystem betreffen. Es kann das Gehirn, das Rückenmark, jeden Teil des Nervensystems und in bestimmten Fällen sogar die Hypophyse betreffen. Es kann den Gesichtsnerv beeinträchtigen und die Geschmacks-, Geruchs- und Gesichtsempfindung verändern. Wenn es das Rückenmark betrifft, kann es zu Schwierigkeiten beim Gehen, Schwäche in den Extremitäten usw. führen. Es kann auch das normale Funktionieren verschiedener regulierender Faktoren beeinträchtigen. Im Extremfall kann es sogar zu einer dauerhaften Behinderung führen. Eine dauerhafte Behandlung der Neurosarkoidose wurde noch nicht entdeckt. Daher wird eine Vielzahl von Studien durchgeführt, um diesen Zustand besser zu verstehen und auch eine Behandlungsmethode zu entwickeln.