Was ist normales QT QTc im EKG?

Das im EKG sichtbare QT-Intervall wird vom Beginn des QRS-Komplexes (Startpunkt der Q-Welle) bis zum Ende der T-Welle gemessen, wenn sie zur Grundlinie zurückkehrt, und normalerweise entweder mit Ableitung II oder Ableitung V5 der 12 gemessen -Ableitungs-EKG. Das QT-Intervall variiert mit der Herzfrequenz, daher ist die korrigierte QT (QTc) die berücksichtigte Messung. Die QT-Intervallmessung wird zur Berechnung von QTc verwendet

• Das normale QTc-Intervall wird mit 0,36–0,44 s angenommen.
• Das normale QT-Intervall bei Frauen ist etwas höher als bei Männern.
• Normale QTc für Männer 0,36 – 0,44 s.
• Normale QTc für Frauen 0,36 – 0,46 s.

Die Herzfrequenz hat einen direkten Einfluss auf das QT-Intervall. Wenn das Herz niedriger ist, ist das QT-Intervall länger und wenn die Herzfrequenz höher ist, ist das QT-Intervall kürzer. Zur Korrektur wird dieses korrigierte QT-Intervall (QTc) unter Verwendung einer Formel berechnet.

QTc schätzt das QT-Intervall bei einer Herzfrequenz von 60 bpm. Dies ermöglicht den zeitlichen Vergleich von QT-Werten bei unterschiedlichen Herzfrequenzen und verbessert die Erkennung von Patienten mit erhöhtem Arrhythmierisiko. Es gibt mehrere Formeln, aber die am häufigsten verwendeten Formeln sind die Formel von Bazzet und die Formel von Fredericia.

Von diesen beiden wird die Bazzet-Formel aufgrund ihrer Einfachheit häufig verwendet. Es bietet eine angemessene Korrektur für Herzfrequenzen im Bereich von 60 bis 100 Schlägen pro Minute, korrigiert jedoch bei Herzfrequenzen > 100 Schlägen pro Minute zu stark und bei Herzfrequenzen < 60 Schlägen pro Minute unterkorrigiert. Bei Herzfrequenzen außerhalb des Bereichs von 60–100 bpm sind die Fredericia-Korrekturen genauer und sollten stattdessen verwendet werden.

• Bazett-Formel – QTcB = QT/√2(R − R)
• Fredericias Formel – QTcF = QT/√3(R − R)
  • RR-Intervall = 60/Herzfrequenz (kann auch gemessen werden, indem der Abstand von einer R-Zacke zur nächsten R-Zacke manuell in einem EKG gemessen wird).
  • Alle Messungen erfolgen in Sekunden.
• Beispiel: Das QT-Intervall beträgt 40 s, die Herzfrequenz 80 bpm
  • RR = 60/ 80
  • = 0,75 s
  • QTcB = 40/ /√2 (0,75)
  • = 46s

Die Messung des QT-Intervalls in einem EKG kann sich von einem Interpreter zum anderen unterscheiden. Dies ist ein üblicher menschlicher Fehler und es ist schwierig, diesen Fehler zu korrigieren. Daher wurde eine automatisierte QT-Intervall-Messtechnik eingeführt. Jedoch wurden selbst bei automatisierter QT-Intervallmessung mehrere Probleme identifiziert, die zu einer ungenauen Messung führen.

• Ein breiter QRS-Komplex – kann den Eindruck erwecken, dass das QT-Intervall verlängert ist.
• Die Interpretation des Endpunkts der T-Welle ist eines der Hauptprobleme bei der manuellen oder automatischen Interpretation des QT-Intervalls.
• Die Probleme treten auf
• Amplitude der T-Welle
• T-Welle, die mit U-Welle oder P-Welle verschmilzt
• Die Morphologie der T-Welle
• Unregelmäßiger Rhythmus – dies erschwert eine konsistente QT-Messung.
• Wenn die Herzfrequenz niedriger als 50 Schläge pro Minute oder höher als 120 Schläge pro Minute länger ist, kann dies die QTc beeinflussen, daher sollten längere EKG-Aufzeichnungen und mehrere Messungen in Betracht gezogen werden.
• Bei Sportlern und Kindern zeigt das RR-Intervall manchmal Schwankungen von Schlag zu Schlag – es kann die QTc beeinflussen, daher sollten längere EKG-Aufzeichnungen und mehrere Messungen in Betracht gezogen werden.

Das QT-Intervall wird vom Beginn der Q-Welle bis zum Endpunkt an der Grundlinie der T-Welle gemessen und normalerweise entweder mit Ableitung II oder Ableitung V5 des 12-Kanal-EKG gemessen. Die Herzfrequenz hat einen direkten Einfluss auf das QT-Intervall. Wenn die Herzfrequenz langsamer ist, ist das QT-Intervall länger und wenn die Herzfrequenz höher ist, ist das QT-Intervall kürzer. Um dieses berechnete QT (QTc) zu überwinden, wird es mithilfe einer Formel berechnet. Die gemeinsamen zwei Formeln sind die Formel von Bazzet und die Formel von Fredericia. Der normale QTc-Bereich beträgt 0,36–0,44 s. Normale QTc für Männer 0,36 – 0,44 s, für Frauen 0,36 – 0,46 s.