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Was ist Polydaktylie?

Polydaktylieist ein Zustand, bei dem ein Baby mit einem (oder mehreren) zusätzlichen Fingern oder Zehen geboren wird. Es kommt relativ häufig vor und tritt schätzungsweise bei 1 von 500 bis 1.000 Geburten auf.1Wenn eine Behandlung erforderlich ist, kann diese in der Regel durchgeführt werden, bevor sie die motorische Entwicklung eines Kindes beeinträchtigt.

In diesem Artikel werden die Symptome, Ursachen, Diagnose und Behandlung dieser häufig auftretenden angeborenen (bei der Geburt vorhandenen) Erkrankung beschrieben.

Arten von Polydaktylie

Polydaktylie wird im Allgemeinen in die folgenden drei Kategorien eingeteilt, je nachdem, wo sich der zusätzliche Finger befindet:

  • Präaxiale Polydaktylie : Der zusätzliche Finger befindet sich neben dem Daumen des Kindes (auch radiale Polydaktylie genannt) oder der Großzehe (auch tibiale Polydaktylie genannt).
  • Postaxiale Polydaktylie : Der zusätzliche Finger befindet sich außerhalb des fünften Fingers (auch ulnare Polydaktylie genannt) oder der fünften Zehe (auch fibuläre Polydaktylie genannt).
  • Zentrale Polydaktylie : Der zusätzliche Finger wächst in der Mitte der Hand oder des Fußes zwischen den anderen Fingern oder Zehen.1

Polydaktylie-Symptome

Das Hauptsymptom der Polydaktylie ist das Vorhandensein eines zusätzlichen Fingers an der Hand oder dem Fuß. Diese genetische Erkrankung tritt normalerweise nur auf einer Körperseite auf. Der zusätzliche Finger oder Zeh ist typischerweise kleiner als die anderen Finger und kann anders geformt sein. Im Inneren kann das Wachstum eine Kombination aus Folgendem enthalten:

  • Haut und Weichgewebe
  • Haut, Weichgewebe und Knochen
  • Haut, Weichgewebe, Knochen und Gelenke2

Ursachen

Polydaktylie tritt auf, wenn sich die Gliedmaßenknospen während der Finger- oder Zehenentwicklung nicht richtig trennen.3Während ein Fötus in der Gebärmutter heranwächst, entwickeln sich Hände und Füße zunächst zu paddelförmigen Strukturen. Diese Strukturen trennen sich schließlich und werden in Finger und Zehen unterteilt.

Bei Polydaktylie dauert dieser Teilungsprozess länger als normal und ein einzelner Finger (oder Zeh) teilt sich in mehrere Finger.1

Veralteter Begriff

Bei der Geburt vorhandene anatomische Unterschiede, wie z. B. Polydaktylie, wurden früher als „Geburtsfehler“ bezeichnet. Diese Terminologie wurde durch Begriffe wie angeborene Erkrankungen, anatomische Variationen und anatomische Unterschiede ersetzt.

Polydaktylie ist häufig eine Erbkrankheit und kann je nach genetischer Ausstattung unterschiedlich aussehen. Beispielsweise haben schwarze Kinder mit dieser Erkrankung höchstwahrscheinlich einen zusätzlichen Finger in der Nähe ihres kleinen Fingers oder Zehs. Weiße oder asiatische Kinder weisen häufiger einen zusätzlichen Finger am Daumen oder großen Zeh auf.1

Dieser Zustand kann allein oder in Kombination mit anderen Geburtsfehlern als Teil eines Syndroms auftreten. Zu den mit Polydaktylie verbundenen Syndromen gehören:4

  • Greig -CephalopolysyndaktylieSyndrom
  • Kurzrippenpolydaktylie
  • Bardet-Biedl-Syndrom
  • Smith-Lemli-Opitz-Syndrom
  • Carpenter-Syndrom

Diagnose

Polydaktylie kann manchmal bei einer fetalen Ultraschalluntersuchung festgestellt werden, während sich der Fötus noch in der Gebärmutter befindet . Sobald ein Baby geboren ist, wird ein Gesundheitsdienstleister den Zustand offiziell diagnostizieren, indem er die Hände und Füße des Babys visuell auf zusätzliche Finger untersucht.

Eine Röntgenaufnahme wird in der Regel auch angeordnet, wenn zusätzliche Finger oder Zehen sichtbar sind. Diese Art der Bildgebung hilft dem Gesundheitsdienstleister, den anatomischen Aufbau des zusätzlichen Fingers zu bestimmen und letztendlich über die beste Behandlungsmethode zu entscheiden.2

Behandlung

Wenn eine Behandlung gewünscht wird, wird Polydaktylie normalerweise durch die Entfernung des zusätzlichen Fingers auf eine von zwei Arten behandelt.

In einigen Fällen wird ein kleiner Gefäßclip verwendet, um die Blutzufuhr zum zusätzlichen Finger oder Zeh zu unterbrechen, wodurch dieser schrumpft und abfällt. Das Abschneiden ist in der Regel nur dann eine wirksame Behandlung, wenn der Finger oder Zeh klein und schlecht geformt ist und keinen Knochen enthält.5

Bei einem Kind mit einer fortgeschritteneren Polydaktylie kann eine Korrekturoperation erforderlich sein. Abhängig von der Beschaffenheit des Fingers kann der Eingriff das Durchschneiden von Weichgewebe, Muskeln oder sogar Knochen umfassen, um ihn zu entfernen.

Gelegentlich müssen auch anatomische Strukturen repariert werden, um die ordnungsgemäße Funktion der Hand oder des Fußes sicherzustellen. Diese Art von Operation wird typischerweise ambulant durchgeführt, wenn das Kind noch sehr jung ist (zwischen 1 und 2 Jahren).1

Bewältigung

Nach einer Polydaktylie-Operation wird Ihr Kind in der Regel genäht, um den Schnitt zu schließen. Um den Bereich zu schützen, kann auch chirurgischer Kleber auf die Nähte aufgetragen werden. Die Fäden Ihres Kindes sind in der Regel auflösbar und müssen nicht entfernt werden.

Während die meisten Polydaktylie-Eingriffe nur leichte Schmerzen verursachen, können rezeptfreie Schmerzmittel empfohlen werden, um die Symptome Ihres Kindes zu lindern.2

Komplexere Operationen erfordern gelegentlich eine chirurgische Fixierung der Hand oder des Fußes. In diesen Fällen trägt das Kind normalerweise eine Schiene oder einen Gipsverband, während der Bereich heilt. Bevor der Gips oder die Schiene entfernt werden kann, werden in der Regel Folgeröntgenaufnahmen angeordnet, um sicherzustellen, dass der Eingriff erfolgreich war.

Anschließend kann eine ambulante Ergotherapie erforderlich sein, um dem Kind zu helfen, die Funktionsfähigkeit im betroffenen Bereich wiederherzustellen.2

Prognose

Da Polydaktylie in der Regel behandelt wird, wenn das Kind noch sehr klein ist, erlangen die meisten Kinder mit dieser Erkrankung letztendlich wieder die volle Funktionsfähigkeit ihrer Hand oder ihres Fußes zurück. Fortschrittliche chirurgische Techniken haben auch dazu beigetragen, dass der betroffene Bereich relativ normal aussieht.  

Wenn das Kind älter wird, überwacht sein Kinderarzt seine Entwicklung, um sicherzustellen, dass es seine erwarteten motorischen Meilensteine ​​erreicht. Darüber hinaus führen sie Nachuntersuchungen durch, um festzustellen, ob zusätzliche Eingriffe erforderlich sind, um die Funktion oder das Erscheinungsbild des betroffenen Bereichs zu verbessern.1

Zusammenfassung

Polydaktylie ist eine angeborene Anomalie, bei der ein Kind mit einem zusätzlichen Finger oder Zeh geboren wird. Diese Erkrankung kommt relativ häufig vor und wird häufig genetisch vererbt. Visuelle Inspektion und Röntgenaufnahmen werden verwendet, um schon früh im Leben eines Kindes eine endgültige Diagnose zu stellen.

Zu den Behandlungsoptionen gehören Gefäßpinning und ambulante Operationen. Die meisten Kinder, die mit dieser Erkrankung geboren werden, erholen sich vollständig.

Korrektur – 7. September 2023: Dieser Artikel wurde aktualisiert, um Syndrome im Zusammenhang mit Polydaktylie aufzunehmen.

5 Quellen
  1. Boston Kinderkrankenhaus. Polydaktylie .
  2. Bundesweite Kinder. Polydaktylie .
  3. Bubshait DK. Ein Überblick über Polydaktylie und ihre Vererbung: die Zusammenhänge . Medizin . 2022;101(50):e32060. doi:10.1097/MD.0000000000032060
  4. Kyriazis Z, Kollia P, Grivea I, Stefanou N, Sotiriou S, Dailiana ZH. Polydaktylie: Klinische und molekulare Manifestationen . Welt J Orthop . 2023;14(1):13-22. doi:10.5312/wjo.v14.i1.13
  5. Seattle Kinder. Polydaktylie .

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