Was ist Popcorn-Lunge: Ursachen, Symptome, Behandlung, Diagnose

Inhaltsverzeichnis

Was ist Popcorn-Lunge?

Die Popcorn-Lunge, die medizinisch als Bronchiolitis obliterans bezeichnet wird, ist eine seltene Erkrankung der Lunge, die die Bronchiolen betrifft. Wenn der Krankheitszustand fortschreitet, verursacht die Entzündung als Folge von Popcorn Lung eine erhebliche Vernarbung des Lungengewebes und die Atemwege werden eng, was das Atmen für die betroffene Person erschwert. Der Name Popcorn Lung wurde diesem Zustand gegeben, da angenommen wurde, dass er durch eine Chemikalie namens Diacetyl verursacht wird, die häufig zum Aromatisieren von Popcorn verwendet wird. Tatsächlich wurde der erste Fall von Popcorn Lung bei einer Person gefunden, die früher in einer Popcornfabrik arbeitete und dieser Chemikalie für längere Zeit ausgesetzt war [2].

Popcorn Lung kann auch als Folge einer Lungen- und Knochenmarktransplantation verursacht werden. Andere Fälle von Popcorn Lung sind Nebenwirkungen bestimmter Medikamente, Lungeninfektionen und einige Autoimmunerkrankungen. Eine Person, die eine Popcorn-Lunge ohne jegliche Transplantation in der Vorgeschichte entwickelt, neigt dazu, Symptome zu haben, die denen von Asthma oder COPD sehr ähnlich sind . Aufgrund der Seltenheit der Erkrankung wird die Diagnose oft durch eine Biopsie der Lunge gestellt, die Narben und Entzündungen deutlich zeigt. Dies gilt insbesondere für Menschen, die keine Transplantation hatten [1].

Der Schweregrad der Erkrankung kann durch die Durchführung eines hochauflösenden CT-Scans der Lunge festgestellt werden. Die Behandlung der Popcorn-Lunge ist ziemlich schwierig und wird in Fällen ohne Transplantation mit Immunsuppression und Steroidmedikamenten behandelt. In Fällen, in denen angenommen wird, dass eine Transplantation die Ursache der Popcorn-Lunge ist, entscheiden sich Ärzte möglicherweise für eine erneute Transplantation, obwohl die Erfolgsrate dieses Verfahrens sehr unterschiedlich ist [1].

 

Was verursacht Popcorn-Lunge?

Die Hauptursache für Popcorn Lung ist eine längere Exposition gegenüber einer Chemikalie namens Diacetyl. Einige Studien haben auf bestimmte genetische Faktoren hingewiesen, die auch Popcorn Lung verursachen können, aber es wird nicht als Erbkrankheit angesehen. Die Chemikalien, die bei der Herstellung von Süßigkeiten, Popcorn-Kartoffelchips und bestimmten Milchprodukten verwendet werden, sind die wichtigsten Ursachen für die Popcorn-Lunge. Darüber hinaus erhöhen Dämpfe, die von Fabriken ausströmen, die Ammoniak und Chlor enthalten, auch das Risiko, dass eine Person eine Popcorn-Lunge entwickelt [2].

Personen, die ständig Lachgas ausgesetzt sind, haben ebenfalls ein hohes Risiko, eine Popcorn-Lunge zu entwickeln. Dämpfe, die beim Einatmen beim Schweißen entstehen, können auch zu einer Vernarbung des Lungengewebes und einer Verengung der Atemwege führen, wie dies bei Popcorn Lung der Fall ist. Abgesehen von den erwähnten externen Faktoren, die das Risiko einer Person mit Popcorn-Lunge erhöhen, gibt es auch bestimmte andere Faktoren. Dazu gehören virale oder bakterielle Infektionen der Atemwege. Diese Infektionen verursachen zeitweise oft Entzündungen in einem Ausmaß, dass es zu einer Verengung der Atemwege und einer Vernarbung des Lungengewebes kommt [2].

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Wie bereits erwähnt, bekommen Menschen, die Knochenmark- oder Lungentransplantationen hatten, manchmal oft Popcorn-Lungen. Es gibt auch bestimmte Autoimmunerkrankungen, die das Risiko einer Popcorn-Lunge erhöhen, von denen rheumatoide Arthritis am häufigsten vorkommt. Eine weitere häufige Ursache für Popcorn Lung ist die Verwendung von E-Zigaretten. Diese enthalten Diacetyl, das für die Vernarbung der Lunge und die Entstehung von Popcorn Lung verantwortlich ist. Dies wurde von der American Lung Association bestätigt, die feststellt, dass die Verwendung der aromatisierten Sorten von E-Zigaretten die Hauptursache für Popcorn Lung ist [2].

Diacetyl wird häufig in E-Zigaretten verwendet, von denen bekannt ist, dass sie Popcornlunge verursachen. Viele Popcorn-Unternehmen haben jedoch aufgehört, diese Chemikalie zu verwenden, aber sie wird immer noch häufig in E-Zigaretten verwendet. Eine 2015 durchgeführte Studie zu E-Zigaretten, bei der 50 beliebte Marken von E-Zigaretten getestet wurden, ergab, dass 40 der 50 Marken Diacetyl enthielten und eine Person einem Risiko für die Entwicklung von Popcorn Lung aussetzten. Darüber hinaus erwähnte die Studie auch die Verwendung einer anderen Chemikalie namens Acetoin, die ebenfalls eine Schlüsselrolle bei der Entwicklung von Popcorn Lung spielt [2].

Da E-Zigaretten in den Vereinigten Staaten jedoch erst 2016 unter das Dach der FDA kamen, sind die Änderungen bei der Verwendung von Chemikalien in E-Zigaretten immer noch nicht eingetreten. Da jedoch mehr Forschung in diesem Bereich betrieben wird, wird erwartet, dass dies eher früher als später getan wird, um Fälle von Popcorn-Lungen zu verhindern [2].

Was sind die Symptome einer Popcorn-Lunge?

Eine Person mit Popcorn-Lunge wird sehr milde Symptome haben und dies ist der Grund, warum Menschen in vielen Fällen dazu neigen, sie zu übersehen, was zu einer Verzögerung der Diagnose führt. Diese Symptome sind auch bei anderen Lungenerkrankungen durchaus bekannt, was vielleicht auch einer der Gründe ist, warum die Diagnose einer Popcorn-Lunge tendenziell verzögert wird. Tatsächlich kann es für Menschen mit einer bekannten Asthmadiagnose äußerst schwierig sein, zwischen den Symptomen der Popcorn-Lunge und denen von Asthma zu unterscheiden [2].

Die Symptome von Popcorn Lung können etwa zwei Wochen nach der Infektion oder Exposition gegenüber einer Chemikalie, die Popcorn Lung verursacht, beobachtet werden. Die Symptome verschlimmern sich dann mit der Zeit weiter. In Fällen, in denen eine Transplantation die Ursache der Popcorn-Lunge ist, dauert es Jahre, bis sich die Symptome entwickeln. Das Hauptsymptom der Popcorn-Lunge ist ein hörbares Keuchen ohne erkennbare Ursache wie Asthma oder Bronchitis. Die betroffene Person wird auch Probleme mit der Atmung haben und jede Aktivität wird für sie oder ihn eine Herausforderung sein [2].

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Menschen mit Popcorn-Lunge neigen dazu, ohne ersichtlichen Grund bei minimaler körperlicher Aktivität erschöpft zu werden. Die Person wird auch anhaltenden trockenen Husten haben. Auch die Atemfrequenz von Menschen mit Popcornlunge ist deutlich erhöht. In Fällen, in denen eine Person bei irgendeiner Aktivität kurzatmig wird oder wenn sie Brustschmerzen mit Atembeschwerden und Schwindelgefühl verspürt, wird eine sofortige ärztliche Behandlung empfohlen. Dies wird deutlicher, wenn diese Symptome anhaltend sind und sich im Laufe der Zeit weiter verschlimmern [2].

Wie wird die Popcorn-Lunge diagnostiziert?

Die Diagnose einer Popcorn-Lunge wird normalerweise vermutet, wenn eine Person Symptome von Lungenerkrankungen wie Bronchitis oder Asthma ohne offensichtliche klinische Diagnose hat. Bei Verdacht auf Popcorn Lung erfolgt eine ausführliche Untersuchung mit Röntgenaufnahmen des Brustkorbs und der Lunge in Form von Röntgen- , CT- und MRT-Untersuchungen [2].

Zusätzlich zur Bestätigung der Diagnose können auch die folgenden Tests durchgeführt werden.

Bronchoskopie: Dieser Test wird durchgeführt, um nach Anomalien in den Atemwegen zu suchen, die die Symptome verursachen können.

Biopsie: Eine Lungenbiopsie kann auch für eine detaillierte Analyse durchgeführt werden und nach anderen möglichen Ursachen für die Symptome suchen.

Lungenfunktionstests: Dieser Test ist unerlässlich, um den Status der Lunge zu überprüfen und festzustellen, ob es eine Anomalie im Atemmuster des Patienten gibt.

Abhängig von den Ergebnissen dieser Tests wird die Diagnose einer Popcorn-Lunge gestellt [2].

Wie wird die Popcorn-Lunge behandelt?

In Bezug auf die Behandlung von Popcorn Lung sind Steroide die primäre Behandlungsmethode, um die Entzündung zu beruhigen, die als Folge von Popcorn Lung auftritt, wenn der Patient keine Transplantationen hatte, die diesen Zustand verursachen könnten. Die Vernarbung des Lungengewebes ist jedoch irreversibel und der Zustand wird unheilbar, wenn er so weit fortgeschritten ist, dass eine erhebliche Verengung der Atemwege vorliegt. Die Behandlungen in solchen Fällen zielen darauf ab, die Symptome zu kontrollieren und weitere Lungenschäden zu verhindern [2].

Für die Behandlung der Popcorn-Lunge ist es wichtig, dass die Symptome frühzeitig erkannt werden, da eine Verzögerung der Behandlung zu irreparablen Schäden an der Lunge führen kann und die Behandlung erheblich erschwert wird. Wenn die Popcorn-Lunge durch die Exposition gegenüber Toxinen und Chemikalien verursacht wird, ist es das erste, was der Patient tun muss, sich von dieser Umgebung fernzuhalten. In Fällen, in denen eine bakterielle Ursache für die Popcorn-Lunge identifiziert wird, werden Makrolid-Antibiotika verabreicht, die bei einigen Patienten eine gute Wirksamkeit gezeigt haben [2].

Bei einer Autoimmunerkrankung, die Popcorn Lung verursacht, wird eine Behandlung mit Medikamenten verschrieben, die das Immunsystem unterdrücken, um die Entzündung zu kontrollieren. Bei Atemproblemen, die bei Menschen mit Popcorn-Lunge auftreten, wird zusätzlich Sauerstoff verabreicht, um sie zu normalisieren. In Fällen, in denen die Narbenbildung irreparabel fortgeschritten ist und die Symptome schwerwiegend sind, ist eine Lungentransplantation erforderlich, um die Popcorn-Lunge zu behandeln [2].

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Es ist die Schwere der Krankheit und die Geschwindigkeit, mit der sich der Zustand verschlechtert, was die Gesamtprognose einer Person mit Popcorn-Lunge bestimmt. Die Prognose ist am schlechtesten bei Menschen, die diesen Zustand als Folge von Autoimmunerkrankungen wie rheumatoider Arthritis entwickeln . Daher ist es wichtig, eine Popcorn-Lunge frühzeitig zu diagnostizieren und sich behandeln zu lassen, um Schäden an den Atemwegen zu vermeiden, die die Erkrankung unheilbar machen könnten [2].

Studien deuten darauf hin, dass die Popcorn-Lunge ein wichtiger Faktor für die Anzahl der Todesfälle ist, die nach einer Knochenmark- oder Lungentransplantation auftreten. Studien schätzen, dass etwa 50 % der Menschen, die eine Lungentransplantation hatten und mindestens fünf Jahre überlebt haben, dazu neigen, die schwerste Form der Popcorn-Lunge zu entwickeln [2].

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die Popcorn-Lunge eine seltene Lungenerkrankung ist, bei der die kleinsten Atemwege der Lunge betroffen sind. Es gibt auch eine erhebliche Vernarbung des Lungengewebes zusammen mit einer Entzündung und Verengung der Atemwege, was das Atmen für den Patienten extrem erschwert. Die Hauptursache für Popcorn Lung ist das Einatmen einer Chemikalie namens Diacetyl, die häufig als Aromastoff in E-Zigaretten verwendet wird. Es wurde auch zum Würzen von Popcorn verwendet, woher dieser Zustand seinen Namen erhielt, aber das ist nicht mehr der Fall [2].

Es kann auch durch bakterielle und virale Infektionen und Autoimmunerkrankungen verursacht werden. Menschen, die sich einer Knochenmark- oder Lungentransplantation unterziehen, haben ebenfalls ein erhöhtes Risiko, eine Popcorn-Lunge zu entwickeln. Steroide und Immunsuppressiva sind die primären Behandlungsformen; Wenn der Zustand jedoch fortschreitet, wo die Narbenbildung schwerwiegend ist und die Atemwege erheblich verengt werden, wird dieser Zustand unheilbar [2].

Popcorn Lung ist eine Erkrankung, die durch Einhaltung bestimmter Lebensstiländerungen etwas verhindert werden kann. Dazu gehört der vollständige Verzicht auf aromatisierte E-Zigaretten oder Wasserpfeifen, die Aromastoffe wie Diacetyl enthalten. Es ist auch wichtig, Bereiche zu meiden, in denen die Möglichkeit besteht, Toxine einzuatmen, die zu Vernarbungen der Lunge führen können, insbesondere in der Nähe von Chemiefabriken und -anlagen [2].

Menschen, die sich einer Transplantation unterzogen haben, müssen besonders vorsichtig sein und die Symptome genau im Auge behalten und sofort behandelt werden, wenn sie Atemprobleme haben. In Fällen, in denen die Exposition gegenüber Chemikalien und Dämpfen nicht vermieden werden kann, ist das Tragen von Schutzmasken eine Notwendigkeit und sollte vom Arbeitgeber bereitgestellt werden, um zu verhindern, dass die Dämpfe die Lunge schädigen und Krankheiten wie Popcorn Lung verursachen [2].

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