Was ist postpartale Thyreoiditis: Ursachen, Symptome, Behandlung, Pathophysiologie, Risikofaktoren, Prognose, Diagnose

Thyreoiditis  bedeutet eine Entzündung der Schilddrüse, die zu anormalen Spiegeln von Schilddrüsenhormonen im Blutkreislauf führt. Postpartale Thyreoiditis wird durch das Problem mit der Schilddrüse der Frauen nach der Geburt des Babys verursacht. Es ist gekennzeichnet durch Symptome einer  Hyperthyreose , gefolgt von einer Hypothyreose .

Die Schilddrüse ist eine kleine schmetterlingsförmige endokrine Drüse, die sich vor dem Hals befindet. Es ist eine sehr wichtige Drüse, die Schilddrüsenhormone produziert und in den Blutkreislauf absondert. Diese Hormone steuern das Wachstum und den Stoffwechsel des Körpers. Sie beeinflussen die Prozesse des Körpers wie Temperatur, Funktionen des  Gehirns und des Herzens .

Während einer Thyreoiditis kommt es zu einer erhöhten Produktion von Schilddrüsenhormonen und später zu einer Abnahme ihrer Spiegel. Postpartale Thyreoiditis ist eine destruktive Thyreoiditis. Es handelt sich um eine seltene Autoimmunerkrankung, die bei 5-10 % der Frauen nach der Entbindung (post partum) auftritt. Postpartale Thyreoiditis tritt auch in einigen Fällen von Fehlgeburten und Abtreibungen auf. Sie ist gekennzeichnet durch einen anfänglichen Anstieg und später Abfall der Schilddrüsenhormonspiegel im Blut. Patienten mit postpartaler Thyreoiditis zeigen Symptome einer Hyperthyreose, gefolgt von einer Hypothyreose. Wenn sie nicht rechtzeitig behandelt wird, kann eine postpartale Thyreoiditis zu Schwäche und emotionalem Stress führen.

Symptome einer postpartalen Thyreoiditis

Die ersten Symptome einer postpartalen Thyreoiditis sind die einer Schilddrüsenüberfunktion (Hyperthyreose), die Folgendes umfasst:

  • Warm fühlen
  • Angst
  • Reizbarkeit
  • Schneller Herzschlag
  • Unerklärlicher Gewichtsverlust
  • Müdigkeit oder Muskelschwäche
  • Tremor
  • Schlaflosigkeit
  • Verlust des Fokus.
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Diese Anzeichen und Symptome für dieses erste Stadium treten innerhalb von ein bis vier Monaten nach der Entbindung auf und dauern bis zu ein bis drei Monate. Da diese Symptome der postpartalen Thyreoiditis kurz nach der Geburt auftreten, werden sie daher manchmal von der Patientin und dem Arzt übersehen.

Wenn die Schilddrüsenzellen geschädigt werden, können sie diese Hormone nicht produzieren, was zu einer Unterfunktion der Schilddrüse oder Hypothyreose führt. Zu den Symptomen dieser Erkrankung gehören:

  • Energiemangel
  • Gedächtnisverlust
  • Gewichtszunahme
  • Zu kälteempfindlich
  • Schwäche
  • Muskelkrämpfe
  • Trockene Haut
  • Verstopfung.

Die meisten Frauen erkennen diese Symptome, die 4 bis 8 Monate nach der Entbindung beginnen und 12 bis 18 Monate anhalten.

Nicht alle Frauen zeigen beide Symptome. Ungefähr 1/3 der Frauen leiden unter beiden Symptomen, während ein weiteres 1/3 der Frauen entweder an einer Hyperthyreose oder einer Hypothyreose leidet.

Prävalenzrate der postpartalen Thyreoiditis

Postpartale Thyreoiditis tritt nur bei 5-10% der Schwangeren auf.

Prognose der postpartalen Thyreoiditis

Wie in den meisten Fällen zu sehen ist, werden die ersten Symptome übersehen, was zu einer Verzögerung der Behandlung führt und Frauen mit postpartaler Thyreoiditis Probleme bereitet. Erkennt der Arzt die postpartalen Thyreoiditis-Symptome sofort und beginnt die Behandlung, führt dies in manchen Fällen zu einer vollständigen Genesung.

Postpartale Thyreoiditis kehrt oft in späteren Schwangerschaften zurück. Daher ist es wichtig, alle zwei bis drei Monate Schilddrüsentests durchzuführen, um die Funktion der Schilddrüse zu überprüfen. Es besteht immer das Risiko einer dauerhaften Schilddrüsenerkrankung in der Zukunft; Daher sind regelmäßige Blutuntersuchungen erforderlich, um den Beginn einer Schilddrüsenerkrankung zu überprüfen.

Ursachen der postpartalen Thyreoiditis

Die genaue Ursache der postpartalen Thyreoiditis ist nicht bekannt. Es wird angenommen, dass es sich um eine Autoimmunerkrankung handelt, die dem Hashimoto-Syndrom sehr ähnlich ist. Bei Frauen, die an postpartaler Thyreoiditis leiden, wird im Allgemeinen beobachtet, dass sie während der Schwangerschaft und nach der Geburt hohe Spiegel von Anti-Schilddrüsen-Antikörpern aufweisen. So flammen die Symptome der Autoimmunität nach der Geburt aufgrund von Schwankungen der Immunfunktionen auf.

Postpartale Thyreoiditis gilt als Autoimmunerkrankung. In diesem Fall bildet das Immunsystem in den ersten sechs Monaten nach der Geburt Antikörper (Autoantikörper) gegen die Schilddrüse. Dieser Angriff führt zu einer Entzündung (Schwellung) der Schilddrüse. In dieser Phase schüttet die Schilddrüse übermäßig viele Hormone ins Blut aus und zeigt Symptome einer Schilddrüsenüberfunktion. Nach einigen Monaten verliert die Schilddrüse ihre Hormone und zeigt Symptome einer Hypothyreose. Postpartale Thyreoiditis wird dargestellt als:

  • Vorübergehende Hyperthyreose allein
  • Vorübergehende Hypothyreose allein
  • Beides, Hyperthyreose, gefolgt von Hypothyreose und dann Genesung.

Risikofaktoren der postpartalen Thyreoiditis

Zu den Risikofaktoren für postpartale Thyreoiditis gehören alle Frauen mit:

  • Autoimmunerkrankungen wie Typ1- Diabetes
  • Vorhandensein von Anti-Schilddrüsen-Antikörpern
  • Geschichte der früheren Schilddrüsenfunktionsstörung
  • Vorgeschichte einer früheren postpartalen Thyreoiditis
  • Familiengeschichte von Schilddrüsenproblemen.

Komplikationen der postpartalen Thyreoiditis

Eine der schwerwiegendsten Komplikationen im Zusammenhang mit postpartaler Thyreoiditis ist die mütterliche Depression. Eine dauerhafte Hypothyreose tritt bei 20-30 % der Frauen auf. Bei diesen Patientinnen besteht auch das Risiko einer wiederkehrenden postpartalen Thyreoiditis in späteren Schwangerschaften.

Diagnose einer postpartalen Thyreoiditis

Der Arzt rät zur Durchführung von Schilddrüsenhormon-bezogenen Tests wie der Überprüfung der TSH-, T3- und T4-Spiegel.

Behandlung der postpartalen Thyreoiditis

  • Bei leichten Symptomen einer postpartalen Thyreoiditis ist keine Behandlung oder Therapie erforderlich.
  • Bei postpartaler Thyreoiditis werden Frauen mit Hyperthyreose mit Betablockern behandelt. Diese Medikamente reduzieren Herzklopfen, verringern das Zittern und lindern die Symptome.
  • Bei Frauen mit postpartaler Thyreoiditis und Hypothyreose wird eine Schilddrüsenersatztherapie für 6-12 Monate durchgeführt.
  • Wenn die Symptome in beiden Fällen nachlassen, wird die Medikation abgesetzt.

Bewältigung der postpartalen Thyreoiditis

Postpartale Thyreoiditis führt zu körperlichen Beschwerden und bringt emotionale Höhen und Tiefen, die die Frau betreffen. Daher ist es notwendig, einen Gesundheitsdienstleister in Anspruch zu nehmen, der emotionale Unterstützung bietet und der Frau hilft, die Rolle einer neuen Mutter zu übernehmen.

Eine sofortige Diagnose der Symptome und ein richtiges Verständnis der postpartalen Thyreoiditis ist notwendig, um den betroffenen Frauen sofortige Linderung zu verschaffen, damit sie in Zukunft ein besseres Leben führen können.

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