Was ist posturale Hypotonie und wie wird sie behandelt?

Posturale Hypotonie, die auch unter dem Namen orthostatische Hypotonie bekannt ist, ist ein pathologischer Zustand, bei dem die betroffene Person dazu neigt, einen niedrigen Blutdruck zu haben, wenn sie aus dem Sitzen oder Liegen in eine stehende Position geht. Das Hauptsymptom der posturalen Hypotonie ist Schwindel oder ein Gefühl von Benommenheit. In einigen Fällen kann die Person aufgrund des Blutdruckabfalls sogar ohnmächtig werden.

Orthostatische Hypotonie ist im Allgemeinen leicht und die Symptome dauern nur wenige Sekunden bis etwa eine Minute an, obwohl eine anhaltende posturale Hypotonie ein Zeichen für ein ernsthaftes zugrunde liegendes Problem sein kann, das eine Behandlung erfordert und eine Konsultation mit einem Arzt erfordert. Dies gilt umso mehr, wenn die Person häufig ohnmächtig wird, wenn sie ihre Position ändert, z. B. beim Aufstehen aus einer sitzenden oder liegenden Position, obwohl der Ohnmachtsanfall möglicherweise nur wenige Sekunden dauert.

Leichte Fälle von orthostatischer Hypotonie erfordern keine Behandlung, aber schwere Fälle dieser Erkrankung erfordern eine Behandlung, und die Behandlung hängt von der zugrunde liegenden Ursache der Erkrankung ab.

Wenn es um die Ursache der posturalen Hypotonie geht, beginnt sich das Blut beim Aufstehen aufgrund der Schwerkraft in den Beinen der Person zu sammeln, wodurch weniger Blut zum Herzen fließt, was zu einem Abfall des Blutdrucks führt.

Unter normalen Umständen gibt es Zellen in der Nähe des Herzens und der Halsarterien, die ein Signal an das Gehirn senden, das wiederum Signale an das Herz sendet, schneller zu schlagen, damit mehr Blut gepumpt und der Blutdruck normalisiert werden kann. Eine weitere Funktion dieser Zellen besteht darin, die Arterien zu verengen, so dass das Blut langsam durch die Arterien fließt und so den Blutdruck erhöht. Wenn diese Zellen irgendwie versagen oder das Signal nicht an das Gehirn senden, funktioniert das gesamte System zur Normalisierung des Blutdrucks durch den Körper nicht richtig und der Blutdruck sinkt weiter. Dies führt zu Symptomen und dieser Zustand wird als posturale Hypotonie bezeichnet.

Es gibt auch bestimmte Erkrankungen, die eine posturale Hypotonie verursachen können. Diese Bedingungen sind:

• Austrocknung
• Fieber
• Anfälle von Erbrechen
• Unzureichende Flüssigkeitszufuhr
• Schwerer Durchfall
• Anstrengende Übung
• Bestimmte Herzerkrankungen
• Bestimmte endokrine Probleme wie Schilddrüsenerkrankungen , Nebenniereninsuffizienz , Hypoglykämie , Diabetes
• Erkrankungen des Nervensystems wie Parkinson , Multisystematrophie, Amyloidose .

Das klassische Symptom der orthostatischen Hypotonie ist  Schwindel und  Benommenheit bei Lagewechsel. Dieses Gefühl kann unmittelbar nach dem Aufstehen aus einer sitzenden oder liegenden Position auftreten und einige Sekunden anhalten. Einige der anderen Symptome der orthostatischen Hypotonie sind:

• Verschwommenes Sehen
• Schwäche
• Synkope
• Verwechslung
• Brechreiz.

Die Diagnose der Ursache der orthostatischen Hypotonie ist ebenso wichtig wie die Diagnose der orthostatischen Hypotonie. Wenn sich ein Patient mit den oben beschriebenen Symptomen vorstellt, wird der Arzt als Erstes eine detaillierte Anamnese des Patienten aufnehmen, um herauszufinden, ob es irgendwelche Erkrankungen gibt, die der Patient haben könnte, die solche Symptome verursachen können. Zusätzlich wird der Blutdruck des Patienten in verschiedenen Positionen wie sitzend, stehend oder liegend gemessen. Der Blutdruckunterschied wird überwacht. Wenn es einen signifikanten Abfall des Blutdrucks von einer sitzenden Position zu einer stehenden Position gibt, wird die Diagnose einer posturalen Hypotonie offensichtlich und bestätigt. Innerhalb von fünf Minuten nach der Blutdruckmessung sollte die Differenz etwa 20 mmHg systolisch und 10 mmHg diastolisch betragen. Es wird auch ein Bluttest durchgeführt, um nach Anzeichen von Diabetes oder niedrigem Blutzucker als Ursache für posturale Hypotonie zu suchen. Die Blutuntersuchungen können auch das Vorhandensein einer Anämie bestätigen, die ebenfalls zu einem Abfall des Blutdrucks führen kann. Der Patient muss sich möglicherweise auch einem EKG unterziehen, um die Herzfunktion zu untersuchen und festzustellen, ob eine Anomalie der Herzfunktion eine orthostatische Hypotonie verursacht.

Wie oben erwähnt, hängt die Behandlung der posturalen Hypotonie von der zugrunde liegenden Ursache ab. Der behandelnde Arzt wird es vorziehen, zuerst die Ursache des Blutdruckabfalls zu ermitteln und zu behandeln, bevor er den niedrigen Blutdruck selbst behandelt. Leichte Fälle von posturaler Hypotonie bedürfen keiner Behandlung und der Patient kann sich einfach wieder hinsetzen oder hinlegen, wenn ihm nach dem Aufstehen schwindelig wird. Dadurch werden die Symptome behoben.

Eine durch Medikamente verursachte orthostatische Hypotonie kann behandelt werden, indem die Dosis des Medikaments angepasst oder das Medikament durch eine andere Form von Medikamenten ersetzt wird, die keine posturale Hypotonie verursacht.

Abgesehen davon kann der Arzt vorschlagen, einige Änderungen des Lebensstils vorzunehmen, wie z. B. das Essen regelmäßiger Mahlzeiten und das Trinken einer ausreichenden Menge Wasser, insbesondere in den Sommermonaten, um einer Dehydration vorzubeugen, die eine der Hauptursachen für posturale Hypotonie ist.

Dem Patienten wird außerdem empfohlen, auf alkoholische Getränke zu verzichten. Außerdem wird empfohlen, dass der Patient das Kopfende des Bettes erhöht oder mehr als ein Kissen zum Schlafen verwendet. Wenn der Patient kein Risiko für Bluthochdruck hat, kann es empfohlen werden, die Salzmenge in der Ernährung zu erhöhen, um den Blutdruck zu erhöhen.

In einigen Fällen haben sich Kompressionsstrümpfe als wirksam erwiesen, um eine Ansammlung von Blut in den Beinen beim Stehen und damit eine orthostatische Hypotonie zu verhindern.

Es gibt auch bestimmte Medikamente, die bei posturaler Hypotonie eingesetzt werden können, wie Fludrocortison oder Midodrin, die bei der Behandlung von posturaler Hypotonie sehr wirksam sind.

Es gibt auch bestimmte Hausmittel oder Lebensstiländerungen, die versucht werden können, um posturale Hypotonie loszuwerden. Diese Methoden sind:

• Salzkonsum: Wenn bei Ihnen kein Bluthochdruckrisiko besteht, können Sie den Salzgehalt in der Nahrung erhöhen, dies sollte jedoch mit Vorsicht und nur auf Anraten des behandelnden Arztes erfolgen.
• Gesunde Ernährung: Achten Sie auf eine gesunde Ernährung und essen Sie zwei bis drei kleine Mahlzeiten am Tag und trinken Sie viel Wasser.
• Übung: Versuchen Sie, die Wadenmuskulatur zu trainieren, bevor Sie aufstehen, da dies ziemlich viel dazu beiträgt, orthostatische Hypotonie zu verhindern.