Was ist Proteinverlust-Enteropathie und wie wird sie behandelt?

Proteinverlust-Enteropathie ist eine Erkrankung, die den Magen-Darm-Trakt betrifft und zu einem Verlust von Plasmaprotein in den Darm führt. Es gibt verschiedene Ursachen für eine Proteinverlust-Enteropathie, wie z. B. akute Darmgeschwüre, Gluten-Enteropathie , intestinale lymphatische Blockade und Infiltration von Leukämiezellen in die Darmwand

Der Verlust von Plasmaproteinen führt zu einer Proteinverlust-Enteropathie, die dann in das Lumen des Gastrointestinaltrakts gelangt. Eine Proteinverlust-Enteropathie kann auch als Folge einer Komplikation einer Störung oder einer Schleimhautverletzung oder einer lymphatischen Obstruktion auftreten.

In Fällen von pädiatrischer Proteinverlust-Enteropathie weisen die Epithelzellen viele Veränderungen auf, was zu einer Proteinverlust-Enteropathie führt und auch die Geschwindigkeit des Proteinflusses erhöht. Dysfunktionaler Lymphabfluss oder angeborene molekulare Anomalien können Veränderungen in der Epithelmatrix verursachen. Proteoglykane können zusammen mit einem Anstieg der entzündlichen Zytokine auch direkt eine Proteinverlust-Enteropathie verursachen. Eine Proteinverlust-Enteropathie findet sich normalerweise auch bei Kindern, die an angeborenen Glykosylierungsdefekten leiden.

Es gibt verschiedene Ursachen für Proteinverlust-Enteropathie, zu denen unter anderem gastrointestinale Erkrankungen gehören, darunter: Idiopathische ulzerative Jejunoileitis, entzündliche Darmerkrankung,  Neoplasma (sekundäre Obstruktion), Infektion (sekundäre Obstruktion), Sarkoidose (sekundäre Obstruktion), systemischer Lupus erythematodes (SLE), Amyloidose , Morbus Ménétrier, Zollinger-Ellison-Syndrom , Zöliakie, eosinophile Gastroenteritis, primäre intestinale Lymphangiektasie und Common Variable Immunodeficiency (CVID).

Häufige Ursachen einer Proteinverlust-Enteropathie sind Fieber, allgemeine Bauchbeschwerden und Durchfall . Der Patient kann auch Schwellungen in den Beinen aufgrund von peripheren Ödemen haben. Wenn systemische Erkrankungen wie konstriktive Perikarditis oder dekompensierte Herzinsuffizienz eine Proteinverlust-Enteropathie verursachen, können die Symptome auf die Entwicklung der Primärerkrankung hinweisen.

Die Diagnose einer Proteinverlust-Enteropathie kann bestätigt werden, nachdem andere Ursachen des Proteinverlusts eliminiert oder ausgeschlossen wurden. Eine Endoskopie kann durchgeführt werden, um die Ursache für den Proteinverlust im Darm zu lokalisieren. Die fäkale Ausscheidung von Alpha-1-Antitrypsin und virale Serologien sind ebenfalls hilfreich beim Nachweis einer Proteinverlust-Enteropathie.

• Die Behandlung hängt von der zugrunde liegenden Ursache der Proteinverlust-Enteropathie ab. Die Behandlung einer Hypoproteinämie sollte entsprechend erfolgen.
• Wenn nach einer Fontan-Operation eine Proteinverlust-Enteropathie auftritt, sollte die Behandlung entsprechend dem Grad der Hypoproteinämie des Patienten erfolgen. Daher sollten die Patienten nach ihrem Serumalbuminspiegel kategorisiert werden.
• Aldacton und Furosemid können Patienten mit leichter Hypoproteinämie und Ödemen oder Schwellungen in den Beinen zur Linderung gegeben werden.