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Was ist Rathkes Spaltzyste: Anzeichen, Symptome, Behandlung, Diagnose

Was ist Rathkes Spaltzyste?

Während des Prozesses der Embryogenese wird Rathke-Tasche am Gaumen des Embryos gebildet. Schließlich bildet es den vorderen Teil der Hypophyse, die Adenohypophyse genannt wird. Wenn aus irgendeinem Grund ein Teil des Rathke-Beutel unverändert bleibt und an Größe zunimmt, kann sich daraus eine Rathke-Cleft-Zyste (RCC) bilden. Diese Art von Zyste erscheint normalerweise wie eine Spalte zwischen den vorderen und hinteren Lappen der Hypophyse. Es ist von Natur aus gutartig und hat eine runde, hantelförmige oder leicht eiförmige Form. In den meisten Fällen verursacht RCC keine Probleme. Bei einigen Patienten mit Rathke-Spaltenzyste können jedoch verschiedene körperliche Probleme auftreten, bei denen sie sofortige Aufmerksamkeit benötigen.

Gemeinsame Merkmale der Rathke-Spaltenzyste

In den meisten Situationen bleibt die Rathke-Spaltenzyste unentdeckt, es sei denn, einige Symptome werden sichtbar oder versehentlich bei der Diagnose einer anderen Krankheit entdeckt. In den meisten Fällen bleiben diese Zysten sehr klein (maximal 2 mm Durchmesser) und weisen keine sichtbaren Symptome auf. Es kann jedoch bis zu 40 mm groß sein. Einige andere Merkmale der Rathke-Cleft-Zyste sind wie folgt:

  • RCCs sind normalerweise transparent und besitzen verschiedene Farben wie Blau, Hellgelb, Grün, Rosa oder Hellbraun.
  • Die Flüssigkeit in der Zyste ist normalerweise wässrig, gallertartig oder dick, aber in manchen Fällen kann sie wie mobile Öle sein.
  • Diese Zysten bestehen aus vaskularisiertem Stroma zusammen mit drei Arten von Epithelzellen, nämlich. schleimsekretierendes Epithel, Flimmerepithel und nichtflimmeriges Epithel.

Wenn eine Rathke-Spaltenzyste an Volumen zunimmt, beginnt sie, den Hypothalamus, die Hypophyse, den Hypophysenstiel und den Sehnerv zu komprimieren. Dies ist der Zeitpunkt, an dem sich bei den Patienten verschiedene Arten von Symptomen zeigen.

Anzeichen und Symptome der Rathke-Cleft-Zyste

Im Folgenden sind die bekanntesten Anzeichen und Symptome der Rathke-Spaltenzyste aufgeführt:

  • Hypopituitarismus oder selektiver Hypopituitarismus: Dies ist ein Zustand, bei dem die Sekretionsrate eines oder mehrerer Hormone, die von der Hypophyse ausgeschieden werden, signifikant abnimmt, was viele andere körperliche Störungen verursacht, einschließlich Wachstumsverzögerung und kognitiver Dysfunktion.
  • Endokrinopathie: Es ist eine Erkrankung der endokrinen Drüse und eng mit Hypopituitarismus verbunden.
  • Sehstörung als Zeichen der Rathke-Zyste: Aufgrund eines ungewöhnlichen Drucks auf das Chiasma opticum kann ein Patient mit Rathke-Zyste verschwommen sehen .
  • Kopfschmerzen als Symptom der Zyste der Rathke-Spalte: Patienten mit dieser Art von zystischen Wucherungen können häufig unter Kopfschmerzen leiden , insbesondere im vorderen Teil des Kopfes.

Abgesehen davon haben Ärzte und Forscher, die sich mit der Rathke-Spaltenzyste befassen, auch einige andere Anzeichen der Rathke-Spaltenzyste festgestellt, wenn auch in sehr seltenen Fällen, wie z.

Diagnose der Rathke-Spaltenzyste

Es gibt keine spezifische Altersbegrenzung bei dieser Krankheit, aber Erwachsene über 20 sind am meisten von der Rathke-Spaltenzyste betroffen. Die Tests zur Diagnose umfassen:

  • MRT- und CT-Scans werden häufig verwendet, um diese Art von zystischem Wachstum zu erkennen.
  • Ein CT-Scan kann helfen, die Zyste zu erkennen und die Ausdehnung der Verkalkung der Zyste zu beurteilen. Ein CT-Scan hilft auch bei der Messung der in der Zyste vorhandenen Kalziummenge, was durch MRT nicht möglich ist. Darüber hinaus kann der CT-Scan auch den knöchernen Umbau der Rathke-Cleft-Zyste genauer beurteilen als die MRT.
  • Aus folgenden Gründen bevorzugen Ärzte jedoch sagittale und koronale MRT-Scans gegenüber CT-Scans:
  • Die MRT liefert einen genaueren und authentischeren Bericht über den gegenwärtigen Zustand der Rathke-Zyste und wie viel Druck sie auf den Sehspalt, den Hypothalamus und die Sehnerven ausübt.
  • Die MRT bietet eine bessere Sicht auf die laterale Ausdehnung der Rathke-Spaltenzyste.

Außerdem können Ärzte auch eine Differentialdiagnose durchführen, um die Möglichkeit anderer Massenbildungen wie Hypophysenadenom, Arachnoidalzyste, Kraniopharyngeom usw. auszusortieren. Gleichzeitig werden auch einige Blutuntersuchungen für eine vollständige hormonelle Blutuntersuchung auf Hypophysenhormone durchgeführt.

Behandlungsverfahren für die Rathke-Spaltenzyste

Kleine asymptomatische Zysten der Rathke-Spalte, die meistens entdeckt werden, während andere Probleme behandelt werden, erfordern selten eine Behandlung. In Millionen von Fällen, in denen die Zyste zu klein ist, raten Ärzte, den Zustand regelmäßig durch MRT- oder CT-Scans zu beobachten. Viele solcher Zysten bleiben jahrelang gleich oder verschwinden im Laufe der Zeit. Größere Rathke-Spaltenzysten mit einem Durchmesser von mehr als 10 mm müssen jedoch behandelt werden. Diese Zysten der Rathke-Spalte üben normalerweise Druck auf die umliegenden Bereiche aus, einschließlich der Hypophyse und des Hypothalamus. Es wurde auch festgestellt, dass diese zystischen Massen stetig an Größe zunehmen und viele andere Probleme erzeugen, wie zuvor diskutiert.

Eine Operation ist die häufigste Behandlung für eine große Rathke-Spaltenzyste, die Kopfschmerzen, Funktionsstörungen der Hypophyse und Sehprobleme verursacht. Heutzutage wird ein sehr fortgeschrittener endonasaler endoskopischer Ansatz (EEA) durchgeführt, gefolgt von einigen Medikamenten. Bei dieser Form der Operation werden Nasenhöhlen verwendet, um an die Stelle zu gelangen und die Zyste zu entfernen. Bei dieser Operation sind keine Einschnitte erforderlich; daher erholt sich ein Patient schnell.

Fazit

Die Rathke-Spaltenzyste ist eine seltene Erkrankung. Eine Operation ist erforderlich, wenn die Zyste wirklich größer wird. Kleinere stellen kein Problem dar. Die Diagnose ist eine große Herausforderung für die Ärzte, da die Symptome vielen anderen Krankheiten ähneln. Durch den chirurgischen Eingriff kann die Rathke-Spaltenzyste vollständig entfernt werden. In sehr wenigen Fällen kann es über einen Zeitraum von 5-10 Jahren zu einem Rückfall kommen. Mit dem Fortschritt der medizinischen Wissenschaft wird die Behandlung der Rathke-Cleft-Zyste immer einfacher.

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