Was ist sekundäre PTSD?
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Was ist PTSD?
Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) ist eine psychiatrische Störung, die durch ein traumatisches Ereignis ausgelöst wird. Dabei kann es sich um ein einzelnes Ereignis oder um ein langfristiges, andauerndes Trauma handeln.
Eine posttraumatische Belastungsstörung kann Monate bis Jahre andauern und weist häufige Symptome wie Albträume, Vermeidung von Auslösern und Hypervigilanz auf. Im Allgemeinen wird PTSD mit Therapie, Medikamenten oder einer Kombination davon behandelt.
Was verursacht PTBS?
PTBS kann durch viele verschiedene Arten von Traumata verursacht werden. Dazu können gehören:
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Tod einer Ihnen nahestehenden Person
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Missbrauch
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Körperlicher oder sexueller Übergriff
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Schwere Unfälle
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Schwerwiegende gesundheitliche Probleme
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Krieg und Konflikt
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Folter.
Die Ursachen einer PTBS können von Patient zu Patient sehr unterschiedlich sein. Nur weil eine Person aufgrund einer Art von Trauma an einer posttraumatischen Belastungsstörung leidet, bedeutet das nicht, dass die nächste Person aufgrund derselben Art von Trauma das gleiche Leiden erleiden wird.
Deshalb ist eine professionelle Diagnose von entscheidender Bedeutung.
Sekundäre PTBS
Die sekundäre posttraumatische Belastungsstörung, manchmal auch „mitfühlende Müdigkeit“ genannt, ist ein Zustand, der durch die indirekte Einwirkung eines traumatischen Ereignisses ausgelöst wird. Dies kann beispielsweise dadurch geschehen, dass man Zeuge eines Berichts oder einer Erzählung über das traumatische Erlebnis einer Person aus erster Hand wird.
Es besteht ein allgemeines Missverständnis darüber, dass Betreuer und Betreuer, die Berichte über solche Ereignisse hören, gut darauf vorbereitet sind, darauf zu reagieren. Die Realität ist jedoch, dass viele unzureichend vorbereitet sind und erhebliche psychologische Auswirkungen erleiden können.
Symptome
Die Symptome einer sekundären PTBS ähneln weitgehend denen einer PTBS. Dazu können gehören:
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Hoffnungslosigkeit
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Hypervigilanz
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Furcht
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Schlaflosigkeit
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Chronische Erschöpfung
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Rückblenden der Veranstaltung
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Häufige emotionale Ausbrüche.
Die Auswirkungen einer sekundären PTSD können weitreichend sein. Möglicherweise fällt es Ihnen schwer, Vertrauen und Selbstbeherrschung aufrechtzuerhalten, innige Beziehungen aufrechtzuerhalten und Ihr Selbstwertgefühl zu bewahren.
Für wen besteht das Risiko einer sekundären PTBS?
Sekundäre PTSD kommt häufig bei Fachkräften vor, die mit Kindern arbeiten, die traumatische Ereignisse erlebt haben, sowie bei den Ehefrauen von Kriegsveteranen. Es kommt auch häufig bei Ersthelfern und Mitarbeitern im Sozialdienst vor.
Sekundäre Traumata sind nicht nur auf Personen beschränkt, die in Berufen mit hoher Traumabelastung arbeiten, sondern können auch bei Menschen auftreten, die von anschaulichen Nachrichten oder direkten Traumaberichten ihrer Freunde zutiefst betroffen sind.
Bisher wurde in den meisten Untersuchungen der Schwerpunkt auf der Bereitstellung von Unterstützung für Laien und ungeschulte Menschen gelegt, die soziale Unterstützung leisten.
Die Forschung hat gerade erst begonnen, sich mit der Bedeutung der Bereitstellung von Dienstleistungen für Fachkräfte zu befassen, die mit traumatisierten Klienten arbeiten. Ein Teil dieser Verzögerung ist auf mangelnde Aufklärung zurückzuführen – sekundäre PTBS wurde unter anderem als „Mitgefühlsmüdigkeit“, „stellvertretendes Trauma“ und „sekundärer traumatischer Stress“ beschrieben.
Unterschiedliche Definitionen und Diagnosekriterien führen zu einem begrenzten Verständnis dieser Erkrankung. Glücklicherweise hat die Forschung gezeigt, dass die potenziellen Risiken für Fachkräfte stärker erkannt werden müssen, um ihre eigenen Bedürfnisse und ihr Wohlbefinden zu schützen.
Notfallkrankenschwestern kümmern sich um Opfer von Schießereien in Schulen
Eine Studie¹ untersuchte die Auswirkungen auf Notfallkrankenschwestern nach einer Schießerei in einer Schule im Jahr 2018 in den Vereinigten Staaten. Es wurde festgestellt, dass die Pflegekräfte im Anschluss an die Betreuung der Opfer eine formelle Nachbesprechung erhielten.
Viele der Pflegekräfte in der Studie hielten dies für unzureichend, da es die klinische, sachliche Komponente des Ereignisses hervorhob und gleichzeitig die erhebliche emotionale Belastung vernachlässigte.
Sie beschrieben auch die Herausforderungen im Umgang mit der akuten Natur des Ereignisses, da die weitere Behandlung und das Ergebnis der Patienten, sobald sie die Notfallversorgung durchlaufen haben, vertraulich bleiben und daher den Pflegekräften unbekannt bleiben.
Obwohl diese Vertraulichkeit wichtig ist, gibt es eine Lücke, die geschlossen werden muss, um einen Abschluss zu erreichen.
Insgesamt kam die Studie zu dem Schluss, dass Pflegekräfte ausreichend für die Traumapflege ausgebildet und mit angemessener Planung und Vorbereitung ausgestattet werden müssen. Sie fanden auch heraus, dass Peer-Support-Sitzungen bei der Bewältigung und Genesung helfen.
Die Untersuchung ergab, dass Notfallkrankenschwestern nur ein Beispiel sind, da viele medizinische Fachkräfte in unterschiedlichen Phasen an diesen Ereignissen beteiligt sind. Weitere Forschung könnte sich auf verschiedene Kliniker konzentrieren, um das Risiko eines sekundären Traumas und die besten Präventionsstrategien und Interventionstechniken zu verstehen.
Behandlung sekundärer PTSD
Da viele der Symptome einer sekundären PTBS denen einer PTBS ähneln, sind die empfohlenen Behandlungen weitgehend gleich.
Zu den empfohlenen Therapien gehören:
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Kognitive Verhaltenstherapie: CBT ist eine Gesprächstherapie, die darauf abzielt, Denkmuster zu erkennen und zu ändern. CBT ist eine spezielle Form der Psychotherapie.
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Psychoedukation: Psychoedukation ist eine evidenzbasierte Intervention, die darauf abzielt, Patienten Informationen und Unterstützung bei der Bewältigung ihrer Krankheit zu geben. Das Verständnis der Erkrankung ist ein wichtiger Schritt bei der Genesung.
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Programm zur beschleunigten Genesung: Das ARP ist ein 5-stufiges Programm, das medizinisches Fachpersonal dabei unterstützen soll, Symptome von Mitgefühlsmüdigkeit oder Sekundärtrauma zu reduzieren. Es handelt sich um ein kompetenzbasiertes Programm, das dabei hilft, präventive Techniken und Belastbarkeit zu entwickeln, um die spätere Entwicklung von sekundärem traumatischem Stress zu verhindern.
Präventive Strategien
Unabhängig davon, ob Sie beruflich mit Menschen arbeiten, die ein Trauma erlebt haben, oder ein enger Freund oder Verwandter, der jemandem hilft, sein Trauma zu überwinden, müssen Sie Maßnahmen ergreifen, um Ihr eigenes Wohlbefinden zu schützen.
Dies sind Schritte, die Sie täglich umsetzen können:
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Aufrechterhaltung der Lebensbalance: unterschiedliche Interessen, Aktivitäten und Beziehungen haben.
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Sich mit der Natur verbinden: um die Dinge ins rechte Licht zu rücken und ein Gefühl des Friedens zu schaffen.
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Kreativer Ausdruck: Kreativität kann dabei helfen, auf Erinnerungen zuzugreifen und diese auszudrücken sowie schmerzhafte Erinnerungen an einem sicheren Ort zu sehen.
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Grenzen setzen: Dies ist wichtig, um zu lernen, wann man Nein sagen sollte, und um sich Zeit zu lassen.
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Bewältigungsplan: Dies könnte darin bestehen, zu erkennen, wann Symptome auftreten, und einen Plan zu erstellen, was in diesem Fall zu tun ist.
Die Fakten
Sekundäre Traumata können sich ebenso stark auf die psychische Gesundheit auswirken wie primäre Traumata. Es besteht Bedarf an mehr Forschung, Bildung und Ausbildung, um sowohl Fachleuten als auch Laien bei der Bewältigung der Auswirkungen sekundärer Traumata zu helfen.
Auch wenn vielen Menschen möglicherweise nicht bewusst ist, dass eine sekundäre PTSD vorliegt, sollte dies die erheblichen Auswirkungen dieser Erkrankung und die Notwendigkeit einer angemessenen Pflege nicht untergraben.