Was ist Überempfindlichkeitspneumonitis?

Überempfindlichkeitspneumonitis ist ein allgemeiner Begriff für eine Entzündung des Lungengewebes . Eine Überempfindlichkeitspneumonitis entsteht, wenn Substanzen (Allergene) wie Schimmel oder andere Partikel die Lungenbläschen reizen. Menschen, die auf bestimmte Allergene empfindlich reagieren, können eine Reaktion entwickeln.

Eine Überempfindlichkeitspneumonitis kann akut (kurzfristig oder plötzlich auftretend) oder chronisch (langfristig) sein. Überempfindlichkeitspneumonitis ist behandelbar und beherrschbar, es kann jedoch zu dauerhaften Narbenbildungen und Schäden an der Lunge kommen, wenn die Erkrankung fortschreitet.

Die Hypersensitivitätspneumonitis ist eine der häufigsten Formen der interstitiellen Lungenerkrankung (ILD). 1

 Es ist bekannt, dass ILD-Erkrankungen eine fortschreitende Vernarbung des Lungengewebes verursachen.

Symptome einer Lungenentzündung

Die Symptome einer Überempfindlichkeitspneumonitis variieren von Person zu Person in Intensität, Häufigkeit und Schwere. Die Symptome hängen auch davon ab, ob die Erkrankung akut oder chronisch verläuft. 2

Akute Überempfindlichkeitspneumonitis

In akuten Fällen treten die Symptome plötzlich auf und dauern 12 Stunden bis mehrere Tage. Zu den  Symptomen einer akuten Pneumonitis können gehören:

• Kopfschmerzen
• Schüttelfrost
• Fieber
• Ermüdung
• Kurzatmigkeit
• Trockener Husten
• Engegefühl in der Brust

Eine akute Überempfindlichkeitspneumonitis ist zwar nicht so schwerwiegend wie eine chronische Pneumonitis, wenn sie nicht diagnostiziert oder behandelt wird, kann sie sich jedoch schließlich zu einer chronischen Pneumonitis entwickeln.

Chronische Überempfindlichkeitspneumonitis

Die Anzeichen und Symptome einer chronischen Überempfindlichkeitspneumonitis ähneln denen des akuten Typs, sind jedoch intensiver und halten länger als ein paar Wochen an. 4 Zusätzliche Anzeichen und Symptome können sein:

• Appetitverlust
• Unbeabsichtigter Gewichtsverlust
• Lungenfibrose (geschädigte und vernarbte Lunge)
• Finger- und Zehenschlägel (Verbreiterung und Abrundung der Finger)
• Rasselgeräusche: Bei der Untersuchung einer erkrankten Lunge mit einem Stethoskop sind ungewöhnliche Rasselgeräusche zu hören
• Grippeähnliche Erkrankungen (Fieber, Schüttelfrost, Muskel- oder Gelenkschmerzen usw.)

Obwohl selten, kann eine chronische Pneumonitis zu einer irreversiblen Vernarbung des Lungengewebes führen, einer Erkrankung, die Lungenfibrose genannt wird . 5 Lungenfibrose ist eine äußerst schwerwiegende Erkrankung, die dadurch entsteht, dass zu wenig Sauerstoff in das Körpergewebe gelangt.

Zu den Symptomen einer Lungenfibrose können gehören:

• Schnelles, flaches Atmen
• Kurzatmigkeit
• Ein trockener, stechender Husten
• Unbeabsichtigter Gewichtsverlust
• Chronische Müdigkeit
• Finger- und Zehenschläger
• Fieber und/oder Schüttelfrost
• Kopfschmerzen
• Gelenk- und/oder Muskelschmerzen

Der Verlauf einer Lungenfibrose und die Schwere der Symptome variieren von Person zu Person. 5 Manche Menschen erkranken schnell mit schweren Symptomen, während bei anderen mittelschwere Symptome auftreten, die sich langsam über einen Zeitraum von Monaten oder Jahren entwickeln.

Wann Sie einen Gesundheitsdienstleister aufsuchen sollten

Sie sollten Ihren Arzt aufsuchen, wenn die Symptome schwerwiegend und nicht beherrschbar sind. Wenn bei Ihnen beispielsweise schwere, anhaltende grippeähnliche Symptome oder Anzeichen von Flüssigkeit in der Lunge auftreten, sollten Sie sofort Ihren Arzt aufsuchen.

Die meisten Menschen, die an Grippe erkranken , erholen sich innerhalb weniger Tage bis zwei Wochen. 6 Wenn die Symptome jedoch länger als zwei Wochen anhalten oder Atemprobleme, hohes Fieber oder Brustschmerzen auftreten, sollten Sie sofort Ihren Arzt anrufen.

Da eine Überempfindlichkeitspneumonitis zu bleibenden Lungenschäden führen kann, ist es besonders wichtig, sofort einen Arzt aufzusuchen, bevor die Symptome schwerwiegend werden und eine Selbstbehandlung nicht mehr möglich ist. 3

Komplikationen

Flüssigkeitsansammlungen in der Lunge – sei es im Zusammenhang mit einer Überempfindlichkeitspneumonitis oder einer anderen Erkrankung – können lebensbedrohlich sein, wenn sie nicht frühzeitig erkannt und behandelt werden. 7 Ihr Arzt wird nach dieser Komplikation suchen, wenn bei Ihnen eine chronische Pneumonitis diagnostiziert wird. Sie sollten Ihrem Arzt mitteilen, wenn Sie glauben, beim Atmen Grunzen, Gurgeln oder pfeifende Geräusche zu hören. 7

Darüber hinaus können schwere Symptome einer Überempfindlichkeitspneumonitis Atemprobleme verursachen. 4 Dies ist häufig auf Lungennarben zurückzuführen, die dazu führen können, dass die Lunge nicht mehr so ​​effektiv arbeitet, wie sie sollte. Darüber hinaus kann die Menge an Sauerstoff, die in den Blutkreislauf gelangt, beeinträchtigt sein.

Ursachen

Eine Überempfindlichkeitspneumonitis entsteht durch das Einatmen von Allergenen und bestimmten Substanzen. Es ist bekannt, dass Hunderte von Substanzen eine Lungenentzündung verursachen können, darunter:

• Schimmel, Pilze und andere Krankheitserreger
• Chemikalien
• Proteine
• Bakterien und Mykobakterien 4

Es ist bekannt, dass diese Substanzen beim Einatmen eine Entzündung des Lungengewebes verursachen. Bei wiederholter Exposition gegenüber dem Allergen bleibt die Lunge entzündet. Es ist wahrscheinlicher, dass eine Person eine chronische Überempfindlichkeitspneumonitis entwickelt, wenn sie über einen Zeitraum von Monaten oder Jahren kontinuierlich geringen Mengen an Allergenen ausgesetzt ist.

Risikofaktoren

Bestimmte Risikofaktoren können Ihr Risiko für die Entwicklung einer Überempfindlichkeitspneumonitis erhöhen. Dazu gehören Alter, Geschlecht, Umgebung, Beruf, Familiengeschichte, Lebensstil und andere Erkrankungen.

Alter: Überempfindlichkeitspneumonitis kann jeden in jedem Alter betreffen, am häufigsten wird sie jedoch bei Menschen im Alter von 50 bis 55 Jahren diagnostiziert. Es  handelt sich auch um eine häufige Form der chronischen interstitiellen Lungenerkrankung im Kindesalter.

Geschlecht : Einige Studien haben ergeben, dass Überempfindlichkeitspneumonitis häufiger bei Frauen auftritt, die Unterschiede zwischen Männern und Frauen sind jedoch relativ gering. 1

Umwelt: Umwelteinflüsse allein reichen nicht aus, um eine chronische Überempfindlichkeitspneumonitis zu verursachen, können jedoch Reaktionen des Immunsystems hervorrufen, insbesondere in Kombination mit anderen Risikofaktoren. 1

Beruf: Wiederholter Kontakt mit bestimmten Chemikalien am Arbeitsplatz kann eine Überempfindlichkeitspneumonitis verursachen und bestimmte Berufe können das Risiko erhöhen. Dazu gehören die Landwirtschaft und andere Berufe, die die Pflege von Tieren oder Vögeln, Holzverarbeitung und Weinherstellung beinhalten. Eine  Person kann in ihrem eigenen Zuhause ähnlichen Substanzen ausgesetzt sein, die das Risiko erhöhen können, auch durch ihre Haustiere, insbesondere Vögel.

Familiengeschichte und Genetik : Es wird angenommen, dass die Genetik manche Menschen für eine Lungenentzündung prädisponiert. Da jedoch nur ein kleiner Teil der Bevölkerung an dieser Krankheit erkrankt, muss eine genetische Veranlagung für eine Pneumonitis noch nachgewiesen werden. In einigen Familien kann jedoch  mehr als eine Person an der Krankheit erkranken. Wenn mehr als eine Person in der Familie an Hypersensitivitätspneumonitis leidet, handelt es sich um eine familiäre Hypersensitivitätspneumonitis. Forscher beginnen  , sich mit genetischen Proteinen des Immunsystems zu befassen, die das Risiko erhöhen könnten, da sie glauben, dass diese erklären könnten, warum Menschen mit der gleichen genetischen Ausstattung auf bestimmte Substanzexpositionen möglicherweise gleich reagieren.

Lebensstil: Auch wenn Rauchen das Risiko für die Entwicklung einer Überempfindlichkeitspneumonitis nicht erhöht, kann es den Zustand verschlimmern und schwerwiegende Komplikationen verursachen. 4 Wenn bei Ihnen eine Überempfindlichkeitspneumonitis diagnostiziert wurde, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie mit dem Rauchen aufhören können, um das Risiko schwerwiegender Komplikationen der Krankheit zu verringern.

Medizinische Bedingungen : Einige Virusinfektionen können die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass eine Person eine Überempfindlichkeitspneumonitis entwickelt.

Diagnose

Die Symptome einer Überempfindlichkeitspneumonitis ähneln denen anderer Lungenerkrankungen. Das bedeutet, dass Ihr Arzt mehrere Tests durchführen muss, bevor er eine Diagnose stellen kann. Ihr Arzt wird auch andere mögliche Erkrankungen ausschließen wollen.

Ihr Arzt wird eine Überempfindlichkeitspneumonitis vermuten, wenn Sie mitteilen, dass Sie mit Substanzen in Kontakt gekommen sind, die eine Überempfindlichkeitspneumonitis verursachen. Um dies festzustellen, beginnen Sie mit einer Anamnese und einer körperlichen Untersuchung.

Ihr Arzt kann zusätzliche Tests anfordern, einschließlich

• Durch Blutuntersuchungen können die Anzahl der weißen Blutkörperchen in Ihrem Körper (um nach Anzeichen einer Infektion zu suchen) und andere Anzeichen dafür beurteilt werden, dass bei einer Person derzeit eine Reaktion des Immunsystems auftritt. Es können Bluttests auf Antikörper gegen Schimmel, Staub und andere Allergene durchgeführt werden. 9
• Bildgebende Verfahren einschließlich Computertomographie (CT) und Röntgenaufnahmen, um nach Entzündungen oder Flüssigkeit in der Lunge zu suchen
• Spirometrie, um zu sehen, wie es Ihrer Lunge beim Ein- und Ausatmen geht
• Oximetrie zur Überprüfung der Sauerstoffmenge im Blutkreislauf
• Eine Lungenbiopsie , um das Lungengewebe auf Anzeichen einer Pneumonitis zu untersuchen
• Eine Bronchoskopie zur Untersuchung der Lunge und zur Entnahme von Gewebe- und Flüssigkeitsproben. Bei einer Bronchoskopie wird ein dünner, flexibler Schlauch (Bronchoskop) durch den Rachenraum in die Atemwege eingeführt. 10 Am Bronchoskop sind ein Licht und eine Kamera angebracht, die es dem Arzt ermöglichen, in die Atemwege zu blicken

Behandlung

Sobald bei Ihnen eine Überempfindlichkeitspneumonitis diagnostiziert wurde und Sie die Ursache der Reaktion identifizieren können, wird Ihnen Ihr Arzt empfehlen, diese zu vermeiden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie das Allergen zu Hause oder am Arbeitsplatz vermeiden oder beseitigen können. Wenn eine Überempfindlichkeitspneumonitis früh genug diagnostiziert wird, kann der Schaden rückgängig gemacht werden und die Lunge kann sich wieder normalisieren.

In schweren Fällen reicht es möglicherweise nicht aus, die Ursache der Symptome zu meiden. Ihr Arzt kann Ihnen andere Behandlungen verschreiben, darunter:

• Kortikosteroide : Diese Medikamente sind als Pille oder Injektion erhältlich und werden zur Linderung von Entzündungen eingesetzt.
• Sauerstofftherapie : Ihr Arzt wird Ihnen zusätzlichen Sauerstoff verschreiben, wenn Sie Atemprobleme haben.
• Bronchodilatatoren : Diese Medikamente entspannen die Atemwege, sodass Sie besser atmen können.
• Lungentransplantation : Wenn Ihre Lunge schwer geschädigt ist, benötigen Sie möglicherweise eine Lungentransplantation. Sie müssen auf einer Warteliste auf einen passenden Spender warten.

Ein Wort von Verywell

Der beste Weg, einer Überempfindlichkeitspneumonitis vorzubeugen, besteht darin, sich darüber im Klaren zu sein, welche Substanzen die Erkrankung auslösen können, und diese zu meiden. Eine routinemäßige Überprüfung von Heizungs-, Kühl- und Lüftungsgeräten kann die Reizstoffe in der Luft in Ihrem Zuhause reduzieren und möglicherweise das Risiko einer Überempfindlichkeitspneumonitis verringern. Sie sollten sich auch über eventuelle Allergien sowie mögliche Allergene in Ihrer Wohnung oder am Arbeitsplatz im Klaren sein. Wenn Sie sich in Bereichen aufhalten müssen, in denen Sie möglicherweise Allergenen ausgesetzt sind, kann das Tragen einer Gesichtsmaske, die Mund und Nase bedeckt, die Exposition verringern.

Eine Überempfindlichkeitspneumonitis führt unbehandelt zu schweren Komplikationen. Sie sollten sich daher der Symptome bewusst sein und sich schnellstmöglich behandeln lassen, wenn sie auftreten, insbesondere Atemnot und andere Atembeschwerden.