Was ist VAAFT und wie wird es gemacht?
VAAFT ist bei weitem der neueste und fortschrittlichste chirurgische Eingriff bei Analfisteln.
Inhaltsverzeichnis
Was ist eine Analfistel?
Eine Analfistel ist ein abnormer Trakt, der eine primäre Öffnung im Analkanal und eine sekundäre Öffnung in der perianalen Haut aufweist. Es ist schmerzhaft und verursacht auch Blutungen und Ausfluss. Es tritt am häufigsten nach einer Operation auf, um einen Abszess zu entleeren. Manchmal führt eine Analfistel zu einer anhaltenden Drainage, und falls die äußere Öffnung der Fistel sie verschließt, kann dies zu einem wiederkehrenden Analabszess führen. Eine Operation ist die einzige Behandlung für eine Fistel.
Symptome einer Analfistel sind:
- Kontinuierlicher pochender Schmerz, der das Sitzen erschwert.
- Schwellung, Rötung, Empfindlichkeit und Reizung der Haut um den Anus.
- Ausfluss von Blut oder Eiter.
- Verstopfung und Schmerzen beim Stuhlgang.
- Perianaler Abszess, der Fieber verursacht.
Wenn sie ignoriert wird, entwickelt sich eine komplexe Fistula-in-ano, und der Patient kann über Stuhl und Gas klagen, die durch die Fistel strömen.
Es gibt verschiedene Verfahren zur Behandlung von Analfisteln, z. B. Operation und Fistulektomie (mit Entfernung der vollständigen Fistel). Diese Behandlungen sind schmerzhaft und erfordern einen Krankenhausaufenthalt und tägliches Ankleiden. Sie brauchen auch lange, um zu heilen, und die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens ist hoch.
Die VAAFT-Operation hingegen ist ein schmerzloses Verfahren, erfordert keinen Schnitt und die Patienten erholen sich schneller.
Was ist VAAFT (Video-Assisted Anal Fistula Treatment)?
VAAFT oder videoassistierte Analfistelbehandlung ist ein neues, nicht-chirurgisches und schmerzloses Verfahren zur Behandlung der Analfistel. Dieses Verfahren hilft dem Patienten auch, sich schneller zu erholen, und verringert die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens. Da es sich um eine schmerzfreie Behandlung handelt, hat der Patient nach Abschluss des VAAFT-Verfahrens keine Probleme mit dem Stuhlgang, wie dies bei anderen Operationen im Zusammenhang mit der Behandlung von Analfisteln der Fall ist.
Wie wird das VAAFT-Verfahren durchgeführt?
Das VAAFT- oder Video-assistierte Analfistel-Behandlungsverfahren erfordert:
- Ein Videoteleskop, das es dem Chirurgen ermöglicht, in den Fistelgang zu schauen.
- Eine unipolare Elektrode für die Diathermie des inneren Trakts. Es ist mit einer Hochfrequenzelektrode verbunden.
- Eine Fistelbürste und Pinzette zur Reinigung des Trakts und von Granulationsgewebe.
- Vor dem VAAFT-Verfahren erhält der Patient eine Anästhesie und wird in Steinschnittlage gebracht.
VAAFT wird in 2 Phasen durchgeführt:
- Diagnosephase
- Operative Phase
In der diagnostischen Phase des VAAFT-Verfahrens wird das Fistuloskop in die Fistel eingeführt, um die Analöffnung zu lokalisieren und nach dem Sekundärtrakt oder einer Abszesshöhle zu suchen. Der Analkanal wird mit einem Spekulum offen gehalten. Eine Spüllösung wird verwendet, um eine klare Sicht auf den Fistelgang zu geben. Das Licht des Fistuloskops ist an der inneren Öffnung der Fistel zu sehen. Dies hilft, die innere Öffnung zu lokalisieren.
In der operativen Phase des VAAFT-Verfahrens wird der Fistelgang gereinigt und die innere Öffnung mit Stichen und Klammern verschlossen. Dies geschieht mit den unipolaren Elektroden unter Anleitung des Videos. Das nekrotische Material wird durch kontinuierliche Spülung und mit Fistelbürste und Pinzette entfernt.
- Die VAAFT-Technik ist ein schließmuskelschonendes Verfahren, da die Wunden extrem klein sind. (2)
- Vorteile der VAAFT oder Video-assistierten Analfistelbehandlung
- VAAFT ist ein nicht-invasives Verfahren. Es gibt keine Hautschnitte um den Anus und keine großen Wunden wie bei einer Operation.
- Nach dem VAAFT-Verfahren treten weniger Schmerzen auf, da es keine großen Schnitte und Wunden gibt.
- Der Patient verliert nicht die Kontrolle über den Stuhlgang, da das VAAFT-Verfahren den Muskel um den Anus nicht schädigt. (1)
- Es erfolgt eine vollständige Entfernung des Fistelgangs, was bedeutet, dass die gesamte Fistula-in-ano-Erkrankung entfernt wird. Dies macht die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens minimal.
- Die Leiden des Patienten werden mit dem VAAFT-Verfahren minimiert, da innerhalb weniger Tage eine schnelle und vollständige Heilung eintritt.
Nach dem VAAFT-Verfahren erholt sich der Patient schneller und kann seine Arbeit früher wieder aufnehmen.
Das videogestützte Analfistel-Behandlungsverfahren ist kostengünstig, da die Kosten für Medikamente und Verbände nach der Operation stark reduziert werden. Die Ergebnisse sind ausgezeichnet.
Nachteile von VAAFT oder Video-Assisted Anal Fistula Treatment Procedure
- Risiko eines erneuten Auftretens, das zu einem Risiko wiederholter Operationen führt.
- Gefahr der Wiedereröffnung der inneren Öffnung der Fistel.