Was ist viszerale Überempfindlichkeit und wie wird sie behandelt?|Beziehung zwischen viszeraler Überempfindlichkeit und Reizdarmsyndrom
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Was ist viszerale Überempfindlichkeit?
Viszerale Überempfindlichkeit, auch als viszerale Hyperalgesie bekannt, ist ein Zustand, bei dem Schmerzen in den Eingeweiden, den inneren Organen, auftreten und diese Schmerzen akuter als normal sind. Viszerale Überempfindlichkeit ist ein Begriff, der verwendet wird, um eine Zunahme der Schmerzempfindung zu beschreiben, die in den inneren Organen über dem Normalen liegt.
Patienten, die an viszeraler Überempfindlichkeit leiden, reagieren scharf auf einen inneren Reiz, den sie normalerweise nicht als Schmerz wahrnehmen würden. Zum Beispiel würden Nicht-Betroffene den Stimulus als leichtes Unbehagen empfinden, während Menschen, die an viszeraler Überempfindlichkeit leiden, starke Schmerzen verspüren.
Patienten, die an viszeraler Überempfindlichkeit leiden, neigen dazu, eine niedrigere Schwelle für Bauchbeschwerden und -schmerzen als Reaktion auf Druck, Ausdehnung oder Stimulation des Abdomens zu haben.
Was sind die Ursachen der viszeralen Überempfindlichkeit?
Die Ursachen der viszeralen Überempfindlichkeit können psychischer Natur sein und die Ursachen der viszeralen Überempfindlichkeit können lokale Probleme in den Darmnerven oder Probleme zwischen der Verbindung von Gehirn und Darm sein.
Forscher nutzen die viszerale Überempfindlichkeit, um das Reizdarmsyndrom besser zu verstehen . Es gibt viele Theorien zur viszeralen Überempfindlichkeit bei Reizdarmsyndrom und einige der möglichen Ursachen sind:
- Veränderungen in den Mikro-RNA-Molekülen der Zellen, die den Darm auskleiden.
- Schmerz, der von den Nerven der Zellen ausgeht, die den Dickdarm auskleiden.
- Veränderungen in Neurotransmittern und anderen Rezeptoren dieser Zellen.
- Erhöhung der Durchlässigkeit des Darms (Leaky Gut).
- Veränderung der Wechselwirkungen zwischen dem peripheren Nervensystem und dem zentralen Nervensystem.
- Entzündung.
Unter welchen Bedingungen wird viszerale Überempfindlichkeit gesehen?
Viszerale Überempfindlichkeit ist ein charakteristisches Merkmal des Reizdarmsyndroms (IBS). Abgesehen davon kann eine viszerale Überempfindlichkeit auch bei Menschen mit funktioneller Dyspepsie, nichtkardialem Brustschmerz und funktionellem Bauchschmerz beobachtet werden .
Die Beziehung zwischen viszeraler Überempfindlichkeit und Reizdarmsyndrom (IBS)
Obwohl bekannt ist, dass viszerale Hypersensibilität ein charakteristisches Merkmal von IBS ist, ist bekannt, dass nur etwa 30 bis 40 % der Patienten, die an IBS leiden, eine viszerale Hypersensibilität haben, was ein übertriebener Schmerz oder eine Empfindlichkeit gegenüber Dickdarmdehnung ist. Es muss auch kein direkter Zusammenhang zwischen viszeraler Überempfindlichkeit und der Schwere der IBS-Symptome des Patienten bestehen.
Es wird also angenommen, dass die viszerale Überempfindlichkeit, die bei Patienten mit Reizdarmsyndrom auftritt, aufgrund von Veränderungen in der Funktion des Nervensystems auf der Ebene des Darms sowie des Gehirns auftritt.
Es gibt eine Sensibilisierung der Nervenbahnen im Magen-Darm-Trakt gegenüber Stimulation, was zu einer Überreaktion und Schmerzverstärkung führt. Patienten, die nicht an Reizdarmsyndrom leiden, zeigen eine Reaktion der Teile des Gehirns auf eine rektale Dehnung, die mit der Schmerzkontrolle verbunden ist. Bei IBS-Patienten sind die Bereiche des Gehirns, die auf rektale Stimulation reagieren, auch mit Angst und Wachsamkeit verbunden, und dies sind auch die Teile des Gehirns, die das Schmerzempfinden verstärken.
Ballondehnungstest zur Messung viszeraler Überempfindlichkeit
Viszerale Überempfindlichkeit wird untersucht, um die Ursache von IBS besser zu verstehen. Ein Ballondehnungstest wird verwendet, um die viszerale Überempfindlichkeit für bessere Forschungszwecke zu messen. Dieser Test hilft bei der Beurteilung der Reaktion des Patienten auf den Druck im Rektum.
Beim Ballondehnungstest wird ein Ballon im Rektum des Patienten platziert und allmählich mit Luft gefüllt. Menschen, die bei niedrigeren Druckniveaus Schmerzen verspüren, werden im Vergleich zu Menschen, die einer erheblichen Luftinflation standhalten können, ohne Schmerzen oder Unbehagen zu verspüren, als viszerale Überempfindlichkeit charakterisiert. Studien zufolge haben Patienten, die an IBS leiden, im Ballondehnungstest tendenziell eine niedrigere Schmerzschwelle.
Wie wird viszerale Überempfindlichkeit behandelt?
Die erste Behandlungslinie für viszerale Überempfindlichkeit bei Patienten mit IBS ist die Verschreibung von Arzneimitteln, die die Nervenfunktion im Darm beeinflussen. Das Ziel der Medikamente ist es, die Reizbarkeit dieser Nerven zu verringern. Die dafür verschriebenen Medikamente gehören zur gleichen Kategorie, die bei Hirnnervenerkrankungen wie Depressionen eingesetzt wird . Die zur Behandlung von Darmproblemen oder viszeraler Überempfindlichkeit erforderliche Dosierung ist jedoch normalerweise sehr gering.
Arzneimittel zur Behandlung von viszeraler Überempfindlichkeit sind:
- Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) wie Citalopram.
- Trizyklische Antidepressiva wie Trimipramin und Amitriptylin.
- Selektive Noradrenalin- und Serotonin-Hemmer (SNRI) wie Duloxetin.
Alle diese Arzneimittel werden bei viszeraler Überempfindlichkeit im Vergleich zu Depressionen in einer sehr niedrigen Dosis verschrieben; Sie sind jedoch immer noch in der Lage, die vom Darm an das Gehirn weitergeleiteten Schmerzsignale zu blockieren und die verstärkte Schmerzreaktion zu reduzieren, die der Patient bei viszeraler Überempfindlichkeit empfindet.
Ergänzende Behandlung für viszerale Überempfindlichkeit
Komplementäre Therapien können auch zur Behandlung von viszeraler Überempfindlichkeit eingesetzt werden und dazu gehören kognitive Verhaltenstherapie, Hypnotherapie, die beide bei der Linderung von Angst und Stress helfen, die die Hauptauslöser von Symptomen des Reizdarmsyndroms einschließlich viszeraler Überempfindlichkeit sind. Akupunktur kann auch bei der Linderung von Schmerzen durch viszerale Überempfindlichkeit helfen.