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Was ist Vitamintoxizität?

Eine Vitamintoxizität tritt auf, wenn Sie eine übermäßige Menge eines Vitamins einnehmen, das ansonsten ein essentieller Nährstoff ist, der zur Erhaltung der Gesundheit des Körpers benötigt wird. Manchmal auch Hypervitaminose genannt, es kann durch den Missbrauch von Vitaminpräparaten, bestimmte Medikamente und Arzneimittelwechselwirkungen oder Ernährung verursacht werden.

Vitamintoxizität ist häufig. Beispielsweise kam es im Jahr 2021 in den Vereinigten Staaten zu 42.784 toxischen Belastungen bei Kindern.1 Glücklicherweise führen die meisten Fälle nicht zu schwerwiegenden medizinischen Folgen.

Dieser Artikel erläutert die Vitamintoxizität und ihre Ursachen. Es wird Ihnen helfen, Symptome zu erkennen und Entscheidungen über die Kontaktaufnahme mit Ihrem Arzt oder die Inanspruchnahme einer Notfallversorgung zu treffen.

Was sind Vitamine?

Vitamine sind eine Gruppe essentieller Nährstoffe, die für die Gesundheit Ihres Körpers unerlässlich sind. Die richtigen Mengen sind wichtig, um ein gesundes Gehirn, Knochen, Haut und Blut zu erhalten. Mehrere Vitamine unterstützen auch die Verstoffwechselung von Nahrungsmitteln. Viele Vitamine werden vom Körper nicht selbst hergestellt und müssen über die Nahrung oder Vitaminpräparate zugeführt werden, darunter:

  • Vitamin A
  • Vitamin B1 (Thiamin)
  • Vitamin B2 (Riboflavin)
  • Vitamin B3 (Niacin)
  • Vitamin B5 (Pantothensäure)
  • Vitamin B6
  • Vitamin B7 (Biotin)
  • Vitamin B9 ( Folat, Folsäure )
  • Vitamin B12 ( Cobalamin)
  • Vitamin C (Ascorbinsäure)
  • Vitamin D (Calciferol)
  • Vitamin E (Alpha-Tocopherol)
  • Vitamin K ( Phylloquinon).Menadion)

Fettlösliche vs. wasserlösliche Vitamine

Der Hauptunterschied, der die Gefahr einer Überdosierung bestimmt, ist, ob ein Vitamin fett- oder wasserlöslich ist . Wasserlösliche Vitamine werden vom Körper bei der Verdauung verbraucht und normalerweise nicht über einen längeren Zeitraum von Körpergeweben aufgenommen.

Alle essentiellen Vitamine sind wasserlöslich, mit Ausnahme der Vitamine A, D, E und K. Diese vier sind fettlöslich, was bedeutet, dass der Körper sie für eine langfristige Verwendung in Fettdepots speichern kann. 

Aufgrund dieser Unterschiede in der Art und Weise, wie Vitamine vom Körper aufgenommen und verwertet werden, besteht bei einigen Vitaminen ein geringeres Risiko einer toxischen Einzeldosis. Sie verursachen nur dann gesundheitliche Probleme, wenn sie über viele Tage hinweg kontinuierlich in hohen Dosen oder in sehr extremen Dosen eingenommen werden, meist durch den Missbrauch von Nahrungsergänzungsmitteln.

Fettlösliche Vitamine werden vom Körper schnell aufgenommen und können bei moderater bis extremer Einnahme unmittelbare Gesundheitsrisiken darstellen.

Während einige Krankheiten und Beschwerden durch eine erhöhte Vitaminzufuhr gelindert werden können, können Komplikationen auftreten.2  Sofern Ihnen kein Arzt geraten hat, sollten Sie niemals mehr als die empfohlene Tagesdosis an Multivitaminen oder Vitaminpräparaten einnehmen.

Es sollte immer darauf geachtet werden, nur die empfohlenen Mengen an Nahrungsergänzungsmitteln zu verwenden. Hier finden Sie eine Übersicht über die einzelnen Vitamine und das potenzielle Risiko einer Vitamintoxizität für jedes einzelne, einschließlich der möglichen Symptome, Diagnose und Behandlungen.

Vitamin A

Vitamin A wird vom Körper verwendet, um das Sehvermögen, die Reaktion des Immunsystems und die normale Organfunktion zu fördern, wenn es in moderaten Mengen eingenommen wird.3Es ist ein fettlösliches Vitamin, das in hohen Konzentrationen in tierischer Leber, Nieren und Fischöl und in mäßiger Konzentration in Milchprodukten und Eiern vorkommt. Auch Gemüse wie Süßkartoffeln und Karotten sind mäßige Vitamin-A-Quellen. 

Tierische Lebensmittel enthalten vorgeformtes Vitamin A, das vom Körper durch die Verdauung leicht verwertet werden kann, während pflanzliche Lebensmittel häufig Carotinoide, oft Provitamin A genannt, enthalten, die in der Leber zu Vitamin A umgewandelt werden können.

Die Menge an Vitamin A in einem Lebensmittel oder Nahrungsergänzungsmittel wird durch Retinol-Aktivitätsäquivalente (RAE) angegeben. Dies ist ein Maß dafür, wie schnell die verschiedenen Provitamin-A-Verbindungen, wie zum Beispiel Beta-Carotin, vom Körper in Vitamin A umgewandelt werden. Es kann auch in internationalen Einheiten (IU) angegeben werden, aber die Vorschriften der Food and Drug Administration verlangen bei neuen Produktetiketten die Angabe der Mengen in Mikrogramm (mcg) RAE.

Die empfohlene Menge an Vitamin A aus tierischen Quellen und Nahrungsergänzungsmitteln auf Retinoidbasis pro Tag variiert je nach Person:3

  • Männer über 18 Jahre : 900 µg RAE (3.000 IE)
  • Frauen über 18 Jahre: 700 µg RAE (2.333 IE)
  • Schwangere über 18 Jahre : 770 µg RAE
  • Stillende Menschen : 1.300 µg RAE

Erwachsene sollten die Einnahme von mehr als 3.000 µg RAE (10.000 IE) vermeiden. Die sicherste Wahl ist es, die tägliche Vitamin-A-Zufuhr in der Nähe der empfohlenen Mengen zu halten, da eine chronische Einnahme von mehr Vitamin A schädlich sein kann.

Schwangere müssen zwar Vitamin A zu sich nehmen, sollten jedoch hohe Dosen während der Schwangerschaft oder beim Versuch, schwanger zu werden, vermeiden. Zu viel Vitamin A kann zu Entwicklungsstörungen des Embryos/Fötus führen, einschließlich der Augen, des Schädels, der Lunge und des Herzens.

Symptome einer Vitamin-A-Toxizität

Eine Vitamin-A-Vergiftung wirkt sich häufig auf die Haut aus und führt zu Rötungen, Reizungen und fleckigem Peeling. Chronischer, übermäßiger Gebrauch von Nahrungsergänzungsmitteln kann zu schwerwiegenderen Symptomen führen, darunter:4

  • Druckveränderungen im Schädel ( intrakranielle Hypertonie )
  • Sehveränderungen
  • Reizbarkeit
  • Übelkeit und Erbrechen
  • Schwindel
  • Kopfschmerzen
  • Haarausfall
  • Muskelschmerzen
  • Geistige Verwirrung

Bei Menschen, die mit Retinoiden behandelt werden, kann es zu erhöhten Triglyceridwerten kommenWerte, die Leberschäden, Knochenschwund und andere Folgen verursachen können.

Ein einzigartiges Symptom eines übermäßigen Beta-Carotin-Konsums, die sogenannte Carotinämieverursacht eine Gelb- oder Orangefärbung der Haut, dieser Zustand ist jedoch reversibel und nicht gefährlich.

Ursachen

Übermäßiger Verzehr tierischer Nahrungsquellen wie Leber oder Fischöl sowie Nahrungsergänzungsmittel mit hohem Gehalt an vorgeformtem Vitamin A erhöhen das Risiko einer Vitamin-A-Toxizität. Viele Multivitamine enthalten sowohl vorgefertigtes Vitamin A als auch Provitamin A, daher ist es wichtig zu ermitteln, welche Arten in diesen Nahrungsergänzungsmitteln enthalten sind. 

Pflanzliches Beta-Carotin, ein Provitamin A, das in Karotten vorkommt, wird anders verstoffwechselt als vorgeformtes Vitamin A. Es wurde nicht festgestellt, dass es für eines der schwerwiegenden Symptome einer Vitamin-A-Toxizität verantwortlich ist.

Einige Medikamente beeinflussen die Aufnahme von Vitamin A durch den Körper. Orlistat, ein gängiges Medikament zur Gewichtsreduktion, verringert die Aufnahme fettlöslicher Vitamine (einschließlich Vitamin A).5Patienten, die Orlistat einnehmen, sollten auch fettlösliche Vitaminpräparate (A, D, E, K) einnehmen.

Medikamente, sogenannte Retinoide, bestehen aus Vitamin-A-verwandten Verbindungen und werden zur Behandlung von Erkrankungen der Haut, des Blutes und der Organschleimhaut eingesetzt. Diese können das Toxizitätsrisiko erhöhen, wenn sie zusammen mit Vitamin-A-Ergänzungsmitteln eingenommen werden.4

B-Vitamine

Die meisten B-Vitamine sind wichtig für den Stoffwechsel. Sie sind wichtig für die Gesundheit von Haut, Haaren, Gehirn und Muskeln. Glücklicherweise werden Sie mit Ausnahme der Vitamine B3 und B6 bei übermäßigem Gebrauch höchstwahrscheinlich keine nennenswerte Vitamintoxizität erfahren.

Vitamin B1 (Thiamin)

Vitamin B1, auch Thiamin genannt, kommt in Rind- und Schweinefleisch, Vollkornprodukten, Hülsenfrüchten, Nüssen und Sonnenblumenkernen vor. Die empfohlene Tagesdosis für Erwachsene beträgt 1,2 Milligramm (mg) für Männer und 1,1 mg für Frauen.

Es ist nicht bekannt, dass Vitamin B1 in hohen Dosen toxisch ist. Es ist wichtig für den Stoffwechsel von Glukose und die Energieversorgung der Zellen.6

Vitamin B2 (Riboflavin)

Vitamin B2, auch Riboflavin genannt, kommt in Milchprodukten, Eiern, Fleisch, Lachs, Vollkornprodukten und grünem Blattgemüse vor. Die empfohlene Tagesdosis für Erwachsene beträgt 1,3 mg für Männer und 1,1 mg für Frauen.

Vitamin B2 hat sich in hohen Dosen nicht als toxisch erwiesen. Es verlässt den Körper schnell, wenn Sie urinieren, und es gibt keine bekannte Obergrenze für die Dosierung.7

Vitamin B3 (Niacin)

Vitamin B3, auch Niacin genanntkommt in Fleisch, Fisch, Vollkornprodukten und Blattgemüse vor. Die empfohlene Tagesdosis für Erwachsene beträgt 16 mg für Männer und 14 mg für Frauen.

Vitamin B3 wird therapeutisch zur Kontrolle des Cholesterinspiegels eingesetzt.8Bei Personen, die es einnehmen, besteht jedoch möglicherweise das Risiko einer Toxizität, wenn sie über einen längeren Zeitraum hinweg Dosen von 50 mg oder mehr pro Tag einnehmen. Stellen Sie sicher, dass Sie Ihren Cholesterinspiegel nach 30–60 Tagen einer Niacin (B3)-Behandlung überprüfen.

Es ist nicht bekannt, dass hohe Einmaldosen von Vitamin B3 toxisch sind. Allerdings sollte B3 bei Gicht nicht eingenommen werden, da es den Harnsäurespiegel erhöhen kann. Bei der Kombination mit Statinen besteht ein erhöhtes Risiko für Muskelerkrankungen wie Rhabdomyolyse, eine schwerwiegende Erkrankung, die auftritt, wenn beschädigtes Muskelgewebe Chemikalien in das Blut abgibt. 

B3 kann auch Magengeschwüre verschlimmern. Eine längere übermäßige Einnahme von Vitamin B3 kann zu Leberschäden führen, insbesondere bei Menschen mit einer bereits bestehenden Lebererkrankung.8

Vitamin B5 (Pantothensäure)

Vitamin B5, auch Pantothensäure genannt , kommt in Huhn, Eigelb, Milchprodukten, Vollkornprodukten, Hülsenfrüchten, Pilzen, Grünkohl, Kohl und Brokkoli vor. Die empfohlene Tagesdosis für Erwachsene beträgt 5 mg. 

Vitamin B5 hat sich in hohen Dosen nicht als toxisch erwiesen. Einige Untersuchungen deuten jedoch darauf hin, dass es während der Schwangerschaft ein Risiko für den sich entwickelnden Fötus darstellen kann. Höhere Dosen können bei älteren Erwachsenen auch die Symptome der Alzheimer-Krankheit verschlimmern.9

Vitamin B6

Vitamin B6 ist eine Gruppe von Verbindungen, die mit Pyridoxin verwandt sind und in Geflügel, Schweinefleisch, Fisch, Vollkornprodukten, Hülsenfrüchten und Blaubeeren vorkommen.

Die empfohlene Tagesdosis beträgt 1,3 mg–2 mg für Erwachsene. Vitamin B6 ist wichtig für das Wachstum des Säuglings und kann im späteren Leben eine Rolle bei der Stressbewältigung spielen.9

Vitamin B7 (Biotin)

Vitamin B7, auch Biotin genannt , kommt in Leber, Schweinefleisch, Eiern, Milchprodukten, Bananen, Süßkartoffeln und Nüssen vor. Die empfohlene Tagesdosis für Erwachsene beträgt 30 µg. 

Vitamin B7 hat sich in hohen Dosen nicht als toxisch erwiesen, obwohl es während der Schwangerschaft ein Risiko für den sich entwickelnden Fötus darstellen kann. Es gibt auch einige Forschungsergebnisse, die darauf hindeuten, dass Biotin ein Faktor beim plötzlichen Kindstod ist, es sind jedoch weitere Untersuchungen erforderlich.9

Vitamin B9 (Folat, Folsäure)

Vitamin B9, allgemein bekannt als Folat oder Folsäure , ist wichtig für die Produktion neuer Zellen sowie für die frühe Gehirn- und Wirbelsäulenentwicklung eines Fötus während der Schwangerschaft. Es kommt in Zitrusfrüchten und Blattgemüse vor.

Die empfohlene Tagesdosis für Erwachsene beträgt 400 µg. Schwangere sollten täglich 600 µg und stillende Personen 500 µg erhalten.

Folsäure ist in hohen Dosen im Allgemeinen nicht toxisch, kann jedoch die Symptome einer perniziösen Anämie verschleiern .

Vitamin B12 (Cobalamin)

Vitamin B12 , auch Cobalamin genannt, kommt in Milchprodukten, Eiern, Fisch, Geflügel und Fleisch vor. Die empfohlene Tagesdosis für Erwachsene beträgt 2,4 µg. 

Vitamin B12 hat sich in hohen Dosen nicht als toxisch erwiesen.

Symptome einer B-Vitamin-Toxizität

Nicht alle B-Vitamine führen bei höheren Dosen zu Vergiftungserscheinungen. Frühe Symptome einer Vitamin-B3-Toxizität werden manchmal als „Niacin-Flush“ bezeichnet, da sie die Blutgefäße erweitern (Vasodilatation) und zu Hautrötungen, Juckreiz und Brennen führen können.8Obwohl es harmlos ist, ist es ein wichtiger Indikator für die Toxizität von Vitamin B3.

Bei Vitamin B5 kann es bei manchen Menschen zu Durchfall kommen. Extreme Dosen von Vitamin B6 können neurologische Symptome wie Taubheitsgefühl und Kribbeln in den Extremitäten verursachen. Eine zu hohe Einnahme kann zu Koordinationsverlust, Hautläsionen und Verdauungsstörungen führen.

Vitamin C

Vitamin C , auch Ascorbinsäure genannt, wird vom Körper als Antioxidans verwendet, um Zellschäden vorzubeugen und auch für das Wachstum und die Reparatur von Gewebe im Körper. Es kommt in Zitrusfrüchten, Kartoffeln, Paprika und Gemüse vor. Die empfohlene Tagesdosis für Erwachsene beträgt 90 mg für Männer und 75 mg für Frauen.

Symptome einer Vitamin-C-Toxizität

Vitamin C gilt normalerweise nicht als giftig, doch hohe Dosen von 2.000 mg pro Tag können die Verdauung beeinträchtigen und Durchfall, Krämpfe und Übelkeit verursachen.10

Vitamin-D

Vitamin D, auch Calciferol genannt, unterstützt die Kalziumaufnahme und den Knochenaufbau. Prävitamin D kann in der Haut produziert werden, aber da immer mehr Menschen den Großteil ihrer Zeit in Innenräumen verbringen oder in Breitengraden mit saisonal reduzierter Sonneneinstrahlung leben, liefert sonnenbeschienene Haut allein möglicherweise nicht das gesamte benötigte Vitamin D.

Vitamin D kommt daher in vielen Lebensmitteln wie angereicherter Milch, angereichertem Saft, Müsli und Fisch vor und ist als Nahrungsergänzungsmittel erhältlich.

Die empfohlene Tagesdosis für Erwachsene im Alter von 31 bis 70 Jahren beträgt 15 µg (600 IE) und 20 µg (800 IE) für Erwachsene ab 71 Jahren.

Symptome einer Vitamin-D-Toxizität

Wenn Sie täglich 100 µg (10.000 IE) oder mehr Vitamin-D-Nahrungsergänzungsmittel einnehmen, besteht das Risiko einer Vitamin-D-Toxizität , die zu ungewöhnlich hohen Kalziumspiegeln im Blut führt.11Zu den Symptomen können gehören:

  • Nierensteine
  • Übelkeit und Erbrechen
  • Verstopfung
  • Übermäßiger Durst
  • Übermäßiges Wasserlassen
  • Geistige Verwirrung
  • Gewichtsverlust

Die Einnahme hoher Dosen wurde auch mit einem Krebsrisiko, Herzproblemen und einem erhöhten Risiko für Knochenbrüche in Verbindung gebracht.

Vitamin E

Vitamin E, auch Alpha-Tocopherol genanntist eine Gruppe von acht verwandten Verbindungen, die als Antioxidantien eingesetzt werden, um die Körperzellen vor Schäden zu schützen. Es kommt in Fisch, Pflanzenöl, Nüssen, Samen, Weizen und Blattgemüse vor.

Die empfohlene Tagesdosis für Erwachsene beträgt 15 mg.12 Weitere Studien sind erforderlich, es gibt jedoch Hinweise darauf, dass übermäßige Dosen das Risiko für Prostatakrebs bei Menschen mit Penissen erhöhen können. Es kann auch zu einem erhöhten Blutungsrisiko führen, wenn andere Medikamente eingenommen werden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Einnahme während einer Krebsbehandlung.

Vitamin K

Vitamin K, auch bekannt als Phyllochinon und Menadion, ist ein fettlösliches Vitamin, das für die Blutgerinnung wichtig ist. Es kommt in Milch, Sojaöl und Blattgemüse vor. Nahrungsergänzungsmittel sind im Allgemeinen nicht erforderlich, außer in Situationen, in denen die Absorption verringert ist.

Die empfohlene Tagesdosis für Erwachsene beträgt 120 µg für Männer und 90 µg für Frauen.

Vermeiden Sie eine Vitamin-K-Ergänzung, wenn Sie orale Antikoagulanzien (Blutverdünner) wie Coumadin (Warfarin) einnehmen oder einnehmen möchten, da diese Antagonisten sind.13

Behandlung

Die Diagnose und Behandlung einer Vitamintoxizität hängt vom jeweiligen Typ ab. Im Allgemeinen ist es wichtig, die Einnahme von Vitaminen, die bei Ihren Symptomen eine Rolle spielen, abzubrechen, aber tun Sie dies in Zusammenarbeit mit einem Arzt. Möglicherweise müssen sie auch Ihre Medikamente umstellen oder andere Maßnahmen ergreifen.

Die Diagnose Vitamin-D-bedingter Symptome kann beispielsweise durch Blut- und Urintests auf Kalzium, Vitamin D und Phosphor erfolgen. Es wird empfohlen, die Einnahme von Vitamin D zu stoppen, in schweren Fällen können jedoch andere Behandlungen erforderlich sein.11 Die Symptome einer B6-Toxizität verschwinden in der Regel auch, wenn die Vitaminpräparate abgesetzt werden.14

Wenn bei Ihnen aufgrund einer Blutuntersuchung eine chronische Vitamin-A-Toxizität diagnostiziert wird, besteht die wichtigste Maßnahme darin, die Vitamin-A-Zufuhr zu reduzieren. In den meisten Fällen kommt es bei Kindern zu einer einmaligen hohen Dosis, die zu einer akuten Vitamin-A-Toxizität führt.15 16Es wird nicht empfohlen, bei Kindern Erbrechen auszulösen. Wenden Sie sich daher schnellstmöglich an einen Arzt oder rufen Sie die Giftnotrufzentrale unter 1-800-222-1222 an.

Zusammenfassung

Viele Vitamine stellen auch in sehr hohen Dosen keine Gefahr für die Gesundheit dar. Aber fettlösliche Vitamine, einschließlich der Vitamine A, D, E und K, können sich auf Werte ansammeln, die Symptome verursachen, wenn sie über einen längeren Zeitraum in hohen Dosen eingenommen werden oder wenn ein zugrunde liegender Gesundheitszustand oder eine Arzneimittelwechselwirkung die Art und Weise beeinflusst, wie Ihr Körper wirkt nutzt sie. In seltenen Fällen kann die Toxizität lebensbedrohlich sein.

Vitamine können auch bei einer übermäßigen Einzeldosis toxisch wirken. Wenn Sie über eine Vitamintoxizität besorgt sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Verwendung von Vitaminpräparaten. Sie können damit verbundene Symptome erkennen, entsprechende Blutuntersuchungen durchführen und bei Bedarf eine Behandlung anbieten.

Generell gilt: Wenn der übermäßige Gebrauch von Nahrungsergänzungsmitteln einfach gestoppt wird, kann der Körper das Ungleichgewicht ausgleichen und die Gesundheit wiederherstellen.

16 Quellen
  1. National Capital Poison Center. Nationale Giftkontrollrufstatistik, 2021 .
  2. Schuh MJ, Mustain K, Crosby S. Phenytoin-Toxizität bei hoher Dosis und gleichzeitiger Gabe von Ascorbinsäure . Innov Pharm . 26. Dezember 2022;13(4):10.24926/iip.v13i4.5122. doi:10.24926/iip.v13i4.5122.
  3. National Institutes of Health, Amt für Nahrungsergänzungsmittel. Vitamin A und Carotinoide .
  4. Carazo A, Macáková K, Matoušová K, Krčmová LK, Protti M, Mladěnka P. Vitamin-A-Update: Formen, Quellen, Kinetik, Nachweis, Funktion, Mangel, therapeutische Verwendung und Toxizität . Nährstoffe . 2021 18. Mai;13(5):1703. doi:10.3390/nu13051703.
  5. Arzneimittel- und Laktationsdatenbank (LactMed®) [Internet]. Bethesda (MD): Nationales Institut für Kindergesundheit und menschliche Entwicklung; 2006–. Orlistat . 2021
  6. National Institutes of Health, Amt für Nahrungsergänzungsmittel.  Thiamin-Informationsblatt für Angehörige der Gesundheitsberufe .
  7. National Institutes of Health, Amt für Nahrungsergänzungsmittel.  Riboflavin .
  8. National Institutes of Health, Amt für Nahrungsergänzungsmittel. Niacin-Informationsblatt für Angehörige der Gesundheitsberufe .
  9. Ali MA, Hafez HA, Kamel MA, Ghamry HI, Shukry M, Farag MA. „Diätetischer Vitamin-B-Komplex: Orchestrierung der menschlichen Ernährung während des gesamten Lebens bei Geschlechtsunterschieden“ . Nährstoffe . 22.09.2022;14(19):3940. doi: 10.3390/nu14193940. 
  10. National Institutes of Health, Amt für Nahrungsergänzungsmittel. Faktenblatt zu Vitamin C für Gesundheitsfachkräfte .
  11. MedlinePlus. Hypervitaminose D .
  12. National Institutes of Health, Amt für Nahrungsergänzungsmittel.  Faktenblatt zu Vitamin E für medizinisches Fachpersonal .
  13. National Institutes of Health, Amt für Nahrungsergänzungsmittel.  Faktenblatt zu Vitamin K für medizinisches Fachpersonal.
  14. National Institutes of Health, Amt für Nahrungsergänzungsmittel. Faktenblatt zu Vitamin B6 für Gesundheitsfachkräfte .
  15. Merck Manual Professional Version. Vitamin-A-Toxizität .
  16. National Capital Poison Center. Lösen Sie niemals Erbrechen aus, wenn ein Kind ein Gift verschluckt .

Zusätzliche Lektüre

  • Harvard Health Publishing. Auflistung der Vitamine .
  • National Institutes of Health, Amt für Nahrungsergänzungsmittel. Faktenblatt zu Vitamin A für medizinisches Fachpersonal .
  • Ross CA. Enzyklopädie der Nahrungsergänzungsmittel . Informa Healthcare, 2. Auflage.

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