Was ist Wandermilz: Ursachen, Symptome, Behandlung
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Was ist Wandermilz?
Wandernde Milz ist ein äußerst seltener Geburtsfehler, bei dem die Bänder, die die Milz in ihrer normalen anatomischen Position im linken Oberbauch zusammenhalten, vollständig fehlen oder schwach sind. Wandernde Milz kann ein Geburtsfehler sein, aber sie ist nicht angeboren.
Bei Wandering Spleen wird die Milz nicht an den Bändern befestigt, sondern durch eine Art Gewebe, das mit Blutgefäßen versorgt wird. Dieses Gewebe ist äußerst empfindlich und wenn eine Bewegung der Milz dazu führt, dass sich das Gewebe dreht, kann die Blutzufuhr behindert oder sogar vollständig blockiert werden, was zu einer Ischämie in einem solchen Ausmaß führt, dass schwere Schäden an den Blutgefäßen auftreten können.
Da es nichts gibt, was die Milz in ihrer normalen anatomischen Position bindet, neigt sie dazu, in den Unterbauch zu wandern, wo sie bei einem Scan zu einem anderen Zweck wie eine vergrößerte Bauchmasse aussehen kann.
Anatomisch gesehen ist die Milz ein kleines Organ, das sich im linken Oberbauch befindet. Die Funktion der Milz besteht darin, Abfallprodukte zu entfernen oder herauszufiltern, alte Blutkörperchen abzubauen und weiße Blutkörperchen zu produzieren, die dem Körper helfen, Infektionen zu bekämpfen.
Die Symptome einer wandernden Milz ähneln denen einer vergrößerten Milz oder Splenomegalie. Die Vergrößerung ist hauptsächlich auf die ungewöhnliche Verdrehung der Milzarterien zurückzuführen, die eine Ischämie oder einen Verschluss der Arterien und in einigen Fällen die Bildung eines Blutgerinnsels in der Milz verursacht.
Es gibt eine andere Form von Wandernder Milz, die erworben wird. Ein Kind kann eine wandernde Milz aufgrund einer Verletzung oder einiger Erkrankungen haben, die die Bänder, die die Milz halten, so schwach machen können, dass die Milz von ihrer normalen Position abweicht, was eine wandernde Milz verursacht.
Was sind die Ursachen für Wandermilz?
Was genau die Wandermilz verursacht, ist noch nicht bekannt, aber Forscher sind der Meinung, dass die Ursache der Wandermilz multifaktoriell sein könnte. Ein Säugling, der mit Wandering Spleen geboren wurde, kann diesen Zustand während der Entwicklungsphase des Fötus bekommen, wenn es eine Art Anomalie in der Entwicklung gibt, die schwache Bänder und Gewebe verursacht, die die Milz zusammenhalten.
Dem Kind können einige oder alle Bänder fehlen, die erforderlich sind, um die Milz in ihrem normalen anatomischen Raum zu halten. Die ungewöhnliche Position der Milz verursacht eine Torsion der Gewebe, die daran befestigt sind, was zu einer Obstruktion und in einigen Fällen zu einer Ischämie führt, die eine Vergrößerung der Milz verursacht.
Die erworbene Form der Wandermilz kann als Folge einer Verletzung oder eines Unfalls auftreten, bei dem die Bänder, die die Milz verbinden, abreißen können. Eine Bindegewebserkrankung ist auch eine der Ursachen für die erworbene Wandermilz.
Was sind die Symptome der Wandermilz?
Die Symptome der Wandering Spleen sind denen einer vergrößerten Milz oder Splenomegalie sehr ähnlich. Während einige Kinder aufgrund dieser Erkrankung möglicherweise keine Symptome verspüren, können einige Kinder über starke akute Bauchschmerzen klagen.
In den meisten Fällen sind die Bauchschmerzen auf eine Verdrehung oder Torsion der Milzvenen oder -arterien oder des an der Milz anliegenden Gewebes zurückzuführen. Einige der anderen Symptome für Wandering Spleen sind pralle Masse im Bauch, Verstopfung, Blähungen und Übelkeit mit oder ohne Erbrechen zusammen mit Schwierigkeiten beim Wasserlassen. Bei Frauen kann es zusammen mit den oben genannten Symptomen zu Menstruationsunregelmäßigkeiten aufgrund von Wandering Spleen kommen.
In einigen Fällen kann die Milz aufgrund einer Torsion der Gewebe, die die Milz mit Blut versorgen, nicht ausreichend mit Blut versorgt werden. Dies kann zu Symptomen wie starken Bauchschmerzen, Splenomegalie, inneren Bauchblutungen, Milzfibrose oder Nekrose des Milzgewebes aufgrund mangelnder Blutversorgung führen.
In Fällen, in denen die Blutzufuhr zur Milz erheblich unterbrochen ist, kann dies zu einer starken Vergrößerung der Milz, Müdigkeit, blutigen Stühlen, Hämatemesis und Anzeichen einer Thrombozytopenie als Folge von Wandering Spleen führen.
Wie wird Wandermilz diagnostiziert?
Eine Wandermilz-Diagnose kann gestellt werden, wenn ein Patient mit akuten Bauchschmerzen und einer deutlichen beweglichen Ausbuchtung im Bauch beim behandelnden Arzt vorstellig wird. Der Patient verspürt eine Linderung der Schmerzen, wenn die Ausbuchtung weiter zur linken Seite des Abdomens bewegt wird, was die normale anatomische Position der Milz ist. Sobald der Verdacht auf Wandernde Milz besteht, wird der Arzt einen Ultraschall oder andere fortgeschrittene radiologische Untersuchungen in Form eines MRT- oder CT-Scans anordnen .
Dies zeigt deutlich die Vergrößerung der Milz und die Milz, die sich außerhalb ihrer normalen Ausrichtung befindet. Darüber hinaus können Doppler-Untersuchungen zur Feststellung von Anomalien im Blutfluss das Vorhandensein eines beeinträchtigten Blutflusses in die Milz aufgrund von verstopften Milzarterien und -venen nachweisen.
Spezielle Tests zur Überprüfung der Funktion von Leber und Milz zeigen eine dysfunktionale Milz, die auf eine Schädigung der Milz aufgrund einer Fehlstellung und einer verminderten Blutversorgung des Organs aufgrund einer Obstruktion hindeutet, und dies bestätigt die Diagnose Wandering Spleen .
Wie wird Wandermilz behandelt?
Da die Milz ein Organ des Körpers ist, das hilft, weiße Blutkörperchen zu produzieren, die einen Teil des Immunsystems des Körpers bilden und bei der Abwehr von Infektionen helfen, zielt die Behandlung der Wandermilz hauptsächlich darauf ab, die Milz zu erhalten und vor Krankheiten zu schützen weiteren Schaden und damit es in seiner vollen Kapazität funktionieren kann.
Da eine Person mehr oder weniger ein normales Leben führen kann, auch wenn sie keine Milz hat, wird die chirurgische Entfernung der Milz in Fällen von Wandermilz als Option angesehen.
Der konservativere Ansatz zur Behandlung der Wandermilz besteht darin, den Zustand eine Weile zu beobachten und nach Veränderungen in den Merkmalen der Symptome oder nach Veränderungen in der Größe oder Form der Ausbuchtung zu suchen.
Dem Patienten wird empfohlen, jede Art von Sport oder Aktivität zu vermeiden, bei der der Patient Gefahr läuft, den Bauchbereich zu verletzen und die Milz weiter zu schädigen.
Bei Kindern mit angeborenen Formen der Wandermilz ist eine Operation die am meisten empfohlene Behandlungsform, bei der die Milz wieder in ihre normale anatomische Position gebracht wird. Dieses Verfahren wird als Splenopexie bezeichnet.
In den meisten Fällen kann die Milz erhalten und das Risiko einer Verdrehung oder Torsion minimiert werden. Daher ist die Erhaltung der Milz mehr bevorzugt als die Entfernung der Milz, da die vollständige Entfernung der Milz den Patienten aufgrund der verringerten Produktion von weißen Blutkörperchen und damit eines geschwächten Immunsystems für viele Infektionen prädisponieren kann.
Falls die Milz infolge von Wandering Spleen erheblich geschädigt wurde und die Symptome selbst bei konservativem Ansatz akut und unkontrollierbar sind, kann eine Splenektomie die einzige verbleibende Wahl für die Behandlung von Wandering Spleen sein.
Akute Bauchschmerzen, die mit Standardbehandlungsmethoden nicht kontrolliert werden können, sind ein chirurgischer Notfall und erfordern bei Wandering Spleen die vollständige Entfernung der Milz.