Die zänesthopathische Schizophrenie ist eine Form der Schizophrenie , die durch bizarre oder störende Körperempfindungen gekennzeichnet ist (sogenannte Zänesthopathie), typischerweise ohne echte körperliche Ursache.
Zänästhopathie ist ein psychiatrischer Begriff, der bis ins frühe 20. Jahrhundert zurückreicht. 1 Im Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Edition 5 (DSM-5) wurde die zänesthopathische Schizophrenie nie als Subtyp der Schizophrenie betrachtet.
Orale Zänästhesie, die durch anhaltende Empfindungen gekennzeichnet ist, die sich wie Symptome von Zahnproblemen anfühlen, kann im Rahmen einer Schizophrenie sowie bei anderen psychiatrischen Erkrankungen, einschließlich wahnhafter Parasitose, auftreten. Ein Verständnis der Zänesthopathie kann hilfreich sein, um einige der mit Schizophrenie verbundenen abnormalen Verhaltensweisen zu charakterisieren.
Inhaltsverzeichnis
Was ist Zänästhopathie?
Bei der Zänästhesie handelt es sich um ein Syndrom, bei dem eine Person ständig über abweichende oder bizarre Empfindungen in einem bestimmten Teil ihres Körpers klagt, oft mit seltsamen Beschreibungen, die medizinisch unerklärlich sind. 2 Da die Definition weit gefasst ist und auf viele verschiedene Erkrankungen anwendbar ist, werden die Empfindungen selten als Zänesthopathien definiert.
Im DSM-5 können Cenesthopathien möglicherweise auch Teil der Diagnose einer Wahnstörung vom somatischen Typ sein. Der Begriff somatisch beschreibt alles, was mit dem Körper zu tun hat.
Die zänesthopathische Schizophrenie wurde im DSM nie als Subtyp der Schizophrenie klassifiziert, unter anderem weil die Symptome bei mehreren psychiatrischen Erkrankungen auftreten können.
Tatsächlich eliminierte das aktuelle DSM-5 im Jahr 2013 alle Subtypen mit der Begründung, sie seien nicht zuverlässig genug und hätten nur einen begrenzten Nutzen bei der Behandlung der Störung. 3 Dennoch sind abnormale Körperempfindungen bei Schizophrenie häufig. 4
Eine Studie, die positive und negative Symptome einer Schizophrenie untersuchte, zeigte, dass 83,3 % der Erwachsenen mit psychotischen Störungen über Symptome einer Zänästhesie berichteten. 5
Symptome
Die Symptome einer Zänästhesie sind subjektiv und können je nach Lokalisation am Körper und der genauen Beschreibung der Empfindung variieren. Auch wenn Ihre Erfahrungen mit der Zänästhopathie sich von den Erfahrungen anderer Menschen mit dem Syndrom unterscheiden können, gibt es bestimmte Empfindungen, die bei Erwachsenen und Jugendlichen mit Zänästhopathie häufig auftreten.
Zu den gängigen Beschreibungen gehören:
- „Bewegende“ Empfindungen wie Kälte, die durch den Körper laufen
- Gefühl, dass sich im Körper Knötchen für Fremdkörper befinden
- Gefühl, als ob ein Körperteil abgetrennt, gedehnt oder zusammengedrückt wird
- Ein Gefühl, dass das Gehirn entweder härter oder weicher wird
- Gefühl, als ob ein Teil des Körpers hohl oder zur Luft hin offen wäre
Etwas, das die Zänesthopathie von anderen Wahnvorstellungen unterscheidet, ist die bizarre Art und Weise, wie eine Person das Gefühl beschreibt.
Beispielsweise könnte jemand mit Kopfempfindungen behaupten, dass „Baumwolle in meinem Kopf“ sei, oder erklären, dass sein Gehirn „schlampig fällt“, wenn er die Symptome beschreibt. 6
Eine der häufigsten Erscheinungsformen einer Zänästhesie ist die orale Zänästhesie, auch orale somatische Wahnvorstellungen genannt. Zu den Symptomen einer oralen Zänesthopathie gehören: 7
- Ein schleimiges Gefühl im Mund
- Ein Gefühl, dass sich Windungen um den Mund herum befinden
- Ein Gefühl, dass sich im Mund übermäßig viel Schleim absondert
- Das Gefühl, dass sich ein Gegenstand im Mund befindet
Ein wesentliches Merkmal der Wahnvorstellung ist, dass die betroffene Person lieber einen Zahnarzt aufsucht und sich umfangreichen zahnärztlichen Untersuchungen unterzieht, um diese Symptome behandeln zu lassen, als einen Psychiater aufzusuchen. 8
Wenn Sie oder ein Angehöriger mit Schizophrenie zu kämpfen haben, wenden Sie sich unter 1-800-662-4357 an die nationale Helpline der Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA), um Informationen zu Unterstützungs- und Behandlungseinrichtungen in Ihrer Nähe zu erhalten.
Weitere Ressourcen zur psychischen Gesundheit finden Sie in unserer National Helpline Database.
Diagnose
Medizinisch ungeklärte Symptome überdecken manchmal die Symptome einer Schizophrenie – und Ärzte und Zahnärzte gehen möglicherweise nicht davon aus, dass diese Symptome eine psychiatrische Ursache haben –, selbst wenn eine Person darauf besteht, dass körperlich etwas nicht in Ordnung ist und trotz fehlender körperlicher Anzeichen oder Symptome einer Krankheit wiederholt auftritt. 9
Wenn das Verhalten die Lebensqualität oder das Arbeits-/Privatleben einer Person erheblich beeinträchtigt, wird häufig eine psychiatrische Behandlung in Anspruch genommen.
Zu den DSM-5-Kriterien für Schizophrenie gehört das Auftreten von mindestens zwei der folgenden Symptome über einen längeren Zeitraum innerhalb eines Zeitraums von sechs Monaten mit damit verbundenen negativen Auswirkungen auf das Leben einer Person (mindestens eines der Symptome sollte eines der ersten sein). drei).
- Wahnvorstellungen (falsche Überzeugungen)
- Halluzinationen (eingebildete Sinnesstörungen)
- Unorganisierte Rede
- Desorganisiertes oder katatonisches (nicht reagierendes) Verhalten
- Negative Symptome (Mangel an Emotionen, Motivation oder Interaktion)
Die Zänästhesie erfüllt die Kriterien einer Wahnvorstellung, auch wenn sie nicht als solche beschrieben wird. Bevor die Diagnose Schizophrenie gestellt wird, müssen andere Erkrankungen mit ähnlichen Merkmalen ausgeschlossen werden.
Zu diesen Erkrankungen gehören schizoaffektive Störungen , depressive oder bipolare Störungen mit psychotischen Merkmalen, somatische Symptomstörungen und funktionelle neurologische Symptomstörungen. Diese Erkrankungen werden unterschiedlich behandelt, daher hilft eine korrekte Diagnose dabei, die richtige Behandlung sicherzustellen.
Ursachen
Die genaue Ursache dieser somatischen Empfindungen bei Schizophrenie ist nicht vollständig geklärt, es gibt jedoch mehrere Theorien. Eine Theorie besagt, dass die Zänästhesie eine Erweiterung von Körperbildstörungen ist, bei denen eine Person mit Schizophrenie eine Verzerrung der anatomischen Größe, Form oder Funktionen des Körpers hat.
Die Theorie der Körperbildstörung wird teilweise durch Untersuchungen belegt, denen zufolge Menschen mit Schizophrenie stark dazu neigen, die Größe ihrer Beine zu unterschätzen. 10
Zu den häufigsten Verzerrungen gehören: 10
- Körpergrenzen: Wie unser Raumgefühl durch die Wahrnehmung unseres verkörperten Zustands geprägt wird
- Dysmorphie : Ein Gefühl einer abnormalen Körperform
- Krankhafte Identifikation: Betrachten Sie den Körper oder Körperteil als „leblos“
Eine Person mit Schizophrenie kann ihren Körper entpersonalisieren und das, was sie im Spiegel sieht, zu einem Objekt machen.
Ein kognitiver Rückgang oder eine kognitive Dysfunktion können ebenfalls zu den Symptomen einer Zänästhesie beitragen.
Eine Studie ergab, dass die Zänesthopathie überwiegend Männer betrifft, in der Regel Menschen unter 35,5 Jahren. Wenn es bei älteren Erwachsenen auftritt , kann es wahrscheinlicher sein, dass Frauen davon betroffen sind, typischerweise mit Symptomen einer oralen Zänästhesie. 1
Behandlung
Es gibt keine spezifischen Behandlungsmöglichkeiten für die Zänästhesie und die Behandlung dieses Symptoms konzentriert sich darauf, eine Remission der Schizophrenie in all ihren Formen zu erreichen. Die Behandlung von Schizophrenie umfasst Antipsychotika und Psychotherapie. Schizophrenie erfordert eine lebenslange Behandlung und es gibt keine Heilung für diese chronische Geisteskrankheit.
Zusätzlich zu antipsychotischen Medikamenten wurden auch andere Behandlungen wie Antidepressiva und Elektrokrampftherapie ausprobiert, allerdings mit einer Ansprechrate von weniger als 50 %. 7
Bewältigung
Die Behandlung der Zänästhesie ist schwierig und erfordert in der Regel eine langfristige Psychotherapie und medikamentöse Behandlung. Während die Aufmerksamkeit möglicherweise auf den Symptomen der Krankheit – in diesem Fall der Zänästhesie – liegt, sollte der größere Fokus darauf gelegt werden, wie man mit der Schizophrenie lebt und umgeht, um eine Remission zu erreichen und aufrechtzuerhalten.
Zu den positiven Strategien für das Leben mit Schizophrenie gehören: 11
- Ablenkung nutzen
- Führen eines Symptomtagebuchs
- Einer Selbsthilfegruppe beitreten
- Vermeidung von Alkohol und Drogen
- Anwendung von Entspannungstechniken
Diese Strategien sind mit einer verbesserten Lebensqualität bei Schizophrenie verbunden.
Kontinuierliche psychiatrische Betreuung, die Einhaltung von Medikamenten und die Verbindung zu einem Unterstützungsnetzwerk gehören zu den Grundpfeilern für ein gutes Leben mit Schizophrenie.