Was ist zervikale Spondyloarthritis und wie wird sie behandelt?

Der Spinalkanal ist ein aus Wirbeln bestehender knöcherner Schlauch, durch den das Rückenmark und die Nerven verlaufen. Als Halswirbelsäule bezeichnet man den Halsbereich der Wirbelsäule, der aus sieben Wirbeln besteht. Zwischen jedem Wirbel befindet sich ein Zwischenraum, der als Bandscheibe bezeichnet wird. Es ist eine gelartige Region, die als Polster zwischen zwei Wirbeln dient. Die Funktion der Bandscheibe besteht darin, Reibung zwischen den Wirbeln zu verhindern und die Bewegung der Wirbelsäule zu ermöglichen. Die Nervenwurzel zweigt von jeder Wirbelebene ab und bildet die Nerven der Arme. Auch die Halswirbelsäule ist anfällig für degenerative Erkrankungen. Eine solche Erkrankung ist zervikale Spondyloarthritis. Lassen Sie uns die Details der Erkrankung in Bezug auf Symptome, Ursachen, Diagnose und Behandlung sehen.

Spondylose ist eine Arthrose der Wirbelsäule. Wenn es in der Halsregion auftritt, wird es als zervikale Spondyloarthritis oder zervikale Spondylose bezeichnet. Sie wird auch als zervikale  Osteoarthritis oder Nackenarthritis bezeichnet .

Zervikale Spondyloarthritis ist eine Art degenerativer Erkrankung, die die Gelenke und Wirbel des Halses betrifft. Es ist eine altersbedingte Erkrankung, bei der die Wirbel kleine raue Stellen am Knochen entwickeln und die Bandscheiben dünn werden. Es entspricht den „Falten“ auf der Wirbelsäule. Zervikale Spondyloarthritis entsteht durch den Verschleiß der Knorpel und Knochen im Halsbereich. Bei vielen Menschen verursacht es keine Symptome, während es in anderen Fällen Nackenschmerzen verursacht . Spondylose kann auch zur Kompression einer nahe gelegenen Nervenwurzel führen, was chronische und starke Schmerzen im oberen Rücken und in den Extremitäten verursacht.

Es muss beachtet werden, dass sowohl Spondylose als auch Spondylitis Arthritis der Wirbelsäule bedeuten, es gibt jedoch einen Unterschied zwischen beiden. Spondylose bedeutet Degeneration der Wirbel und Gelenke, während Spondylitis Entzündungen der Gelenke und Wirbel bedeutet.

Die anfängliche Entwicklung einer zervikalen Spondyloarthritis ist nicht offensichtlich. Wenn der degenerative Prozess bereits fortgeschritten ist, werden die Schmerzen, die eingeschränkte Beweglichkeit der Wirbelsäule und die morgendliche Übelkeit langsam beobachtet. Zu den Symptomen der zervikalen Spondyloarthritis gehören:

• Schmerzen im Nacken, die in die Arme oder Schultern ausstrahlen können, können ein Symptom der zervikalen Spondyloarthritis sein
• Steifheit im Nacken  , die zu eingeschränkter Flexibilität führt
• Ein schleifendes Gefühl bei Nackenbewegungen kann auch ein Symptom einer zervikalen Spondyloarthritis sein
• Kopfschmerzen
• Schwäche, Kribbeln und Taubheit in den Extremitäten
• Schwierigkeiten beim Gehen
• Schmerzen und Taubheit aufgrund von Nervendruck in den Armen
• Schwäche in den Armen und Beinen
• Schwierigkeiten, das richtige Gleichgewicht zu halten.

In späteren Stadien, wenn die Degeneration das Maximum erreicht hat, verursacht sie Probleme, die Blase oder den Darm zu kontrollieren, und wird als zervikale Myelopathie bezeichnet . Dabei ist zu beachten, dass sich nicht alle Symptome auf einmal entwickeln, sondern schleichend auftreten.

Zervikale Spondyloarthritis ist ein normaler Teil des Alterungsprozesses. Die Erkrankung ist bei 85 % der Personen über 60 Jahren weit verbreitet. Obwohl aufgrund des modernen Lebensstils, wird zervikale Spondyloarthritis in einem frühen Alter von 40 Jahren oder sogar früher üblich.

Die meisten Patienten mit zervikaler Spondyloarthritis werden bei chirurgischer oder nicht-chirurgischer Behandlung von den Beschwerden befreit. Die Wirksamkeit der Behandlungsmethode hängt von der Schwere der Erkrankung ab. Patienten mit stark geschädigten Nerven und degenerativen Erkrankungen leiden auch nach der Operation unter Taubheit und Schmerzen.

Das Folgende sind die Ursachen der zervikalen Spondyloarthritis:

• Erhöhtes Alter
• Nackenverletzungen
• Berufliche oder arbeitsbezogene Tätigkeiten belasten die Halswirbelsäulenregion zusätzlich
• Mangel an körperlicher Aktivität
• Genetischer Faktor wie eine Familienanamnese
• Übergewicht sein .

Bis heute gab es keinen Zusammenhang mit anderen Bedingungen wie Lebensstil, Körpergröße,  Rauchen und  Alkoholkonsum .

Arthritis ist ein Begriff, der verwendet wird, um krankhafte Veränderungen der Gelenke und der damit verbundenen Strukturen wie Knochen, Knorpel und Bänder zu beschreiben. Wenn Arthritis ohne Beteiligung des Immunsystems verursacht wird, spricht man von nicht entzündlicher Arthritis. Wirbelsäulenarthritis ist ein degenerativer Prozess, der hauptsächlich mit dem Altern verbunden ist. Die Nacken- (zervikale) und untere Rückenregion (lumbale) sind in den meisten Fällen von Arthrose betroffen.

Bis ins hohe Alter gibt es viel Abnutzung der Wirbelsäule und Austrocknung; dadurch verlieren die Bandscheiben ihre Elastizität. Die Wirbel entwickeln raue Stellen und die Bandscheiben werden dünn. Dadurch verliert die Wirbelsäule im Nackenbereich ihre Stabilität und zeigt erste Schmerzsymptome und später eine verminderte Beweglichkeit des Nackens. Wenn dieser Zustand nicht behandelt wird, entwickelt er sich zu einer zervikalen Stenose und später zu einer zervikalen Myelopathie.

Selten können unbehandelte Fälle von schwerer zervikaler Spondylose fortschreiten und bleibende Schäden in Form von zervikaler Myelopathie verursachen, die Folgendes beinhaltet:

• Taubheit
• Schwäche
• Auswuchtprobleme
• Inkontinenz
• Lähmung.

Der Arzt erfasst die vollständige Anamnese und führt eine körperliche Untersuchung durch. Es folgen Fragen zu den Symptomen und wie sie sich auf das tägliche Leben auswirken. Es erfolgt eine körperliche Untersuchung von Rücken, Nacken, Bewegungen, Hautgefühl und Muskelkraft.

Um die genaue Schmerzursache zu ermitteln, empfiehlt der Arzt eine Reihe von Tests, darunter:

• Bildgebende Tests zur Diagnose von zervikaler Spondyloarthritis: Der erste Schritt ist die Röntgenaufnahme der Nackenregion, um den Grund für Nackenschmerzen zu ermitteln. Die Verwendung fortschrittlicher Bildgebungstests wie MRT- und CT-Scans ergibt ein dreidimensionales Bild, das bessere strukturelle Informationen liefert. Diese Scans ermöglichen die Überprüfung der Weichteile wie Nerven, Bandscheiben und Muskeln um Hals und Rückenmark.
• Myelographie zur Diagnose von zervikaler Spondyloarthritis: Während dieses Tests injiziert der Arzt einen Farbstoff in die Flüssigkeit um das Rückenmark und führt einen CT-Scan durch, um zu prüfen, ob die Knochensporne und Bandscheiben mit einzelnen Nerven interagieren.
• Nervenleitungstests zur Diagnose von zervikaler Spondyloarthritis: Dazu gehören Elektromyographie-Tests und Tests des somatosensorisch evozierten Potentials (SSEP), die zeigen, wie gut die Nerven Signale vom Rückenmark an die Muskeln weiterleiten.

Die nichtoperative Behandlung der zervikalen Spondyloarthritis erfolgt bei leichten Symptomen und die chirurgische Behandlung bei schweren Symptomen.

• Nicht-chirurgische Behandlung von zervikaler Spondyloarthritis: Sie wird auch als konservative Behandlung von Patienten mit zervikaler Spondyloarthritis ohne neurologische Symptome bezeichnet und wird verabreicht, um Schmerzen zu lindern.
  • Der Patient wird über die Geschichte der zervikalen Spondyloarthritis aufgeklärt und es werden Selbstversorgungsmöglichkeiten und Bewältigungstechniken gelehrt.
  • Schmerzmittel wie Ibuprofen oder Aspirin und Muskelrelaxanzien werden empfohlen.
  • Übungen wie Dehnung und Kräftigung können die Symptome einer zervikalen Spondyloarthritis lindern.
  • Das Tragen eines weichen Kragens um den Hals hilft bei der Linderung der Schmerzen und anderer Symptome, die mit zervikaler Spondyloarthritis verbunden sind.
  • Kälte- und Wärmepackungen können Linderung verschaffen.
  • Die Schmerzmittel können in den Hals oder in den Raum im Wirbelkanal gespritzt werden.
• Chirurgische Behandlung der zervikalen Spondyloarthritis: Eine Operation ist bei Patienten mit fortschreitenden Nervensymptomen und Kompression des Rückenmarks indiziert oder wird nicht empfohlen. Der Chirurg kann einen chirurgischen Eingriff wie eine Laminektomie (zur Entfernung des Knochens zur Druckentlastung) oder eine Fusion von zwei oder mehr Knochen in der Wirbelsäule durchführen.

Der Arzt empfiehlt, statt Inaktivität oder Ruhe die tägliche Aktivität beizubehalten. Daher werden Nackenübungen , Dehnungen und Muskelkräftigungen empfohlen.

• Physiotherapie  einschließlich mechanischer Traktion und Manipulation wird bei zervikaler Spondyloarthritis empfohlen.
• Eine gute Körperhaltung kann beim Arbeiten sehr hilfreich sein. Aufrechtes Sitzen, Yoga, Pilates und Alexandertechnik verbessern die Nackenhaltung.
• Ein festes Stützkissen kann beim Schlafen helfen.

Einer zervikalen Spondyloarthritis kann man nicht vorbeugen; Die folgenden Schritte können jedoch hilfreich sein, um ein Fortschreiten der Erkrankung zu verhindern:

• Körperlich aktiv sein
• Verwendung einer guten Körperhaltung
• Vermeiden Sie übermäßiges Dehnen des Nackens während des Trainings oder beim Sport.
• Vermeidung von Nackenverletzungen.

Patienten mit leichten Symptomen folgen einer nicht-chirurgischen Behandlung für drei bis sechs Monate. Manche müssen die Halskrause drei Monate lang tragen. Nach der Operation muss der Patient einige Tage im Krankenhaus bleiben und den Anweisungen des Physiotherapeuten folgen, die den Nacken nicht zusätzlich belasten.

Zervikale Spondyloarthritis ist eine fortschreitende Krankheit und die meisten ihrer Symptome treten im Alter auf. Sie wird hauptsächlich durch die Abnutzung des Wirbelkanals im Halsbereich verursacht. Wenn sie nicht behandelt wird, kann sie gefährlich werden und zu einer Myelopathie führen. Chirurgische Behandlungen gelten in schweren Fällen von zervikaler Spondyloarthritis als wirksam. Wenn sich der Patient besser fühlt, kann er seine vorherigen Aktivitäten ausführen. Allerdings müssen sie ihre Aktivitäten ändern, um Probleme in der Zukunft zu vermeiden.