Was macht ein Hämatologe?

Ein Hämatologe ist auf die Diagnose, Behandlung und Vorbeugung von Bluterkrankungen spezialisiert. Hämatologen konzentrieren sich auf die direkte Patientenversorgung, während verwandte Spezialisten, sogenannte Hämatopathologen, ihr Fachwissen über blutbedingte Krankheiten im Labor einsetzen. Die Hämatologie ist ein Teilgebiet der Inneren Medizin , das sich häufig mit der Onkologie überschneidet(das Studium von Krebs).

Hämatologie-Onkologie ist ein kombiniertes Stipendienprogramm 1 , das einen Internisten auf die Diagnose, Behandlung und Behandlung einer Vielzahl verwandter Bluterkrankungen vorbereitet. Der Schwerpunkt ihrer Arbeit liegt auf krebsartigen und nicht krebsartigen Erkrankungen, die die einzelnen Blutbestandteile (wie weiße Blutkörperchen, rote Blutkörperchen oder Blutplättchen ) oder die Organe, die sie produzieren (einschließlich Knochenmark und Milz ), betreffen.

Einige Hämatologen führen eine getrennte Praxis und betreuen sowohl Hämatologiepatienten als Fachärzte als auch Patienten der Inneren Medizin als Erstversorger (Primary Care Provider, PCP).

Wann brauchen Sie einen Hämatologen?

Hämatologen arbeiten direkt mit Patienten mit blutbedingten Erkrankungen. Wenn Sie an einen solchen Arzt überwiesen wurden, liegt dies daran, dass eine bekannte oder vermutete Störung über die Kompetenzen Ihres Hausarztes hinausgeht und Sie von einem Experten profitieren würden, dessen einziges Augenmerk auf dem Blut liegt.

Eine Überweisung an einen Hämatologen bedeutet nicht unbedingt, dass Sie Krebs haben. Nahezu alle Erkrankungen sind bis zu einem gewissen Grad mit der Hämatologie verbunden, da häufig Bluttests zu deren Diagnose oder Überwachung eingesetzt werden.

Zu den Beschwerden und Krankheiten, die ein Hämatologe behandeln oder an der Behandlung teilnehmen kann, gehören:

• Blutungsstörungen wie Hämophilie
• Erkrankungen der roten Blutkörperchen wie Anämie , Polyzythämie vera oder Thalassämie
• Blutkrebsarten wie Leukämie , Lymphom , 2  multiples Myelom oder myelodysplastisches Syndrom (MDS)
• Obstruktive Erkrankungen wie tiefe Venenthrombose (TVT) oder arterielle Thromboembolie
• Genetische Bluterkrankungen wie Sichelzellenanämie
• Autoimmunerkrankungen wie autoimmunhämolytische Anämie oder idiopathische thrombozytopenische Purpura
• Systemische Blutinfektionen wie Sepsis oder septischer Schock
• Behandlung jeder Erkrankung, die eine Knochenmarks- oder Stammzelltransplantation erfordert

Nicht jeder mit einer Bluterkrankung braucht einen Hämatologen. Wenn Sie Blut im Stuhl haben,  ist möglicherweise ein Gastroenterologe besser geeignet. Gleiches gilt für hämorrhagische Infektionen, für die ein Spezialist für Infektionskrankheiten möglicherweise besser geeignet ist.

Tests und Verfahren

Zusätzlich zur Diagnose einer Krankheit hilft Ihnen ein Hämatologe dabei, die Diagnose zu verstehen, einen individuellen Behandlungsplan zu entwickeln und die Behandlung zu koordinieren.

Ihre Behandlung kann bei Bedarf eine Operation, Transfusionen , Chemotherapie , Strahlentherapie oder Immuntherapie umfassen . Zu den Eingriffen, die ein Hämatologe durchführt, können folgende gehören:

• Bei der Knochenmarksaspiration handelt es sich um die Entnahme des flüssigen Teils des Knochenmarks zur Diagnose von Leukämie oder Lymphom.
• Bei der Knochenmarkbiopsie  wird der feste Kern des Knochenmarks entnommen, um die Diagnose von Leukämie und anderen Krebsarten zu erleichtern. 
• Die Hämoglobin-Elektrophorese  ist ein Bluttest zur Bestätigung der Sichelzellenanämie oder anderer Erbkrankheiten, die die roten Blutkörperchen betreffen.
• Beim Test auf humanes Leukozytenantigen (HLA)  handelt es sich um einen Bluttest, mit dem festgestellt werden soll, ob ein Knochenmarkspender gut zu einem Patienten passt.
• Die Positronen-Emissions-Tomographie (PET) ist ein bildgebender Test, bei dem ein radioaktiver Tracer eingesetzt wird, um Krebsbereiche im Körper zu lokalisieren.
• Bei der Lumbalpunktion (Rückenmarkspunktion) wird Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit entnommen, um festzustellen, ob sich in der Probe Blutkrebszellen befinden.
• Stammzell- und Knochenmarktransplantationen können zur Behandlung bestimmter Leukämien, Lymphome und gutartiger Bluterkrankungen eingesetzt werden.

Ein Hämatologe kann manchmal als leitender Arzt fungieren, der die Pflege eines Patienten leitet (insbesondere wenn er sich auf pädiatrische Leukämie spezialisiert hat) oder als Teil eines Teams arbeiten. Zu diesen Teams können Radiologen , Chirurgen , Radioonkologen, Genetiker , Rheumatologen oder andere Spezialisten gehören.

Schul-und Berufsbildung

Für die Hämatologie-Zertifizierung ist ein vierjähriges Medizinstudium erforderlich – entweder als Doktor der Medizin (MD) oder als Doktor der osteopathischen Medizin (DO) – gefolgt von einer dreijährigen Facharztausbildung in einem speziellen Fachgebiet wie Innere Medizin oder Pädiatrie.

Nach Abschluss der Facharztausbildung absolvieren Hämatologenkandidaten ein zwei- bis vierjähriges Stipendium, um sich in einem bestimmten Fachgebiet weiterzubilden, beispielsweise Erwachsenenhämatologie, pädiatrische Hämatologie/Onkologie oder Hämatopathologie.

Die Facharztzertifizierung für Hämatologie erfolgt durch das American Board of Internal Medicine (ABIM) oder die American Society of Clinical Pathology (ASCP). ASCP-zertifizierte Hämatopathologen sind oft an der Abkürzung „MD SH(ASCP)“ (Medical Doctor, Specialty Hematology) am Ende ihres Namens zu erkennen.

Laut Gesetz müssen Ärzte von dem Staat, in dem sie praktizieren, zugelassen sein. Obwohl die Zulassungsgesetze je nach Bundesstaat unterschiedlich sind, erfordern alle in der Regel, dass Sie einen Abschluss an einer akkreditierten medizinischen Fakultät abschließen, eine Facharztausbildung erfolgreich absolvieren und die United States Medical Licensing Examination (USMLE) bestehen.

Wie bei jedem Arzt, den Sie aufsuchen, ist es wichtig, die Qualifikation des Arztes entweder beim ABIM oder beim ASCP zu überprüfen .

So finden Sie einen Hämatologen

Um einen zertifizierten Hämatologen zu finden, fragen Sie Ihren Hausarzt nach einer Überweisungsliste, erkundigen Sie sich bei Ihrer Versicherungsgesellschaft nach netzwerkinternen Optionen oder nutzen Sie den Online-Locator der American Society of Hematology .

Fragen, die Sie Ihrem Hämatologen stellen sollten

Wenn Sie an einen Hämatologen überwiesen wurden, liegt dies entweder daran, dass eine Blutanomalie im Mittelpunkt Ihrer Erkrankung steht, oder weil Sie einen medizinischen Eingriff wie eine Stammzelltransplantation benötigen, der einer fachärztlichen Aufsicht nützen würde.

Bereiten Sie vor dem ersten Treffen mit einem Hämatologen eine Liste der Symptome vor, die bei Ihnen aufgetreten sind, einschließlich der Dauer ihrer Beschwerden und ihrer Schwere. Es hilft oft, ein Symptomtagebuch zu führen, um sie aufzuzeichnen, damit Sie sie nicht vergessen.

Nehmen Sie sich außerdem die Zeit, eine Liste mit Fragen vorzubereiten, um die Art Ihrer Erkrankung besser zu verstehen und zu erfahren, was Sie in Zukunft erwarten können. Beispiele beinhalten:

• Was bedeuten meine Bluttestergebnisse?
• Welche Tests empfehlen Sie?
• Was gehört zum Testen?
• Wann kann ich mit den Ergebnissen rechnen?
• Wie kontrollierbar ist mein Zustand?
• Was sind die Vorteile und Risiken einer Behandlung?
• Mit welchen Nebenwirkungen kann ich rechnen?
• Was würde passieren, wenn ich mich nicht behandeln ließe?
• Wie hoch ist die Ansprechrate auf die Behandlung?
• Wann erfahre ich, ob eine Behandlung erfolgreich ist?

Es ist auch wichtig zu prüfen, ob der Hämatologe und die Labore mit Ihrer Versicherungsgesellschaft verbundene Anbieter sind. Wenn nicht, ist es möglicherweise eine gute Idee, jemanden zu finden, der dies tut, insbesondere wenn Sie den Verdacht haben, dass Tests oder Behandlungen kostspielig oder umfangreich sein könnten.

Ein Wort von Verywell

Ein Hämatologe ist ein hochqualifizierter Spezialist, der mit Ihrem Hausarzt zusammenarbeiten und ihn nicht ersetzen soll, damit die angemessene Pflege im Rahmen Ihrer allgemeinen Gesundheit erfolgt. Dies ist besonders wichtig, wenn Sie an mehreren chronischen Erkrankungen wie Diabetes oder Lebererkrankungen leiden, die sich auf Behandlungsentscheidungen auswirken können.

Wenn Sie sich über den Behandlungsverlauf unsicher sind, zögern Sie nicht, eine Zweitmeinung einzuholen oder um die Weiterleitung Ihrer medizinischen Daten an einen anderen Arzt zu bitten.