Was passiert mit unbehandelten Uterusmyomen?

Unbehandelte Uterusmyome können schwerwiegende Folgen für die Patientinnen haben, die an dieser Krankheit leiden, weshalb es wichtig ist, den Arzt aufzusuchen, sobald die Frau ungewöhnliche Blutungen einsetzt. Tests wie der transvaginale  Ultraschall bestätigen die Diagnose von Myomen in der Gebärmutter. In den meisten Fällen kann es mit Medikamenten behandelt werden, aber bei anderen Gelegenheiten ist eine Operation erforderlich.

Es gibt einige natürliche Komplikationen der unbehandelten Uterusmyome, wie zum Beispiel die folgenden:

Menorrhagie: Sie tritt sehr häufig bei symptomatischen Myomen auf. Das typische Blutungsmuster eines Uterusmyoms ist Hypermenorrhoe (länger als 7 Tage) und ein unregelmäßiges Muster. Es scheint, dass es an vaskulären Veränderungen im Endometrium liegen könnte, mit vaskulärer Obstruktion und venöser Ektasie, die eine Stauung des Myometriums und des Endometriums verursachen, die zu Blutungen führt.

Druck auf die Blase verursacht vermehrtes Wasserlassen , Nykturie, Harndrang, Schwierigkeiten beim Entleeren und manchmal eine Obstruktion der Harnleiter mit sekundärer Hydronephrose. Manchmal drücken Myome auf den ureterovesikalen Übergang, mit Obstruktion und sekundärer Pyelonephritis, der Vorfall eines großen Myoms durch die Vagina kann auch Obstruktion und sekundäres Nierenversagen verursachen.

Wenn die Myome posterior und groß sind, kann es auf den rektosigmoidalen Bereich drücken und aufgrund der Einklemmung der Myome in der Sackgasse zu Verstopfung führen. Auch die vaskulären Strukturen, wie die Darmbeinarterien, können von dieser Massenwirkung betroffen sein und eine Durchblutungsstörung der Gliedmaßen hervorrufen.

Unbehandelte Uterusmyome führen zu Bauchschmerzen

Es ist kein häufiges Symptom, normalerweise aufgrund der Torsion eines subserösen Myomstiels, aufgrund der Dilatation eines submukösen Myoms oder durch Nekrose der Myome.

Submuköse und intramurale Myome sind mit einem Rückgang des Prozentsatzes der Schwangerschaften verbunden, mit seiner Exstirpation steigt dieser Prozentsatz erheblich und erreicht 81% bei primärer Sterilität und 63% bei wiederkehrenden Aborten, unabhängig von der verwendeten Technik für seine Entfernung.

Unbehandelte Uterusmyome führen zu bösartiger Entartung

Wenn ein Myom schnell wächst, insbesondere in den Wechseljahren, mit einem verdächtigen Bild und einer negativen oder nicht schlüssigen Endometriumbiopsie, denken Ärzte an ein Sarkom. Auch wenn sie eine Behandlung durchführen, um die Größe des Tumors, Analgesie oder Embolisation zu reduzieren, und es nicht möglich ist, die Größe zu reduzieren oder sich sehr bald erholt, sollte eine Endometriumbiopsie oder eine Operation des Tumors durchgeführt werden.

Die Diagnose eines Sarkoms mit Ultraschall ist sehr schwierig; die Magnetresonanztomographie ist in der Diagnose gültig.

Seltene Komplikationen bei unbehandelten Uterusmyomen

  1. Paraneoplastisches Syndrom: Bei Riesenmyomen der Eierstöcke, mit epileptischen Anfällen, ohne Hirnschädigung, mit Bauchschmerzen und Blähungen.
  2. Spontanes Hämoperitoneum: Akuter Beckenschmerz, Blässe, aufgeblähter Bauch, empfindliche subpubische Raumforderung und niedriger Blutdruck. Nach der Laparotomie wird eine Ruptur der Uterusserosa und eine vollständige Enukleation der Myome beobachtet.
  3. Hypovolämischer Schock von Myomen nach der Geburt: Die Geschichte von Myomen, die in der Schwangerschaft und nach der Geburt wachsen, wächst noch mehr mit Schmerzen und Hypotonie. Der Stiel ist lang und groß. Großes interzelluläres Ödem in den Uterusmyomen.
  4. Riesenmyome: Es wird bei einem Gewicht von mehr als 11,4 kg berücksichtigt. Das klinische Erscheinungsbild ist eine Kompression benachbarter Organe, es entsteht eine große Blutsequestrierung, Adhäsionen in nahe gelegenen Bereichen.
  5. Piofibroide: Besonders bei schwangeren Frauen aufgrund von Blutungen und Nekrosen und in der Postmenopause aufgrund eines vaskulären Defizits. Es ist sekundär zu Myominfarkt und -infektion. Sterblichkeit von 30%.
  6. Ovarialmyome: Sie sind klein, asymptomatisch und einseitig.
  7. In der Plazenta eingeschlossene Myome: Ihr Ursprung kann auf Gewebe des fetoplazentaren Mesenchyms zurückzuführen sein, es kann sich um ein intraendometriales Myom oder ein pädiatrisches Myom handeln, das sekundär zur Plazenta inkorporiert wird. Es ist leicht von der Decidua zu trennen.
  8. Eileiterschwangerschaft in der Myomektomie-Narbe: Einnistung in die Gebärmutternarbe aufgrund einer Migration des Embryos durch eine Fistel.
  9. Myome Parasiten: In den meisten Fällen sekundär zu einer Myomektomie. Ein fehlendes Myom oder ein Stück Myom verliert seine vaskuläre Beziehung zur Gebärmutter, weshalb es als rezidivierendes Myom gilt. Ärzte sind besonders vorsichtig bei der Extraktion aller Myome.
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