Was passiert, wenn Sie zu früh eine Tetanusimpfung bekommen?
Tetanus-Impfstoffe basieren auf Tetanus-Toxoid. Der Herstellungsprozess herkömmlicher Impfstoffe umfasst die Kultivierung toxigener Stämme von C. tetani in einem flüssigen Medium, das die Produktion des Toxins begünstigt, die Extraktion des Toxins durch Filtration, seine Entgiftung mit Formaldehyd und mehrere Stufen der Reinigung und Sterilisation. Um seine Immunogenität zu erhöhen, wird das Toxoid an Aluminium- oder Calciumsalze adsorbiert. Adsorbiertes Tetanustoxoid wird durch intramuskuläre Injektion verabreicht. Tetanus-Toxoid ist stabil und kann einer Temperatur von etwa 20 °C über Monate und einer Lagerung bei 37 °C über einige Wochen standhalten, ohne dass es zu einem signifikanten Wirkungsverlust kommt. Wenn es jedoch einer Temperatur von 56 °C ausgesetzt wird, wird der Impfstoff innerhalb von zwei Stunden zerstört.
Was passiert, wenn Sie zu früh eine Tetanus-Impfung bekommen?
Während geimpfte Personen angemessen gegen Tetanus geschützt sein sollten, können Ärzte, die Patienten mit Wunden behandeln, ihnen zusätzlich zu anderen vorbeugenden Maßnahmen eine Dosis eines Tetanus-Toxoid-Impfstoffs verabreichen. Abhängig von der Schwere der Wunde und der Zuverlässigkeit der Informationen über frühere Tetanus-Impfungen sollte der Impfstoff verabreicht werden, wenn mehr als 10 Jahre vergangen sind, seit der Patient die letzte Dosis erhalten hat (5 Jahre bei schweren Wunden).
Personen, die noch nicht alle Dosen des Grundimpfschemas erhalten haben, sollten dieses so bald wie möglich nachholen.
Außerdem könnte die Prophylaxe (z. B. im Fall von nicht vollständig immunisierten Personen mit schmutzigen Wunden) eine passive Immunisierung des Patienten durch Verabreichung von Tetanus-Antitoxin, vorzugsweise menschlichen Ursprungs, erfordern. Dieses Antitoxin ist auch für die Behandlung von Tetanusfällen unerlässlich und sollte in allen Ländern leicht verfügbar sein.
Tetanus-Auffrischungsdosen können sogar nach 25 bis 30 Jahren nach der vorherigen Dosis Immunantworten hervorrufen, was die Persistenz des Immungedächtnisses zeigt.
Falls aufgrund einer akuten Verletzung wie einer tiefen Schnitt- oder Stichwunde eine „zusätzliche Tetanus-Auffrischung“ benötigt wird, ist es normalerweise in Ordnung, diese zu erhalten, es wurden keine Konsequenzen gemeldet.
Impfstoffe zur Verwendung bei groß angelegten Interventionen im Bereich der öffentlichen Gesundheit sollten die aktuellen Qualitätsanforderungen der WHO erfüllen; unschädlich sein und eine signifikante Wirkung gegen die Krankheit selbst in allen Zielgruppen haben; wenn sie für Säuglinge oder Kleinkinder bestimmt sind, sich problemlos an die von den nationalen Impfprogrammen für Kinder festgelegten Zeitpläne und Fristen anpassen lassen; die Immunantwort auf andere gleichzeitig verabreichte Impfstoffe nicht signifikant beeinträchtigen; so formuliert sein, dass sie übliche technische Grenzen einhalten, beispielsweise in Bezug auf Kühlkapazität und Lagerung; und angemessene Preise für verschiedene Märkte haben.
Tetanustoxoid erfüllt zufriedenstellend alle oben genannten allgemeinen Anforderungen der WHO. Es ist weltweit leicht erhältlich, sowohl in Form eines eigenständigen Antigens als auch als Teil von Kombinationsimpfstoffen.
Die Hauptziele der Bekämpfung von Tetanus sind 1) die weltweite Eliminierung von Tetanus und 2) das Erreichen und Aufrechterhalten einer hohen Durchimpfungsrate mit DTP und den entsprechenden Auffrischungsdosen zur Verhinderung von Tetanus in allen Altersgruppen.
Wirksamkeit und Wirksamkeit von Impfstoffen
Obwohl der Schutz nach der ersten Dosis des Impfstoffs unvollständig ist, werden nach der zweiten Dosis bei den meisten Geimpften schützende Konzentrationen des Antitoxins erreicht, und eine dritte Dosis induziert bei fast 100 % der Geimpften eine Immunität.
Das Intervall zwischen den Dosen von Tetanustoxoid-Impfstoffen sollte mindestens vier Wochen betragen. Eine Verlängerung der Intervalle zwischen den Dosen kann das Ausmaß und die Dauer der Immunantwort erhöhen, dies bedeutet jedoch nicht, dass die Impfung hinausgezögert werden sollte.
Sowohl die Wirksamkeit als auch die Wirksamkeit von Tetanustoxoid sind gut dokumentiert. Die meisten klinischen Studien haben Effizienzen zwischen 80 % und 100 % gemeldet.
Dauer des Schutzes
Die Konzentration und Avidität der Antikörper sowie die Dauer des Schutzes hängen von mehreren Faktoren ab, wie dem Alter des Geimpften, der Anzahl der Impfdosen und den Intervallen zwischen den Dosen. Die Verabreichung von drei DTP-Dosen während der Stillzeit bietet 3 bis 5 Jahre Schutz, eine zusätzliche oder Auffrischungsdosis (z. B. in den frühen Jahren der Kindheit) bietet Schutz bis zur Adoleszenz, und eine oder zwei zusätzliche Auffrischungsdosen induzieren Immunität bis weit ins Erwachsenenalter hinein (es wurde vermutet, dass die Dauer 20 bis 30 Jahre betragen kann).