Was Sie über Biguanide (Metformin) wissen sollten
Biguanide sind eine Klasse von Medikamenten zur Behandlung von Typ-2-Diabetes und anderen Erkrankungen. Sie wirken, indem sie die Glukoseproduktion während der Verdauung reduzieren.
Metformin ist derzeit in den meisten Ländern das einzige Biguanid zur Behandlung von Diabetes . Metformin wird unter den Markennamen Fortamet und Glumetza sowie als Generikum verkauft. Es ist auch in Kombination mit mehreren anderen Arten von Diabetes-Medikamenten erhältlich, beispielsweise Sulfonylharnstoffen .
Inhaltsverzeichnis
Verwendet
Metformin wird häufig bei Typ-2-Diabetes verschrieben , wenn die Krankheit nicht allein durch eine Änderung des Lebensstils in den Griff zu bekommen ist. Wenn bei Ihnen Typ-2-Diabetes diagnostiziert wurde und Sie Medikamente benötigen, ist Metformin wahrscheinlich das erste Medikament, das Sie einnehmen werden. 1 Mit fortschreitendem Diabetes sind möglicherweise Insulininjektionen erforderlich, um den Blutzuckerspiegel zu kontrollieren. Metformin kann jedoch weiterhin angewendet werden, um die Fähigkeit Ihres Körpers zur Insulinverwertung zu verbessern.
Die Leitlinien der American Diabetes Association (ADA) zur Behandlung von Typ-2-Diabetes empfehlen Menschen mit bestimmten Hochrisikofaktoren, einschließlich Herz-Kreislauf- und Nierenproblemen, mit der Einnahme von Metformin plus einer zusätzlichen Therapie (mit nachgewiesenem Nutzen für Herz-Kreislauf-Erkrankungen) zu beginnen, um die Ergebnisse zu verbessern. 1 Ihr Arzt wird Ihre Krankengeschichte überprüfen, um festzustellen, ob Sie in diese Kategorie fallen.
Metformin wirkt, indem es die Zuckermenge in Ihrem Blut kontrolliert. Es hat keinen Einfluss darauf, wie viel Insulin Ihr Körper produziert, aber es erhöht die Empfindlichkeit gegenüber Insulin . Dies hilft Ihren Zellen, Glukose zur Energiegewinnung aufzunehmen, verringert die Glukoseproduktion in Ihrer Leber und verringert die Glukosekonzentration in Ihrem Blutkreislauf. 2
Andere Arten von Biguaniden
Biguanide wurden ursprünglich aus dem Französischen Flieder, auch Geißraute ( Galega officinalis ) genannt, abgeleitet. Einige pflanzliche Heilmittel können diese Pflanze enthalten. Wenn Sie Medikamente gegen Diabetes einnehmen, informieren Sie Ihren Arzt über alle pflanzlichen Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen, um Wechselwirkungen zu vermeiden. 3
Phenformin wurde 1957 gleichzeitig mit Metformin eingeführt, dann jedoch Ende der 1970er Jahre vom Markt genommen, da es mit dem tödlichen Risiko einer Laktatazidose verbunden war. Buformin wurde 1957 in Deutschland entwickelt, aber nie in den Vereinigten Staaten verkauft. Es wurde auch festgestellt, dass es ein erhöhtes Risiko für Laktatazidose verursacht. Diese Formen von Biguaniden sind in einigen Ländern möglicherweise noch erhältlich. 3
Andere Arten von Biguaniden, Proguanil und Chlorproguanil genannt, werden als Arzneimittel gegen Malaria eingesetzt.
Off-Label-Anwendungen
Metformin kann gelegentlich off-label bei Typ-1-Diabetes , Fettleibigkeit und polyzystischem Ovarialsyndrom (PCOS) verschrieben werden. Es wird auch auf mögliche krebsbekämpfende und kardioprotektive Vorteile untersucht.
Vor der Einnahme
Zusätzlich zu den Standardtests auf Diabetes wird Ihr Arzt vor der ersten Verschreibung von Metformin Ihre Nierenfunktion testen , um Ihre geschätzte glomeruläre Filtrationsrate ( eGFR) zu bestimmen. 4
Vorsichtsmaßnahmen und Kontraindikationen
Gemäß den Behandlungsrichtlinien der ADA sollten Menschen mit fortgeschrittener Nierenerkrankung kein Metformin einnehmen. Für Menschen mit leichter Nierenfunktionsstörung und für einige Menschen mit mäßiger Nierenfunktion gibt es jedoch mittlerweile erhebliche Belege dafür, dass Metformin in Kombination mit einer sorgfältigen Überwachung von Vorteil ist. 1
Wenn Sie häufig Alkohol trinken oder dazu neigen, viel auf einmal zu trinken, teilen Sie diese Informationen Ihrem Arzt mit, bevor Sie mit Metformin beginnen. Da Alkohol den Blutzucker deutlich senkt, kann er das Risiko einer Laktatazidose sowie riskanter Glukoseungleichgewichte erhöhen.
Wenn Sie während des Trainings oder aus anderen Gründen leicht dehydrieren , ist dies auch für Ihren Arzt wichtig, da Dehydrierung das Risiko einer Laktatazidose erhöht.
Warnzeichen einer Laktatazidose sind Magenschmerzen, Übelkeit und/oder Erbrechen; ungewöhnliche Muskelschmerzen; Schläfrigkeit oder Müdigkeit; ein langsamer oder unregelmäßiger Herzschlag; und Atembeschwerden. Wenn bei Ihnen eines dieser Symptome auftritt, suchen Sie sofort einen Arzt auf. 2
Schwangeren Frauen wird in der Regel empfohlen, die Einnahme von Metformin abzubrechen, sobald die Schwangerschaft bestätigt ist, da das Arzneimittel möglicherweise nachteilige Auswirkungen auf die Entwicklung des Fötus hat.
Ende September 2020 kamen acht Pharmaunternehmen freiwillig einer Aufforderung der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) vom 28. Mai 2020 nach, bestimmte Metformin-Produkte vom Markt zurückzurufen. Die FDA hat zuvor in bestimmten Chargen inakzeptable Mengen an N-Nitrosodimethylamin (NDMA) festgestellt. 5
Personen, die Metformin einnehmen, sollten ihre Medikamente wie verordnet weiter einnehmen, bis ihr Arzt gegebenenfalls eine alternative Behandlung verschreibt. Das Absetzen von Metformin ohne Ersatz kann für Menschen mit Typ-2-Diabetes ein ernstes Gesundheitsrisiko darstellen. 1
Dosierung
Metformin wird in Dosen von 500 Milligramm (mg) bis 2550 mg täglich eingenommen. Ihr Arzt beginnt mit der Verschreibung einer niedrigen Dosis und erhöht diese schrittweise entsprechend den Bedürfnissen Ihres Körpers. Die Einnahme erfolgt je nach Form ein- bis dreimal täglich. 2 1
Wie ist es einzunehmen und aufzubewahren?
Metformin ist ein orales Medikament, das als Tablette oder Flüssigkeit eingenommen werden kann. Für die sichere Verwendung jedes Produkts müssen die Anweisungen befolgt werden. Es kann sicher bei Raumtemperatur gelagert werden.
Metformin sollte zu den Mahlzeiten eingenommen werden, um Nebenwirkungen vorzubeugen. Wenn Sie eine Dosis vergessen haben, nehmen Sie die nächste Dosis zur gewohnten Zeit ein und nehmen Sie nicht die doppelte Dosis ein. Wenn Sie versehentlich zu viel eingenommen haben, suchen Sie einen Arzt auf: Es ist wichtig, Ihren Blutzucker sofort zu stabilisieren, um ernsthafte gesundheitliche Probleme zu vermeiden.
Nebenwirkungen
Metformin verursacht keine übermäßige Hypoglykämie , was einen Vorteil gegenüber einigen anderen Diabetes-Medikamenten darstellt. Es verursacht auch keine Gewichtszunahme und hat Vorteile bei einigen kardiovaskulären Risikofaktoren. Es kann sogar beim Abnehmen und der Senkung des Cholesterinspiegels helfen . 1
Gemeinsam
Metformin kann insbesondere zu Beginn der Einnahme Übelkeit, Magenbeschwerden und Durchfall verursachen. Es sollte immer zusammen mit einer Mahlzeit eingenommen werden, um das Risiko von Magen-Darm-Problemen zu verringern.
Im Laufe der Zeit kann Metformin die Aufnahme von Vitamin B12 im Körper blockieren. Fragen Sie Ihren Arzt, ob B12-Vitaminpräparate für Sie geeignet sind. 1
Schwer
Menschen mit schwerer Nierenfunktionsstörung oder Herzinsuffizienz sollten Metformin nicht einnehmen, da es in seltenen Fällen zu einer Laktatazidose führen kann. Das Risiko ist sehr gering – etwa einer von 30.000 Menschen, die Metformin einnehmen –, aber die Erkrankung kann tödlich sein. 6
Warnungen und Interaktionen
Während Metformin im Allgemeinen gut verträglich ist und ein gutes Sicherheitsprofil aufweist, müssen Sie bei Kombination dieses Medikaments mit anderen Medikamenten wie Insulin oder Sulfonylharnstoffen mit Ihrem Arzt zusammenarbeiten, um besonders auf Nebenwirkungen wie einen niedrigen Blutzuckerspiegel zu achten. Melden Sie alle Veränderungen oder ungewöhnlichen Symptome sofort Ihrem Arzt, wenn Sie Metformin mit anderen Medikamenten kombinieren.