Was Sie über Blutungen wissen müssen

Blutungist ein anderes Wort für Blutung. Am häufigsten handelt es sich um schwere Blutungen, obwohl nicht alle Blutungen schwerwiegend sind.

Eine Blutung kann innerlich sein, etwa im Gehirn oder im Bauchraum, oder äußerlich, etwa durch einen Schnitt oder eine andere Wunde der Haut.

In diesem Artikel werden die Arten, Symptome, Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten von Blutungen erläutert.

Was ist eine Blutung?

Blutungen entstehen, wenn Blut durch beschädigte Blutgefäße austritt. Sie können fast überall im Körper auftreten, da das Kreislaufsystem jeden Teil mit Blut versorgt. Im Allgemeinen bezieht sich der Begriff auf plötzlichen und schweren Blutverlust. Blutungen können innerlich oder äußerlich sein und werden typischerweise in drei Typen unterteilt:1

• Arterielle Blutung (Arterien) : Ein schwerer medizinischer Notfall
• Venöse Blutung (Venen) : Schwerwiegend und lebensbedrohlich
• Kapillarblutung (Kapillaren) : Oft weniger schwerwiegend

Die schwerste Blutungsstufe ist der hämorrhagische Schock, ein medizinischer Notfall, der schnell tödlich enden kann.2 Ein hämorrhagischer Schock liegt vor, wenn der Körper so viel Blut verliert, dass das Herz nicht mehr mithalten kann und lebenswichtige Systeme versagen. Es kann beginnen, wenn Sie etwa 20 % Ihres Blutvolumens verlieren.3

Was sind die Symptome einer Blutung?

Äußere Blutungen sind in der Regel sehr leicht zu erkennen und Sie können die Blutungsquelle schnell identifizieren. Eine innere Blutung kann selbst für medizinisches Fachpersonal schwierig zu diagnostizieren sein.

Wenn eine innere Verletzung oder Krankheit eine Blutung verursacht, hängen die Symptome davon ab, wo die Blutung auftritt. Einige der Symptome, die auch Symptome eines Schocks sein können, sind:4

• Schwindel und Übelkeit
• Blut erbrechen
• Veränderungen im Geisteszustand
• Anfälle
• Schwellung
• Blasse, graue, feuchte oder verschwitzte Haut
• Kurzatmigkeit
• Extremer Durst
• Donnerschlagkopfschmerz : ein extrem starker Kopfschmerz, der innerhalb der ersten Minute seinen Höhepunkt erreicht und normalerweise auf Blutungen in der Nähe des Gehirns oder des Rückenmarks zurückzuführen ist5

Was verursacht eine Blutung?

Zu Blutungen können leichte Blutungen aus einem Rasierschnitt, ein Bluterguss aufgrund von Blutungen unter der Haut (Blutergüsse erscheinen bläulich, weil die Haut das Aussehen des Blutes beeinflusst) und Ereignisse wie ein Trauma, ein Schlaganfall oder ein Aneurysma (eine Ausbuchtung in einer Arterie) gehören.

Abgesehen von Traumata gibt es gesundheitliche Probleme, die das Risiko einer schweren Blutung erhöhen. Bei schnellem Blutverlust kann es schnell zum Tod durch Blutung kommen. Zu diesen Bedingungen gehören:6

• Krebs
• Hypertonie (Bluthochdruck)
• Diabetes
• Magengeschwüre (Erosionen in der Magenschleimhaut oder im ersten Teil des Darms)
• Nierenschäden
• Anämie (eine geringe Anzahl gesunder roter Blutkörperchen)
• Alkoholkonsumstörung
• Vorgeschichte eines Schlaganfalls (eine Blockade des Blutflusses oder eine Blutung im Gehirn)
• Antikoagulanzien und Thrombozytenaggregationshemmer („Blutverdünner“) wie Coumadin (Warfarin) oder Aspirin
• Leber erkrankung
• Blutungsstörungen wie Hämophilie

Eine postpartale Blutung ist eine schwere Blutung nach der vaginalen Entbindung eines Kindes. Es kann eine schwerwiegende Komplikation sein und ist die häufigste Todesursache bei der Geburt.7

Wann ist eine Blutung ein Anzeichen für einen Notfall?

Gehen Sie in die Notaufnahme oder rufen Sie 911 an, wenn Sie glauben, dass es zu inneren Blutungen kommen könnte oder Sie Anzeichen eines Schocks wie schnelles Atmen, blasse Haut, Verwirrtheit oder Bewusstlosigkeit bemerken.

Bei äußeren Blutungen sollten Sie ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen, wenn:4

• Die Blutung stoppt nicht innerhalb von etwa 10 Minuten, nachdem gleichmäßiger Druck ausgeübt wurde
• Die Wunde muss möglicherweise genäht werden
• Es wurde ein Tourniquet angelegt
• Die Wunde enthält Ablagerungen, die nicht leicht gereinigt werden können
• Blutungen sind auf eine schwere Verletzung zurückzuführen

Wie werden Blutungen behandelt?

Die Behandlung einer Blutung variiert je nach Schweregrad und Ort.9Zur Ersten Hilfe bei leichten äußeren Blutungen gehören:

• Reinigen Sie den betroffenen Bereich mit Seife und Wasser oder dem saubersten verfügbaren Tuch, das nicht an der Wunde kleben bleibt.
• Üben Sie mit einem sauberen Verband direkten Druck auf die Wunde aus. In den meisten Fällen hilft der Druck dabei, kleinere Blutungen zu stoppen.

Bei starken äußeren Blutungen:

• Üben Sie direkten Druck auf die Stelle aus.
• Verwenden Sie bei Bedarf ein Tourniquet, das das Leben einer Person retten kann.
• Rufen Sie 911 an und veranlassen Sie den schnellen Transport der Person in ein Krankenhaus.

Ein Tourniquet sollte 5 cm über der Verletzung, jedoch niemals über einem Gelenk, befestigt werden. Benutzen Sie das zur Verfügung stehende Material und machen Sie einen einfachen Knoten. Führen Sie einen Stock oder eine Stange in den Knoten ein, um ihn zu drehen und festzuziehen und den Druck aufrechtzuerhalten.

Inneren Blutungen

Innere Blutungen können durch Erste Hilfe nicht behoben werden. In Krankenhäusern und Notfallsituationen beurteilen medizinische Fachkräfte die Art und Schwere der Blutung. Ihr Ziel wird es sein, den Körper mit ausreichend Sauerstoff zu versorgen und gleichzeitig die Blutung zu kontrollieren und Gewebeschäden zu begrenzen.10

Eine Person mit schweren Blutungen benötigt möglicherweise intravenöse (IV) Flüssigkeitszufuhr oder eine Bluttransfusion.11 Möglicherweise ist eine Operation erforderlich, um die Blutung zu stoppen. In weniger schweren Fällen einer äußeren Blutung kann eine Wunde mit Nähten oder chirurgischem Kleber verschlossen werden.1

Die „tödliche Triade“ traumabedingter Blutungen, die schnell zum Tod führen können, umfasst:8

• Azidose : Zu viel Milchsäure im Blut
• Unterkühlung : Niedrige Körpertemperatur
• Koagulopathie : Beeinträchtigung der Blutgerinnung

Zusammenfassung

Blutung ist ein Begriff für jede Art von Blutung, wird jedoch am häufigsten mit schweren Blutungen in Verbindung gebracht. Äußere Blutungen durch einen Schnitt oder eine Wunde können geringfügig oder schwerwiegend sein. Kleinere Wunden können auf Druck reagieren und die Blutung stoppen, aber anhaltende, starke Blutungen erfordern dringend ärztliche Hilfe.

Innere Blutungen können nicht durch Erste Hilfe behandelt werden und sind medizinische Notfälle. Sie können versteckt sein, aber schnell zu irreversiblen Schäden und zum Tod führen. Gehen Sie also kein Risiko ein. Wer stark blutet, sollte direkt in die Notaufnahme gebracht werden.