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Was Sie über Durchbruchschmerzen wissen sollten

Durchbruchschmerzen treten bei Menschen mit chronischen Erkrankungen plötzlich, intensiv und von kurzer Dauer auf. Chronische Erkrankungen dauern mehr als ein Jahr und erfordern oft eine langfristige medizinische Versorgung – einschließlich einer fortlaufenden Schmerzbehandlung mit Medikamenten. 1 Manchmal kommt es zu einem Schub und der Schmerz „durchbricht“ Ihre Medikamente.

In diesem Artikel geht es um Durchbruchschmerzen – was sie sind, wen sie normalerweise betreffen, mögliche Ursachen oder Auslöser und Behandlungsmöglichkeiten.

Was ist Durchbruchschmerz?

Es gibt verschiedene Arten von Schmerzen. 1 Akute Schmerzen treten am häufigsten unmittelbar nach einer Verletzung auf. Die Schmerzen sind normalerweise intensiv, bessern sich aber normalerweise, wenn die Verletzung heilt.

Chronischer Schmerz ist ein Schmerz, der seit mindestens drei Monaten besteht. Sie kann schleichend oder schnell auftreten und ist unterschiedlich stark ausgeprägt. Chronische Schmerzen treten häufig bei langjährigen Erkrankungen wie Krebs oder Arthritis auf. Gesundheitsdienstleister verschreiben häufig langfristige Schmerzmittel zur Behandlung chronischer Schmerzen.

Trotz fortlaufender Medikamenteneinnahme können gelegentlich Schmerzen aufgrund chronischer Erkrankungen auftreten – diese Art von Schmerzen wird als Durchbruchschmerz bezeichnet. Durchbruchschmerzen können einen Auslöser haben oder zufällig auftreten.

Weitere Merkmale von Durchbruchschmerzen können sein: 1

  • Plötzliches Einsetzen
  • Stärkere Intensität als der anhaltende chronische Schmerz
  • Schmerzen, die einige Minuten oder bis zu einer Stunde anhalten
  • Der Schmerz tritt normalerweise (aber nicht immer) im selben Körperteil auf wie der chronische Schmerz

Wer bekommt Durchbruchschmerzen?

Durchbruchschmerzen kommen bei Menschen mit Krebs häufig vor, Untersuchungen zeigen jedoch, dass sie auch bei Menschen mit anderen chronischen Erkrankungen wie Arthritis und Fibromyalgie auftreten können . 2

Ursachen und Auslöser für Durchbruchschmerzen

Durchbruchschmerzen können aus verschiedenen Gründen auftreten, die Ursache ist jedoch nicht immer bekannt. Manchmal können Bewegungen wie Husten, Toilettengang, Gehen oder Schlucken Durchbruchschmerzen auslösen. Es kann auch durch Krämpfe innerer Organe wie des Darms entstehen. 4

Durchbruchschmerzen können auf Verfahren und Behandlungen zur Behandlung chronischer Krankheiten zurückzuführen sein. Beispiele hierfür sind: 5

  • Chemotherapie
  • Strahlung
  • Diagnosetest
  • Operation

Auch die Nebenwirkungen der zugrunde liegenden chronischen Erkrankung können Durchbruchschmerzen verursachen. Zu diesen Nebenwirkungen gehören: 5

  • Verstopfung
  • Kopfschmerzen
  • Emotionaler Stress
  • Hautausschlag

Bahnbrechende Schmerzmittel

Medikamente zur Behandlung von Durchbruchschmerzen werden manchmal als Notfallmedikamente bezeichnet. Diese Medikamente wirken in der Regel schnell und kurz anhaltend und sind für die Behandlung der Merkmale von Durchbruchschmerzen konzipiert. 6

Medikamente zur bahnbrechenden Schmerzlinderung

Tylenol (Paracetamol) und nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) können bei leichten Durchbruchschmerzen hilfreich sein. Zu den rezeptfreien NSAIDs (OTC, kein Rezept erforderlich) gehören: 5

  • Advil oder Motrin (Ibuprofen)
  • Aleve (Naproxen)
  • Bayer (Aspirin)

In einigen Fällen kann ein Gesundheitsdienstleister verschreibungspflichtige entzündungshemmende Medikamente zur Schmerzbehandlung empfehlen, wie zum Beispiel: 5

  • Celebrex (Celecoxib)
  • Voltaren (Diclofenac)
  • Orudis (Ketoprofen)
  • Ketorolac (Clonidin)

Opioide sind die am häufigsten verschriebenen Medikamente bei mittelschweren bis starken Durchbruchschmerzen. Beispiele hierfür sind: 5

  • MSIR (Morphin)
  • Kodein
  • Suboxone (Buprenorphin)
  • Percocet (Oxycodon)
  • Dolophin (Methadon)
  • Vicodin (Hydrocodon)
  • Actiq oder Fentora (Fentanyl)
  • Dilaudid (Hydromorphon)
  • Ultram (Tramadol)
  • Nucynta (Tapentadol)

Nebenwirkungen von bahnbrechenden Schmerzmitteln

Entzündungshemmende Medikamente können insbesondere bei langfristiger Einnahme Magen-, Nieren-, Herz- und Blutprobleme verursachen. Opioide können auch unerwünschte Nebenwirkungen haben, wie zum Beispiel: 5

  • Schläfrigkeit
  • Brechreiz
  • Verstopfung
  • Trockener Mund
  • Schwindel
  • Erbrechen
  • Niedriger Blutzucker
  • Juckreiz
  • Anfälle
  • Schlafprobleme

Weitere Behandlungsmethoden bei Durchbruchschmerzen

Andere nichtmedikamentöse Interventionen können bei der Behandlung von Durchbruchschmerzen hilfreich sein. Beispiele hierfür sind: 5

  • Akupunktur
  • Physiotherapie
  • Nachrichtentherapie
  • Stressbewältigung und Entspannungstechniken
  • Psychotherapie oder Beratung
  • Hypnose
  • Selbsthilfegruppen
  • Sanfte körperliche Betätigung (z. B. Gehen, Yoga oder Tai Chi)
  • Medizinisches Marihuana 7
  • Hitze oder Kälte

So verhindern Sie ein Aufflammen von Durchbruchschmerzen

Leider können Durchbruchschmerzen nicht immer vorhergesagt oder verhindert werden. Das Führen eines Schmerztagebuchs – das Protokollieren des Zeitpunkts des Auftretens, der Dauer des Schmerzes und der Aktivitäten, die Sie zu Beginn des Schmerzes ausgeführt haben – kann Ihnen jedoch dabei helfen, potenzielle Auslöser zu identifizieren.

Mögliche Komplikationen und Ausblick für Menschen mit Durchbruchschmerzen

Wenn Durchbruchschmerzen nicht ausreichend behandelt werden, kann dies Ihre Lebensqualität erheblich beeinträchtigen. Letztendlich kann es auch zu einer körperlichen Behinderung führen und die Aktivitäten des täglichen Lebens erschweren.

Sie müssen nicht mit Ihrem aktuellen Schmerzniveau leben. Sprechen Sie mit einem Arzt über Ihre Schmerzen, um mehr über verfügbare Behandlungsmöglichkeiten zu erfahren. Erwägen Sie, einen Physiotherapeuten aufzusuchen, um Ratschläge zu Hilfsmitteln zu erhalten , die Ihnen helfen können, Ihre Mobilität zu verbessern, oder einen Ergotherapeuten , um Ratschläge zu adaptiven Geräten zu erhalten, die Ihnen die täglichen Aufgaben erleichtern.

Zusammenfassung

Durchbruchschmerzen treten bei Menschen mit chronischen Erkrankungen auf. Diese Personen nehmen typischerweise Medikamente ein, die ihre Grundschmerzen lindern. Manchmal kann es jedoch trotz der derzeitigen Behandlung zu Schmerzen kommen. Auslöser für Durchbruchschmerzen sind bestimmte Bewegungen, Krankheiten, Testverfahren oder Operationen. Manchmal geschieht es ohne ersichtlichen Grund.

Durchbruchschmerzen können mit rezeptfreien Medikamenten oder verschreibungspflichtigen Opioiden behandelt werden. Auch andere Interventionen wie Physiotherapie, Massagetherapie, sanfte Übungen, Techniken zur Stressbewältigung und Psychotherapie können hilfreich sein.

7 Quellen
  1. Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention. Über chronische Krankheiten .
  2. Nationales Krebs Institut. Durchbruchschmerzen .
  3. Nationales Krebs Institut. Schmerztherapie .
  4. Rudowska J. Management von Durchbruchschmerzen aufgrund von Krebs .  Contemp Oncol (Pozn) . 2012;16(6):498-501. doi:10.5114%2Fwo.2012.32481
  5. Nationales Krebs Institut. Krebsschmerz (PDQ) – Patientenversion .
  6. Caraceni A, Davies A, Poulain P, Cortés-Funes H, Panchal SJ, Fanelli G. Leitlinien für die Behandlung von Durchbruchschmerzen bei Krebspatienten .  Zeitschrift des National Comprehensive Cancer Network . 2013;11(suppl_1):SS-36. doi:10.6004/jnccn.2013.0211
  7. Dell DD, Stein DP. Erforschung der Verwendung von medizinischem Marihuana zur unterstützenden Pflege onkologischer Patienten .  J Adv Pract Oncol . 2021;12(2):188-201. doi:10.6004%2Fjadpro.2021.12.2.6

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