Was Sie über Durchleuchtung wissen sollten

Durchleuchtungist eine Art bildgebende Untersuchung. Es liefert ein bewegtes Röntgenbild in Echtzeit auf einem Videobildschirm. Das Ergebnis kann wie detaillierte, bewegte Röntgenbilder eines Körperteils, Instruments oder Kontrastmittels in Ihrem Körper aussehen.

Diese Art von Röntgen wird vielfältig eingesetzt. Es kann helfen, eine Krankheit zu lokalisieren oder die Hand eines Gesundheitsdienstleisters bei der Anwendung bestimmter Behandlungen wie Injektionen zu führen.

Ein Durchleuchtungsverfahren birgt viele der gleichen Risiken einer übermäßigen Strahlung wie andere Arten von Röntgenstrahlen. Dieses Risiko kann je nach Art der verwendeten Methode variieren. Für die meisten Menschen überwiegen die Risiken dieser Art von Strahlung die Vorteile des Verfahrens.1

In diesem Artikel werden die Einsatzmöglichkeiten der Durchleuchtung, ihre Arten und die möglichen Ergebnisse beschrieben. Außerdem wird erklärt, was bei einem solchen Eingriff zu erwarten ist und wer ihn nicht haben sollte.

Was ist eine Durchleuchtung und warum brauche ich diesen Test?

Die Fluoroskopie ist ein fortschrittliches Bildgebungsinstrument, das in Echtzeit Röntgenfilme von sich bewegenden Körperstrukturen liefert. Die bewegten Bilder werden aufgenommen, während ein konstanter Röntgenstrahl über einen bestimmten Zeitraum durch den Körper projiziert wird. Röntgenstrahlen sind eine Form ionisierender Strahlung.

Dieses Verfahren ermöglicht es Gesundheitsdienstleistern, Bewegungen und Funktionen zu erkennen, die in Standbildern nicht zu sehen sind.

In vielen Fällen wird die Durchleuchtung unter Verwendung eines Kontrastmittels (einer Lösung zur Hervorhebung bestimmter Körperstrukturen während eines bildgebenden Verfahrens) durchgeführt. Diese Substanzen erscheinen auf einem Bild undurchsichtig und helfen dabei, bestimmte Organe oder Strukturen hervorzuheben.

Die Durchleuchtung wird in vielen diagnostischen und therapeutischen medizinischen Verfahren eingesetzt. Aus einem der folgenden Gründe kann eine Durchleuchtungsuntersuchung erforderlich sein:2

• Um zu untersuchen, wie Ihr Magen und Darm funktionieren
• Um zu verfolgen, wie Ihre Nahrung geschluckt wird und wie die Muskeln Ihres Mundes und Rachens funktionieren
• Um medizinische Geräte wie Katheter, Stents oder andere Geräte in Ihrem Körper zu führen, beispielsweise in Ihrem Herzen oder Ihren Blutgefäßen
• Um Injektionen tief in Ihre Wirbelsäule oder Gelenke zu leiten
• Um gebrochene Knochen zu untersuchen und festzustellen, ob sie durch eine Operation in der richtigen Position für die Heilung fixiert wurden
• Um zu verfolgen, wie sich Ihr Blut durch die Blutgefäße bewegt, und um etwaige Verstopfungen zu lokalisieren

Arten der Durchleuchtung

Die Durchleuchtung ist eine Form der Radiologie, die auf vielfältige Weise eingesetzt werden kann. Zu den häufigsten Arten der Fluoroskopie gehören die folgenden Tests und Verfahren:3

• Angiographie: Verwendet Fluoroskopie, um den Blutfluss in den Arterien (z. B. in Ihrem Herzen) zu identifizieren und zu diagnostizieren, was häufig eine Angioplastie (ein Verfahren zur Öffnung verstopfter Arterien) beinhaltet.
• Arthrographie: Verwendet Fluoroskopie, um ein oder mehrere Gelenke sichtbar zu machen
• Bariumeinlauf oder Serie des unteren Gastrointestinaltrakts (GI) : Verwendet Barium (ein Kontrastmittel), um die Anatomie Ihres Dickdarms und des terminalen Ileums (die Verbindung zwischen Ihrem Dünn- und Dickdarm) zu untersuchen.
• Barium-Ösophagogramm oder obere GI-Serie : Verwendet Barium, um Ihre Speiseröhre, Ihren Magen und den ersten Teil Ihres Zwölffingerdarms (Dünndarms) zu untersuchen.
• Bariumschlucken : Verwendet Barium, um Ihren oberen Gastrointestinaltrakt zu untersuchen, einschließlich der Rückseite Ihres Mundes, des Rachens (Hals) und der Speiseröhre (Speiseröhre).
• Herzkatheterisierung​: Ein invasives Verfahren zur Beurteilung und Behandlung von Herzerkrankungen, bei dem ein langer, flexibler Schlauch in Ihren Arm oder Ihre Leiste eingeführt und dann zu den Blutgefäßen Ihres Herzens geführt wird, um eine Herzerkrankung zu diagnostizieren, Medikamente zu verabreichen oder Herzfehler zu reparieren
• Hysterosalpingogramm: Verwendet Kontrastmittel zur Untersuchung der Eileiter
• Myelographie: Verwendet Durchleuchtung und Kontrastmittel zur Beurteilung des Rückenmarks, der Nervenwurzeln und der Rückenmarkshaut
• Platzierung von intravenösen (IV) oder arteriellen Kathetern : Mithilfe der Durchleuchtung wird die Platzierung eines Katheters (ein dünner, hohler Schlauch) im Körper gesteuert
• Vertebroplastie: Verwendung der Fluoroskopie zum Injizieren von Zement in Ihre Wirbel (die Knochen, aus denen Ihre Wirbelsäule besteht)

Die Durchleuchtung kann auch zur Lokalisierung von Fremdkörpern oder zur Unterstützung bei folgenden Behandlungen eingesetzt werden:

• Biopsie : Ein medizinischer Eingriff, bei dem eine kleine Zell- oder Gewebeprobe zur Untersuchung unter einem Mikroskop entnommen wird
• Leitende Kortikosteroid-Injektionen in Ihre Gelenke oder Wirbelsäule, beispielsweise zur Behandlung von Arthritis und anderen Krankheiten
• Spinalpunktion (Lumbalpunktion) : Mittels Durchleuchtung wird eine Nadel zwischen den Knochen der Lendenwirbelsäule (unterer Rücken) eingeführt, um Cerebrospinalflüssigkeit  (CSF) (die Flüssigkeit, die Ihr Gehirn und Rückenmark umgibt) zu beobachten und zu sammeln.

Durchleuchtungsuntersuchung: Was passiert

Was während Ihrer Durchleuchtungsuntersuchung passiert, hängt von der Art des durchgeführten Eingriffs und Kriterien wie Ihrem Alter, dem Grund für die Durchleuchtung und anderen medizinischen Bedingungen ab. Die Durchleuchtung kann ambulant oder im Rahmen eines Krankenhausaufenthaltes durchgeführt werden.

Im Allgemeinen können Sie bei einer Durchleuchtungsuntersuchung Folgendes erwarten:

Vor Ihrer Durchleuchtung

Ihre Vorbereitung hängt von der Art des durchgeführten Eingriffs ab. Informieren Sie Ihren Arzt vor dem Eingriff über Folgendes:6

• Frühere Reaktionen auf jegliche Art von Kontrastmittel
• Vorliegen einer Nierenerkrankung oder einer eingeschränkten Nierenfunktion
• Schwangerschaft , Stillzeit oder die Möglichkeit einer Schwangerschaft
• Alle verschreibungspflichtigen oder rezeptfreien Medikamente (OTC), die Sie einnehmen

Möglicherweise werden Sie angewiesen, um Mitternacht vor dem Eingriff mit dem Essen und Trinken aufzuhören, obwohl für einige Eingriffe möglicherweise keine Vorbereitung erforderlich ist.

Möglicherweise werden Sie gebeten, vor dem Eingriff ein Kontrastmittel zu trinken. Manchmal erhalten Sie den Kontrastfarbstoff über einen intravenösen (IV) Zugang in Ihre Hand oder Ihren Arm oder als Einlauf.

Während Ihrer Durchleuchtung

Während Ihres Eingriffs werden Sie auf einem speziellen Tisch positioniert, der Sie von einer horizontalen in eine aufrechte Position bringen kann. Die Dauer Ihres Eingriffs kann zwischen 30 und 120 Minuten variieren.7

Möglicherweise können Sie während des Eingriffs wach bleiben. Abhängig von Ihrem Verfahren werden Sie möglicherweise aufgefordert, Folgendes zu tun:2

• Ziehen Sie einen Krankenhauskittel an und legen Sie jeglichen Schmuck ab.
• Abhängig von der Art des Eingriffs erhalten Sie eine Lokalanästhesie (Medikamente, die den Zielbereich betäuben), eine Vollnarkose (Medikamente, die Sie in einen tiefen Schlaf versetzen, damit Sie keine Schmerzen verspüren) oder eine Sedierung (Medikamente, die Sie schläfrig machen). durchgeführt.
• Wechseln Sie die Position, um auf dem Rücken, der Seite oder dem Bauch zu liegen.
• Halten Sie während des Tests zu bestimmten Zeiten den Atem an.

Ein Durchleuchtungsverfahren verursacht normalerweise keine Schmerzen. Abhängig von der Art des durchgeführten Eingriffs kann die Behandlung jedoch zu Beschwerden führen.

Nach Ihrer Durchleuchtung

Welche Pflege Sie nach der Durchleuchtung benötigen, hängt von Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand, der Art der durchgeführten Durchleuchtung und davon ab, ob Sie eine Anästhesie oder Sedierung erhalten haben.

Bei einigen Eingriffen kann eine Erholungsphase erforderlich sein, bei der der Arm oder das Bein an der Stelle, an der ein Katheter eingeführt wurde, ruhig gestellt werden muss. Andere Arten der Durchleuchtung benötigen weniger Zeit für die Genesung.8

Wenn bei Ihrem Eingriff Barium zum Einsatz kommt, kann es zu Nebenwirkungen wie Verstopfung, verunreinigtem Stuhl oder Veränderungen der Stuhlfarbe kommen. Möglicherweise werden Sie angewiesen, eine spezielle Diät mit zusätzlicher Flüssigkeits- und Ballaststoffzufuhr einzuhalten, damit das restliche Barium Ihren Körper verlässt.8

Wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, wenn nach der Durchleuchtung eines der folgenden Symptome auftritt:3

• Verstopfung oder Unfähigkeit, Blähungen auszuscheiden
• Bauchschmerzen oder Schwellung
• Fieber
• Schmerzen, Rötung oder Schwellung an einer Infusionsstelle

Wer sollte keine Durchleuchtung durchführen lassen?

Während die Durchleuchtung bei bestimmten Eingriffen wertvolle diagnostische Daten und Unterstützung liefern kann, ist eine Schwangerschaft oder die Möglichkeit einer Schwangerschaft in der Regel eine Kontraindikation für die Durchleuchtung und jede Art von Röntgen.9

Die Strahlenbelastung, die während der Durchleuchtung auftritt, kann fetale Zellen schädigen. Diese Veränderungen können das Risiko angeborener (bei der Geburt vorhandener) Anomalien und Krebs im späteren Leben erhöhen. Der Grad des Risikos hängt von der Strahlendosis und dem Gestationsalter des Fötus zum Zeitpunkt der Exposition ab.9

Die Höhe der Strahlenbelastung, die während der Durchleuchtung auftritt, ist je nach Art der Untersuchung sehr unterschiedlich. Sie ist in der Regel höher als die Strahlenbelastung bei einer Bauch- oder Bruströntgenaufnahme. Es ist möglicherweise nicht so hoch wie bei einer komplexeren Untersuchung, beispielsweise einer Mehrphasen-CT.

Zu den möglichen Nebenwirkungen der Durchleuchtung gehören die folgenden:8

• Etwas höheres Risiko für strahleninduzierten Krebs im späteren Leben
• Allergische Reaktion auf Kontrastmittel
• Andere Risiken hängen von spezifischen Gesundheitsproblemen ab

Ergebnisse der Durchleuchtung

Die Bilder Ihrer Durchleuchtung werden zur Analyse an einen Radiologen gesendet. Nachdem der Radiologe die Bilder interpretiert hat, wird ein Bericht an Ihren überweisenden Arzt gesendet.

Der Vorgang zum Erhalt Ihrer Ergebnisse kann etwa zwei bis drei Werktage dauern. Ihr überweisender Arzt wird Ihnen die Ergebnisse liefern.10

Abhängig von der Art des verwendeten Verfahrens erhalten Sie möglicherweise unmittelbar nach der Durchleuchtung Ergebnisse. Dies kann der Fall sein, wenn Ihr Eingriff eine Fluoroskopie zur Orientierung während der Operation, Stentimplantation oder Injektionen umfasst.

Zusammenfassung

Die Durchleuchtung ist eine Form der Bildgebung, die wichtige Daten liefern kann, die zur Erkennung von Krankheiten erforderlich sind. Es kann auch als nützliches Hilfsmittel zur Anleitung bestimmter Behandlungen und Operationen dienen.

Dieser Ansatz unterscheidet sich von anderen Bildgebungsarten dadurch, dass er eine detaillierte Röntgenaufnahme eines Körpersystems oder eines sich bewegenden Körperteils liefert. Die bewegten Bilder werden dabei in Echtzeit auf eine Leinwand geworfen. Manchmal wird Kontrastfarbe verwendet, um bestimmte Organe oder Körpersysteme hervorzuheben.

Obwohl das Verfahren höhere Strahlungswerte erzeugen kann als andere Methoden, überwiegen seine Vorteile häufig die Risiken. Ihr Arzt kann Sie beraten, ob diese Option für Sie und Ihre Bedürfnisse geeignet ist.