Was Sie über eine Überdosierung mit Lidocain wissen sollten

Lidocain ist ein Arzneimittel, das Schmerzsignale blockiert .1Während es bei einigen Erkrankungen und medizinischen Eingriffen, die Schmerzen verursachen, von Nutzen ist, kann es bei übermäßiger Anwendung toxische Auswirkungen auf den gesamten Körper haben.

Obwohl selten, kann es zu einer Überdosierung von Lidocain kommen, wenn ein Arzt zu viel injiziert oder wenn Ihre Haut mehr von dem Medikament aufnimmt, als bei der Verwendung eines Schmerzpflasters unbedenklich ist. Es können Symptome auftreten, die von Schwindel und verschwommenem Sehen bis hin zu Paranoia, Krampfanfällen und einer verlangsamten Herzfrequenz reichen.2

In manchen Fällen kann eine Überdosierung mit Lidocain einen lebensbedrohlichen medizinischen Notfall darstellen.2

In diesem Artikel geht es darum, wie es zu einer Lidocain-Überdosierung kommt, welche Anzeichen und Symptome einer Lidocain-Toxizität auftreten und was zu tun ist, wenn Sie glauben, zu viel Lidocain erhalten oder eingenommen zu haben.

Wie Lidocain wirkt

Lidocain (auch Xylocain genannt) ist ein Medikament, das Schmerzsignale im Körper blockiert und so zur Schmerzlinderung beiträgt. Das Medikament kann in das Gewebe injiziert oder mit einem Pflaster über die Haut aufgenommen werden. Es kann auf einen bestimmten Teil des Körpers (lokal) oder auf den gesamten Körper (systemisch) wirken.1

Lidocain wird üblicherweise zur Betäubung des Mundes bei zahnärztlichen Eingriffen eingesetzt. Es kann auch als Schmerzmittel bei bestimmten Erkrankungen eingesetzt werden.

Lidocain kann eine Option für Menschen sein, die keine anderen Arten von Schmerzmitteln einnehmen möchten, bei denen das Risiko eines Missbrauchs besteht oder die eine bewusstseinsverändernde Wirkung haben.3Allerdings birgt Lidocain Risiken.

Je höher die zur Schmerzbekämpfung eingesetzte Dosierung ist, desto wahrscheinlicher ist es, dass bei einer Person Nebenwirkungen oder sogar eine Überdosierung auftreten.4

Ursachen einer Lidocain-Überdosierung

Wenn es zu einer Überdosierung mit Lidocain kommt, ist dies meist auf eine versehentliche Injektion von zu viel Lidocain während Betäubungs- oder Schmerzlinderungsverfahren zurückzuführen. Auch die unsachgemäße oder übermäßige Anwendung von Lidocain-Hautpflastern kann zu einer Überdosierung führen.5 6

Lidocain ähnelt chemisch der Droge Kokain.7 8 9Manchmal wird Lidocain verwendet, um Kokain zu „reduzieren“, was die Droge noch gefährlicher machen kann.Wenn Menschen beide Substanzen gleichzeitig einnehmen, ist die Wahrscheinlichkeit einer Überdosierung höher.

Eine Lidocain-Dosis gilt typischerweise als toxisch, wenn die Dosis 4,5 mg/kg beträgt, es spielen jedoch auch andere Faktoren eine Rolle, beispielsweise die Geschwindigkeit, mit der das Medikament vom Körper aufgenommen wird. Wenn dies Anlass zur Sorge gibt, können Medikamente zur Verringerung der Durchblutung an der Injektionsstelle (sogenannte Vasokonstriktoren) eingesetzt werden, um die Absorptionsrate zu verringern. Dadurch kann sich die toxische Dosis auf 7 mg/kg erhöhen.10

Symptome einer Lidocain-Überdosierung

Zu den Symptomen einer Lidocain-Überdosierung können gehören:2 11

• Taubheitsgefühl (um Mund oder Zunge)
• Metallischer Geschmack im Mund
• Schwindel
• Ohrensausen (Tinnitus)
• Verschwommene Sicht
• Unruhe, Unruhe oder Nervosität
• Paranoia
• Muskelzucken
• Bewusstlosigkeit
• Niedriger Blutdruck (Hypotonie)
• Langsame Herzfrequenz ( Bradykardie )11

Wie eine Lidocain-Überdosierung diagnostiziert wird

Ein Arzt diagnostiziert eine Lidocain-Überdosis, indem er Sie nach Ihrer Krankengeschichte und Ihren Symptomen fragt und eine körperliche Untersuchung durchführt. Sie werden Sie fragen, wann Sie Lidocain eingenommen haben, wie viel Sie verwendet haben (falls bekannt) und wann die Symptome bei Ihnen aufgetreten sind.

Es gibt einen Bluttest, der den Lidocainspiegel im Blut zeigen kann. Dies ist jedoch in der Regel nicht hilfreich, da es zu lange dauert, bis die Ergebnisse wieder vorliegen, und eine Person, die möglicherweise eine Überdosis Lidocain eingenommen hat, so schnell wie möglich behandelt werden muss.

Normalerweise reicht es für einen Arzt aus, nur Symptome nach der Anwendung von Lidocain zu haben, um eine Lidocain-Überdosis zu diagnostizieren.

Allerdings ist eine Überdosierung von Lidocain aufgrund einer langsamer wirkenden Verabreichung des Arzneimittels, wie z. B. Hautpflaster, schwieriger zu diagnostizieren. Deshalb ist es sehr wichtig, dass Sie Ihrem Arzt mitteilen, welche Art von Lidocain Sie verwendet haben (insbesondere, dass Sie ein Pflaster verwendet haben).

Behandlung einer Überdosierung mit Lidocain

Die Behandlung einer Überdosierung mit Lidocain hängt von den Symptomen ab, die Sie haben.12

Wenn Bedenken hinsichtlich der Möglichkeit von Anfällen bestehen, werden Medikamente eingesetzt, die eine Sedierung und Anfallskontrolle bewirken. Dies nennt man „Erhöhung der Krampfschwelle“ und bedeutet, dass Medikamente verabreicht werden, die es den vom Nervensystem erzeugten Impulsen erschweren, einen Krampfanfall auszulösen.

Um eine Überdosis Lidocain rückgängig zu machen, können Notfallmedikamente wie Benzodiazepine und injizierbare Lipide verabreicht werden.13

Bei Patienten mit Herzrhythmusstörungen besteht das Risiko eines Herzstillstands . In diesem Fall müssen sie mithilfe von Advanced Cardio Life Support (ACLS) wiederbelebt werden. In manchen Fällen kann dieser Vorgang länger als gewöhnlich dauern.13

Komplikationen

Wenn Lidocain bei lokalen Betäubungsverfahren versehentlich in die Venen injiziert wird, kann es zu schweren Herz-Kreislauf-Reaktionen, einschließlich niedrigem Blutdruck (Hypotonie), Herzversagen und lebensbedrohlichen Problemen mit dem Herzschlag (Arrhythmien) kommen, wie zum Beispiel:11

• Atrioventrikulärer Herzblock
• Idioventrikuläre Rhythmen
• Ventrikuläre Tachykardie
• Kammerflimmern (VFib)

In schweren Fällen kann eine Überdosierung mit Lidocain tödlich sein.2

Zusammenfassung

Wenn Sie Lidocain zur Schmerzbehandlung verwenden, ist es wichtig, dass Sie die Anweisungen Ihres Arztes zur Einnahme befolgen.

Eine Überdosierung von Lidocain kann versehentlich passieren. Daher ist es wichtig, die Warnzeichen zu kennen und sofort einen Arzt aufzusuchen, wenn Sie glauben, zu viel eingenommen zu haben.