Was Sie über essentiellen Tremor wissen sollten

Essentieller Tremor, manchmal auch gutartiger essentieller Tremor genannt, ist eine häufige Erkrankung, die zu unkontrollierbarem Zittern an verschiedenen Körperteilen und -seiten führt, insbesondere an Händen, Armen, Kopf, Kinn und Kehlkopf. Der untere Teil des Körpers ist selten betroffen und das Zittern ist nicht mit anderen Symptomen oder Bewusstseinsveränderungen verbunden.

Essentieller Tremor ist oft erblich bedingt, manchmal gibt es jedoch keine bekannte Ursache. Dieser Zustand ist nicht lebensbedrohlich und die meisten Menschen mit essentiellem Tremor können ein normales Leben führen. Allerdings kann das Zittern es schwierig machen, alltägliche Dinge wie Essen, Trinken, Schreiben und Anziehen zu erledigen.

Wenn Sie sich fragen, warum Ihre Hände zittern oder warum Ihr Körper ohne Grund zittert, erfahren Sie hier, was Sie über die Symptome des essentiellen Tremors, die Ursachen und die Behandlung des essentiellen Tremors wissen müssen. 

Was sind die Symptome eines essentiellen Tremors?

Das einzige Symptom des essentiellen Tremors ist das Zittern. Sie können das Zittern Ihrer Arme, Ihres Kopfes, Ihres Kinns, Ihrer Stimme oder Ihres Rumpfes sehen und spüren. Normalerweise betrifft das Zittern des essentiellen Tremors einen oder mehrere dieser Körperbereiche und betrifft beide Seiten ungefähr gleich und symmetrisch.

Das Zittern tritt in einem rhythmischen, schnellen Rhythmus auf und kann bei körperlicher Betätigung stärker ausgeprägt sein als im Ruhezustand. Angst oder Müdigkeit können das Zittern verschlimmern.1

Zu den Symptomen eines essentiellen Tremors gehören:2

• Kopfschütteln, das wie ein ständiges Nicken wirken kann
• Ich spreche mit zitternder, zitternder Stimme
• Unregelmäßige Veränderungen im Ton oder in der Lautstärke Ihrer Stimme
• Händeschütteln beim Versuch zu essen, zu kochen, zu schreiben oder sich um die persönliche Hygiene zu kümmern (z. B. Schminken oder Rasieren)
• Zittern der Schultern
• Kinnzittern, besonders beim Sprechen

Was verursacht essentiellen Tremor?

Es gibt keine identifizierte und konsistente Ursache für essentiellen Tremor. Experten sind sich einig, dass es wahrscheinlich eine genetische Komponente gibt und sie manchmal in Familien gehäuft auftritt. Es gibt jedoch kein identifiziertes einzelnes Gen, von dem bekannt ist, dass es essentiellen Tremor verursacht.3

Diese Art von Zittern wird durch eine Störung der Regionen im Gehirn verursacht, die Bewegungen steuern und koordinieren.1Es gibt jedoch keine festgestellte Veränderung der Bildgebung des Gehirns oder der Neurotransmitterwerte, die mit essentiellem Tremor korreliert.

Wer erkrankt am häufigsten an essentiellem Tremor?

Im Allgemeinen beginnt der essentielle Tremor im Erwachsenenalter und kann mit zunehmendem Alter häufiger auftreten. Laut einer in The BMJ veröffentlichten Übersicht sind etwa 1 % der Bevölkerung und 4 bis 5 % der Menschen über 65 von essentiellem Tremor betroffen.4

Diese Erkrankung kann erblich bedingt sein. Daher besteht möglicherweise ein höheres Risiko für die Entwicklung eines essentiellen Tremors, wenn Ihre Eltern oder Geschwister unter diesem Problem leiden.3

Kann essentieller Tremor das Risiko für andere Erkrankungen erhöhen?

Essentieller Tremor verursacht keine anderen Erkrankungen und beeinträchtigt Ihre Gesundheit nicht. Es kann für Sie von Vorteil sein, sich wegen Ihres essentiellen Tremors behandeln zu lassen, wenn Sie sich dadurch unwohl fühlen oder unsicher sind. 

Viele Menschen mit essentiellem Tremor befürchten die Möglichkeit einer Parkinson-Krankheit oder einer anderen Bewegungsstörung. Während Tremor ein Hauptsymptom der Parkinson-Krankheit und einiger Bewegungsstörungen ist, verursacht essentieller Tremor weder die Parkinson-Krankheit noch eine andere neurologische Erkrankung.4Sie können jedoch sowohl an essentiellem Tremor als auch an der Parkinson-Krankheit leiden.

Wie wird essentieller Tremor diagnostiziert?

Die Diagnose eines essentiellen Tremors erfolgt anhand einer Anamnese und einer körperlichen Untersuchung. Ihr Arzt wird Ihre Symptome mit Ihnen besprechen und Sie möglicherweise fragen, wie oft sie auftreten und was sie bessert oder verschlimmert. 

Eine körperliche Untersuchung ist ein wichtiger Teil des Diagnoseprozesses. Bei essentiellem Tremor kann Ihr Arzt Ihr Zittern während Ihres Praxisbesuchs beobachten, da es häufig auftritt. Darüber hinaus sollten Sie keine Veränderungen der Muskelkraft, der Reflexe oder des Muskeltonus im Zusammenhang mit essentiellem Tremor feststellen.4

Da mehrere andere Erkrankungen Zittern verursachen können, kann Ihr Arzt auch andere mögliche Ursachen in Betracht ziehen, wie z. B. die Parkinson-Krankheit, Angstzustände , eine Medikamentennebenwirkung oder einen Medikamentenentzug.

Essentieller Tremor lässt sich nicht durch Tests diagnostizieren. Wenn jedoch Bedenken hinsichtlich anderer Erkrankungen bestehen, können einige diagnostische Tests durchgeführt werden.

Zu den Diagnoseverfahren, die Sie möglicherweise haben, gehören:1

• Urin-Toxikologie-Screening : Viele Drogen und Medikamente können Zittern verursachen, und manchmal können diese im Urin nachgewiesen werden.
• Bildgebende Untersuchungen des Gehirns : Mithilfe einer Magnetresonanztomographie (MRT) oder einer Computertomographie (CT) des Gehirns können bestimmte neurologische Probleme identifiziert werden, die Zittern verursachen können – beispielsweise ein Gehirntumor oder ein Aneurysma (Ausstülpung eines Blutgefäßes) im Gehirn. Wenn ein strukturelles Problem identifiziert wird, das das Zittern verursacht, würde dies bedeuten, dass es sich nicht um einen essentiellen Tremor handelt.
• Elektroenzephalogramm (EEG) : Während Anfälle häufig Symptome verursachen, die sich vom essentiellen Tremor unterscheiden, können die Symptome manchmal schwer zu unterscheiden sein. Ein EEG kann Anfälle oder eine Veranlagung zu Anfällen erkennen, die ganz anders behandelt würden als essentieller Tremor.

Wie wird essentieller Tremor behandelt?

In der Regel werden essentielles Zittern mit verschreibungspflichtigen Medikamenten oder Lebensstilmaßnahmen behandelt. Manche Menschen entscheiden sich für die Einnahme von Medikamenten, andere entscheiden sich für Maßnahmen im Lebensstil. Im Allgemeinen können Lebensstilmaßnahmen den essentiellen Tremor nicht vollständig kontrollieren, können aber in mäßigem Maße helfen.

Medikamente

Die zur Behandlung des essentiellen Tremors wirksamen Medikamente sind bei der Behandlung von Anfällen oder der Parkinson-Krankheit nicht hilfreich. Und die Medikamente, die zur Behandlung von Anfällen oder der Parkinson-Krankheit eingesetzt werden, helfen nicht bei der Vorbeugung oder Behandlung von essentiellem Tremor.

Die am häufigsten verschriebenen Medikamente zur Behandlung des essentiellen Tremors sind:4

• Propranolol 
• Primidon

Manchmal werden andere pharmakologische Therapien zur Kontrolle des essentiellen Tremors eingesetzt, darunter Neurontin (Gabapentin), Topamax (Topiramat) oder Muskelrelaxantien.

Therapien

Andere Eingriffe wurden zur Behandlung des essentiellen Tremors eingesetzt, die häufigste davon ist die Injektion von Botulinumtoxin . Diese Art der Injektion lähmt den Muskel und kann möglicherweise ein Zittern der betroffenen Muskeln verhindern.4

Operation

Bestimmte chirurgische Eingriffe können bei der Behandlung von essentiellem Tremor hilfreich sein. Diese Verfahren nutzen unterschiedliche Methoden zur Steuerung von Muskelbewegungen durch direkte Vermittlung von Aktionen in den motorischen Regionen des Gehirns.

Beispiele beinhalten:

• Thalamotomie mit Einschnitt in den Thalamus5
• Ultraschall-Thalamotomie mit einem nicht-chirurgischen Eingriff, der auf den Thalamus abzielt5
• Tiefenhirnstimulation mit einem implantierten Gerät, das elektrische Reize an den Thalamus sendet2

Mit diesen Verfahren werden unwillkürliche Bewegungen unterdrückt. Umfangreiche präoperative Tests können dabei helfen, spezifische Ziele im Gehirn zu identifizieren und das Risiko unerwünschter neurologischer Auswirkungen (wie Schwäche oder Sinnesverlust) zu minimieren, die durch eine Operation verursacht werden können.

Wie sehen die Aussichten für Menschen mit essentiellem Tremor aus?

Es ist schwer, das Ergebnis eines essentiellen Tremors vorherzusagen. Viele Menschen mit dieser Erkrankung müssen damit rechnen, dass sich die Symptome nach Beginn des Tremors zunehmend verschlimmern und sich die Symptome dann möglicherweise stabilisieren.4

Allerdings können manche Menschen, die mit essentiellem Tremor leben, nebenbei auch andere neurologische Probleme haben, etwa Multiple Sklerose , Demenz oder eine Bewegungsstörung. Das Leben mit essentiellem Tremor und einer anderen neurologischen Störung würde die körperliche Behinderung und das Leid verschlimmern.

Kann essentieller Tremor verhindert oder geheilt werden?

Es gibt keine endgültige Heilung für essentiellen Tremor, er kann jedoch medizinisch oder chirurgisch behandelt werden. Es gibt keine bekannten Strategien, die helfen können, die Entwicklung eines essentiellen Tremors zu verhindern. Lebensstilmaßnahmen können bei manchen Menschen dazu beitragen, die Symptome zu lindern.

Zu den Lebensstilstrategien, die dabei helfen können, Ihr Zittern zu reduzieren, gehören:

• Genügend Ruhe bekommen
• Koffein meiden
• Entspannungstechniken
• Angst bewältigen

Sie können alle diese Maßnahmen ausprobieren, um zu sehen, ob sie Ihnen bei der Kontrolle Ihres Zitterns helfen. Manche Menschen verspüren durch Alkohol eine vorübergehende Besserung, der Konsum von Alkohol wird jedoch nicht als therapeutischer Ansatz empfohlen, da Alkohol negative Auswirkungen auf die Gesundheit haben kann.

Zusammenfassung 

Essentieller Tremor ist eine neurologische Störung, die ein Zittern des Kinns, der Stimme, des Kopfes oder der Arme verursacht. Dies ist die häufigste Ursache für Zittern, aber Menschen mit essentiellem Tremor benötigen in der Regel eine Untersuchung, um sicherzustellen, dass keine andere medizinische Ursache vorliegt.

Essentieller Tremor kann oft schlimmer sein, wenn Sie Angst verspüren, unter Schlafmangel leiden oder nach dem Konsum von Koffein. Zur Behandlung des essentiellen Tremors können Medikamente eingesetzt werden. Am häufigsten sind Propranolol und Primidon, die täglich eingenommen werden können, um die Erkrankung zu kontrollieren. Bei manchen Menschen, bei denen es mit Medikamenten nicht zu einer Besserung kommt, kann ein chirurgischer Eingriff hilfreich sein.