Die zentralen Thesen

  • In den letzten zwei Monaten wurden fünf lokal erworbene Malariafälle festgestellt, was seit 2003 nicht mehr vorgekommen ist.
  • Malaria kann mit Malariamedikamenten behandelt werden, eine frühzeitige Diagnose ist jedoch von entscheidender Bedeutung.
  • Derzeit gibt es in den USA keinen kommerziell erhältlichen Malaria-Impfstoff.

In den Vereinigten Staaten werden jährlich etwa 2.000 Malariafälle diagnostiziert, die meist im Zusammenhang mit internationalen Reisen stehen.1Aber innerhalb der letzten zwei Monate gab es fünf lokal erworbene Fälle von Malaria, was seit zwei Jahrzehnten nicht mehr vorgekommen ist.

Die gemeldeten Infektionen, vier in Florida und eine in Texas, scheinen nicht miteinander in Zusammenhang zu stehen. Trotz der jüngsten Fälle bleibt das Risiko einer lokal erworbenen Malaria im Land nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) äußerst gering. Schätzungsweise 95 % aller Malariainfektionen weltweit treten in Afrika auf.2

Prakash Srinivasan, PhD , Assistenzprofessor am Johns Hopkins Malaria Research Institute an der Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, sagte gegenüber Verywell: „Die in den USA entdeckten Fälle sollten kein Grund zur Panik sein, sondern vielmehr ein warnender Hinweis, dass Krankheiten wie z da Malaria, die heute vielleicht zu weit weg erscheint, aufgrund von Faktoren wie dem Klimawandel in den kommenden Jahren Realität sein könnte.“

Ein Anstieg der Temperatur, des Niederschlags und der Luftfeuchtigkeit kann zu mehr Möglichkeiten für die Übertragung von Malaria führen, da infektiöse Mücken nicht nur in traditionell malariagefährdeten Gebieten gedeihen können, sondern auch in Gebieten, in denen die Malaria bekämpft wurde, und in traditionell nicht von Malaria betroffenen Gebieten.3

Malariaübertragung in den Vereinigten Staaten

Malaria sei in den USA weit verbreitet gewesen, bis sie in den 1950er Jahren ausgerottet wurde, sagte Srinivasan. 

Das National Malaria Eradication Program, das 1947 begann und 1952 endete, erwies sich als wirksam bei der Beseitigung der Übertragung. Das Programm umfasste die Entwässerung von Feuchtgebieten, die Entfernung von Mückenbrutstätten und die Anwendung eines synthetischen Insektizids namens DDT (Dichlordiphenyltrichlorethan) auf den Hauswänden.4

Seitdem waren Malariafälle in den USA meist reisebedingt. Lokal erworbene Fälle von Malaria waren im Land seit 2003 – bis zu diesem Jahr – nicht mehr aufgetreten.

„Die Kongruenz von Mücken und infizierten Menschen an einem bestimmten Ort bestimmt die mögliche Übertragung“, sagte Srinivasan. „Je mehr Infizierte es gibt, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit einer lokalen Übertragung.“

Malariaparasiten verbreiten sich, wenn eine infektiöse Mücke eine infizierte Person frisst und dann eine andere Person beißt. Laut CDC können nur Anopheles- Mücken die Krankheit übertragen, die in vielen Regionen des Landes vorkommt.2

Nirbhay Kumar, PhD , Professor in der Abteilung für globale Gesundheit an der Milken Institute School of Public Health der George Washington University, sagte gegenüber Verywell, dass die lokal erworbenen Malariafälle darauf hindeuten, dass die USA über hochkompetente Mückenvektoren für die Malariaübertragung verfügen. 

Angesichts der jüngsten Fälle ist es wahrscheinlich, dass jemand, der sich im Ausland infiziert hat, Malariaparasiten mit nach Hause gebracht hat, die infektiöse Mücken aufgenommen haben. Die Mücken übertrugen die Parasiten dann auf andere Menschen und infizierten diese dadurch. Auf diese Weise kann die Krankheit lokal erworben und auf Personen übertragen werden, die keine kürzliche Reisegeschichte hatten.

„Das bedeutet natürlich, dass immer die Möglichkeit einer Wiederansiedlung besteht, aber wir verfügen über eine sehr gute öffentliche Gesundheitsinfrastruktur, um solche Vorfälle zu verfolgen und unter Kontrolle zu bringen“, sagte Kumar.

Wie man Malaria behandelt

Es gibt wirksame Medikamente, die Malaria behandeln können, solange sie früh erkannt wird, sagte Kumar.

In den Vereinigten Staaten umfassen die Behandlungsmöglichkeiten gegen Malaria Aralen (orales Chloroquin), Coartem (Artemether und Lumefantrin) und Malarone (Atovaquon und Proguanil). Das Medikamentenschema zur Behandlung von Malaria hängt von der Art des infizierenden Parasiten, dem Gebiet, in dem Sie sich infiziert haben, sowie Ihrem klinischen Status und Ihrer Krankengeschichte ab.5

Symptome

Die Symptome von Malaria ähneln denen von Grippe und COVID-19 und umfassen Fieber, Schüttelfrost, Kopf- und Muskelschmerzen, Müdigkeit und Übelkeit. Die Krankheit kann schnell lebensbedrohlich werden. Wenn Sie glauben, an Malaria zu leiden, teilen Sie dies Ihrem Arzt mit, damit Sie Ihr Blut untersuchen lassen können.6

Weltweit werden Parasiten resistent gegen die Behandlung mit Malariamedikamenten, sagte Kumar. Bisher haben zwei der vier menschlichen Malariaparasitenarten eine gewisse Resistenz gegen derzeit verfügbare Malariamedikamente entwickelt.7

Resistenzen gegen Malariamedikamente stellen eine erhebliche Bedrohung für die Malariabekämpfung dar. Kumar sagte, es bestehe Bedarf an mehr Mitteln für die weitere Forschung zu neuen Medikamenten und wirksamen Impfstoffen, um die Übertragung von Malaria zu verhindern.

Schützen Sie sich, um Malaria vorzubeugen

Es ist wichtig, dass Sie Ihr Bestes tun, um nicht von einer Mücke gebissen zu werden. Die Malariaprävention sei bei jeder durch Mücken übertragenen Krankheit gleich, sagte Srinivasan und umfasst die folgenden Schritte:

  • Tragen Sie langärmelige Kleidung, um Hautkontakt zu minimieren
  • Verwenden Sie Mückenschutzmittel
  • Vermeiden Sie Stagnation des Wassers, um Brutstätten für Mücken zu vermeiden

Wenn Sie auf Reisen sind, können Sie vor, während und/oder nach der Reise auch verschreibungspflichtige Malariamedikamente einnehmen. Sie können Ihre Optionen mit Ihrem Arzt besprechen.8

Derzeit gibt es in den USA keinen kommerziell erhältlichen Malaria-Impfstoff. Mosquirix, der erste und einzige Malaria-Impfstoff, der 2021 von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) zugelassen wurde, wurde nur bei Kindern in Afrika eingeführt, wo die Krankheit am häufigsten vorkommt.9

Der Impfstoff habe das Potenzial, Tausende von Leben zu retten, wenn er mit vorhandenen Hilfsmitteln wie Antimalariamitteln und Vektorkontrollstrategien kombiniert werde, sagte Srinivasan.

„Millionen Menschen sind jedes Jahr gefährdet und Tausende Kinder sterben aufgrund dieser weitgehend vermeidbaren Krankheit“, fügte er hinzu. „Wir brauchen dringend Investitionen in die Impfstoffforschung, um Malaria erfolgreich auszurotten.“

Kumar, der derzeit in der Forschung und Entwicklung von Malaria-Impfstoffen tätig ist, sagte, dass eine der Impfstoffplattformen, die sie einzusetzen versuchen, „auf äußerst erfolgreichen Ergebnissen der Verwendung von mRNA-Impfstoffen gegen COVID-19 basiert“. Bisher scheint es sehr effektiv zu sein; Wissenschaftler führen weitere Forschungen durch, um es auf die Ebene klinischer Studien zu bringen.

„Malaria ist ein sehr ernstes Problem der öffentlichen Gesundheit. Weltweit gibt es jedes Jahr fast 250 Millionen Neuinfektionen, die zu etwas weniger als 1.000.000 Todesfällen pro Jahr führen“, sagte Kumar. „Es sind weitere Anstrengungen erforderlich, um diese Krankheit so weit unter Kontrolle zu bringen, dass Malaria ausgerottet werden kann.“

Was das für Sie bedeutet

Das Risiko einer lokal erworbenen Malaria ist in den USA nach wie vor äußerst gering. Wenn Sie glauben, an Malaria zu leiden und in letzter Zeit international gereist sind oder in Gebieten mit bestätigten Infektionen leben, ist es wichtig, sofort mit Ihrem Arzt zu sprechen, um sich testen zu lassen.

9 Quellen
  1. Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention. CDC-Malariaprogramm .
  2. Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention. Lokal erworbene Malariafälle in den Vereinigten Staaten identifiziert .
  3. UN-Chronik. Klimawandel und Malaria – ein komplexer Zusammenhang .
  4. Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention. Eliminierung der Malaria in den Vereinigten Staaten (1947–1951) .
  5. Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention. Behandlung von Malaria: Leitlinien für Ärzte (USA) .
  6. Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention. Malaria: häufig gestellte Fragen (FAQs) .
  7. Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention. Arzneimittelresistenz in der Malaria-endemischen Welt .
  8. Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention. Malaria .
  9. Weltgesundheitsorganisation. WHO empfiehlt bahnbrechenden Malaria-Impfstoff für gefährdete Kinder .

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