Was Sie über Migräneauslöser wissen sollten

Eine Migräne ist ein pochender Kopfschmerz, der häufig mit Übelkeit, Erbrechen sowie Licht- und Geräuschempfindlichkeit einhergeht. Je nach Migränetyp kann dem Kopfschmerz eine Aura (ein reversibles neurologisches Symptom) vorausgehen.

Auslösende Faktoren wie täglicher Stress, bestimmte Diätprodukte (z. B. Alkohol oder Schokolade) und Schlafmangel werden bei bis zu 76 % der Menschen mit Migräne angegeben.1

In diesem Artikel werden häufige Auslöser von Migräne beschrieben und es wird erläutert, wie man persönliche Auslöser erkennt, um die Anzahl und Schwere von Migräneattacken zu reduzieren. Darüber hinaus werden Strategien besprochen, mit denen Migränekopfschmerzen schnell und effektiv bekämpft werden können.

Was sind Migräneauslöser?

Die Aktivierung des Systems verursacht Migräne. Dieser komplexe Weg verbindet den Trigeminusnerv (oder fünften Hirnnerv) mit Blutgefäßen in den äußeren Membranen des Gehirns ( Meningen ).trigeminovaskulär2

Obwohl die genetische Ausstattung einer Person die Entwicklung einer Migräne beeinflusst, gehen Experten davon aus, dass verschiedene Umweltfaktoren (vielleicht direkt oder indirekt) Migräneattacken auslösen, indem sie das trigeminovaskuläre System aktivieren.

Mögliche Auslöser einer Migräne sind Stress, der Konsum bestimmter Nahrungsmittel und Getränke, Schlafstörungen und hormonelle Schwankungen. Auch wetterbedingte Faktoren und Sinnesreize wie starke Gerüche, helles Licht oder laute Geräusche wurden als Auslöser einer Migräne gemeldet.

Lernen Sie Ihre Migräne-Auslöser kennen

Die Auslöser einer Migräne variieren erheblich von Person zu Person und lösen nicht in 100 % der Fälle einen Anfall aus. Außerdem müssen in manchen Fällen mehrere Auslöser vorliegen, damit eine Migräne auftritt.1

Persönliche Auslöser zu erkennen und zu lernen, wie man damit umgeht (oder sie vermeidet), ist eine herausfordernde, aber wirkungsvolle Aufgabe bei der Optimierung der Migränebehandlung.

Ein wertvolles Hilfsmittel zum Kennenlernen der Auslöser Ihrer Migräne ist das Erstellen eines Migräne-Tagebuchs , sei es über ein handgeschriebenes Notizbuch, eine Computertabelle oder eine Smartphone-App.3

Sie können Ihre Chancen, persönliche Auslöser zu lokalisieren, verbessern, indem Sie Ihren Tagesablauf (z. B. Mahlzeiten und Schlafplan), Migränesymptome und die Heilmittel oder Medikamente, die Sie zur Linderung der Anfälle einnehmen, aufzeichnen.

Stressauslöser

Stress , insbesondere die Belastung durch alltägliche Stressfaktoren wie lange Arbeitszeiten, das Bezahlen von Rechnungen und die Betreuung von Kindern, kann Migräneattacken auslösen und zur Entwicklung chronischer Migräne beitragen (15 oder mehr Migräneattacken pro Monat).

Darüber hinaus werden Migräneattacken oft auch selbst als Stressfaktoren angesehen, wodurch ein Teufelskreis aus Schmerz und Stress entsteht.

Obwohl ein Zusammenhang zwischen der Stressreaktion und Migräne besteht, ist der genaue Zusammenhang noch unbekannt. Experten vermuten, dass ein komplexes Zusammenspiel von Faktoren wie Zeitpunkt und Art des Stressors und Phänomenen wie der zentralen Sensibilisierung (erhöhte Reaktionsfähigkeit schmerzempfindlicher Nervenzellen) beteiligt ist.4

Nahrungsmittelauslöser für Migräne

Verschiedene Nahrungsmittel und Getränke können einen Migräneanfall auslösen. Interessanterweise scheinen die Menge davon, die erforderlich ist, um eine Migräne auszulösen, und der Zeitpunkt, zu dem eine Person ihnen ausgesetzt ist, Einfluss darauf zu haben, ob sie eine Migräne entwickelt.5

Zu den häufig gemeldeten Migräne-Auslösern durch Nahrungsmittel/Getränke gehören:6

• Alkohol, insbesondere Rotwein und Bier
• Schokolade
• Koffeinhaltige Getränke wie Kaffee, schwarzer Tee, Energy-Drinks oder Limonade
• Bestimmte Milchprodukte wie gereifter Käse (z. B. Cheddar, Gouda und Parmesan)
• Lebensmittel, die Nitrate und Nitrite enthalten , insbesondere gepökeltes und verarbeitetes Fleisch wie Speck, Wurst, Hot Dogs und Wurstwaren
• Mononatriumglutamat (MSG) , das natürlicherweise in Tomaten und Käse vorkommt und ein häufiger Zusatz in Fastfood, Sojasauce sowie Gemüsekonserven und Suppen ist.
• Künstliche Süßstoffe, insbesondereAspartam

Schlafen

Fast 75 % der Menschen mit Migräne nennen Schlafmangel als Auslöser.7Neben Schlafmangel können auch veränderte Schlafrhythmen (z. B. durch Jetlag ) und übermäßiger Schlaf Migräne auslösen.

Mehrere Schlafstörungen gehen auch mit Migräne einher, nämlich das Restless-Legs-Syndrom , Schlaflosigkeit , Schichtarbeitsstörung und Narkolepsie .8

Interessanterweise ist der Zusammenhang zwischen schlechter Schlafqualität und Migräneattacken bidirektional, was bedeutet, dass Schlafprobleme Migräne auslösen können, während Migräneattacken Schlafstörungen begünstigen können.

Die Tatsache, dass ähnliche Gehirnstrukturen und Chemikalien an Schlaf und Kopfschmerzen beteiligt sind, könnte diesen wechselseitigen Zusammenhang erklären.

Übermäßiger Gebrauch von Medikamenten

Ein weiterer häufiger Auslöser ist die häufige und übermäßige Einnahme schmerzlindernder Migränemedikamente. Übermäßiger Medikamentengebrauch bedeutet, dass über einen Zeitraum von mehr als drei Monaten an 10–15 oder mehr Tagen pro Monat Kopfschmerzmittel eingenommen werden.9

Die gute Nachricht ist, dass Rebound-Kopfschmerzen  im Allgemeinen besser werden, wenn eine Person die Einnahme der Schmerzmittel abbricht. Auch das Ansprechen auf vorbeugende Behandlungen gegen Migräne verbessert sich tendenziell nach Absetzen des Medikaments.

Starke Gerüche

Starke Gerüche können eine Migräne auslösen, typischerweise innerhalb von Minuten und selbst in geringen Konzentrationen.10

Zu den häufig gemeldeten migräneauslösenden Gerüchen gehören:11

• Parfüm
• Zigarettenrauch
• Abgase von Benzin und Kraftfahrzeugen
• Haushalts- oder Kleidungsreinigungsprodukte wie Bleichmittel, Weichspüler oder Waschmittel
• Üble Gerüche wie Abwasser, Müll und Schweiß
• Schönheitsprodukte wie Nagellack oder Shampoo
• Kochgerüche, beispielsweise nach frittiertem Essen, gegrilltem Fisch oder Fleisch, Knoblauch, Minze, Käse und Curry
• Insektenschutz

Helle Lichter und laute Geräusche

Helles Licht, einschließlich Sonnenlicht oder Leuchtstofflampenlicht, kann eine Migräne auslösen, ebenso wie flackerndes Licht oder die Blendung eines  Telefon-  oder  Computerbildschirms .12

Darüber hinaus wurden laute Alltagsgeräusche wie die Sirenen von Krankenwagen, Feuerwehrautos, Polizeiautos und Bahnübergangsglocken als Auslöser von Migräne identifiziert.13

Sinnesreize wie helles Licht und laute Geräusche lösen nicht nur Migräne aus, sondern können auch die Schmerzen bei bereits aufgetretenen Migränekopfschmerzen verstärken. Aus diesem Grund ziehen es Menschen mit Migräne oft vor, sich in einem dunklen, ruhigen Raum auszuruhen, bis die Schmerzen nachlassen.

Wetterwechsel

Folgende Wetterveränderungen können einen Migräneanfall auslösen:

• Ein Abfall des Luftdrucks (des Gewichts oder der Kraft der Luft auf der Erde), wie er beispielsweise bei einem herannahenden Gewitter auftritt14
• Hohe Luftfeuchtigkeit in den warmen Monaten (April bis September)15
• Ein Absinken oder Ansteigen der Temperatur16

Allerdings sind die wissenschaftlichen Belege für wetterbedingte Faktoren im Vergleich zu anderen Migräneauslösern begrenzt und uneinheitlich.

Diese Kontroverse spiegelt möglicherweise wider, dass nur eine Untergruppe der Menschen genetisch anfällig für Wettereinflüsse ist. Alternativ können bestimmte Wetterbedingungen in Kombination mit anderen Umweltfaktoren einen Migräneanfall auslösen.16

Hormone

Migräne tritt bei Frauen (Menschen mit Eierstöcken) dreimal häufiger auf als bei Männern (Menschen mit Hoden). Diese Geschlechtsdiskrepanz wird hauptsächlich auf die natürliche Schwankung des Sexualhormons Östrogen zurückgeführt .17

Insbesondere Östrogenveränderungen während der Pubertät, des Menstruationszyklus , der Schwangerschaft und der Perimenopause können bei zu Migräne neigenden Personen einen Anfall auslösen.

Auch die Antibabypille und die Hormonersatztherapie (HRT) beeinflussen den Östrogenspiegel und damit die Migränemanifestation.

Es ist unklar, wie genau der Östrogenspiegel einen Migräneanfall auslöst. Experten vermuten, dass die Wechselwirkung von Östrogen mit Serotonin , Calcitonin-Gen-verwandten Peptiden (CGRPs) und den Zellen, die die Blutgefäße im Gehirn auskleiden, wahrscheinlich eine Rolle spielt.18

So vermeiden Sie Migräne-Auslöser

Obwohl es sicherlich möglich ist, einige Migräneauslöser zu vermeiden – zum Beispiel ein bestimmtes Diätprodukt oder den übermäßigen Gebrauch von Schmerzmitteln –, können andere Auslöser, wie der Alltagsstress, nicht so einfach umgangen werden.

Wenn Sie einen bestimmten Auslöser nicht vermeiden können, ist es die beste Möglichkeit, zukünftige Migräneattacken zu verhindern, indem Sie lernen, damit umzugehen. Um Stress zu minimieren, sollten Sie beispielsweise eine kognitive Verhaltenstherapie , progressive Muskelentspannung oder Biofeedback in Betracht ziehen .

Wenn Koffein Ihre Migränekopfschmerzen auslöst, Sie aber das Gefühl haben, dass Sie Ihren Morgenkaffee brauchen, um zu funktionieren, versuchen Sie, eine geringere tägliche Koffeinaufnahme anzustreben – weniger als 200 Milligramm pro Tag (mg/Tag), was 1 bis 2 Tassen entspricht gebrühten Kaffee.

Die folgenden Verhaltensweisen für einen gesunden Lebensstil können ebenfalls dazu beitragen, Ihre Migränebehandlung zu optimieren:21

• Drei- bis fünfmal pro Woche 30–60 Minuten Sport treiben (unter Anleitung eines Gesundheitsdienstleisters, wenn Sie an anderen chronischen Erkrankungen oder Bewegungseinschränkungen leiden)
• Essen Sie mindestens dreimal täglich regelmäßige, ausgewogene Mahlzeiten
• Sorgen Sie für eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr (sieben bis acht 8-Unzen-Gläser Wasser pro Tag werden im Allgemeinen als ausreichend angesehen)
• Einen regelmäßigen Schlafrhythmus einhalten (gleiche Schlafens- und Aufwachzeit).

So werden Sie eine Migräne los

Um eine Migräne loszuwerden, ist oft eine Kombination aus Hausmitteln und Medikamenten erforderlich.

Die beiden wichtigsten Hausmittel, die helfen können, Migränekopfschmerzen zu lindern, bestehen darin, in einem dunklen, ruhigen Raum zu schlafen (oder mit einer Augenmaske und Ohrstöpseln) und einen Eisbeutel auf den Hals zu legen.22

Abhängig vom Schweregrad der Migräne kann ein Arzt oder Kopfschmerzspezialist ein rezeptfreies oder verschreibungspflichtiges Medikament empfehlen.23

Zu den nicht verschreibungspflichtigen Medikamenten gegen Migräne gehören:

• Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Advil oder Motrin (Ibuprofen) und Aleve (Naproxen)
• Tylenol (Paracetamol)
• Excedrin Migräne , das eine Kombination aus Paracetamol, Aspirin und Koffein enthält

Verschreibungspflichtige Medikamente sind oft mittelschweren bis schweren Migränekopfschmerzen vorbehalten. Sie beinhalten:

• Ein Triptan wie Imitrex ( )Sumatriptan
• Reyvow (Lasmiditan) , wenn eine Person kein Triptan einnehmen kann
• Eine Kombination aus NSAID und Triptan , z. B. Treximet (Sumatriptan/Naproxen).
• Ein CGRP-Blocker wie  Nurtec ODT ( )rimegepant , ( ) oder Zavzpret ( Zavegepant ).Ubrelvyubrogepant)

Zusammenfassung

Migräne ist eine schwächende neurologische Erkrankung, die durch ein komplexes Zusammenspiel genetischer und umweltbedingter Faktoren verursacht wird. Zu diesen Umweltfaktoren, die als Auslöser bezeichnet werden, gehören alltägliche Stressfaktoren, bestimmte Ernährungsprodukte, Schlafprobleme, Wetter- und Hormonveränderungen sowie sensorische Reize wie starke Gerüche, helles Licht und unangenehme Geräusche.

Das Erkennen und Vermeiden bzw. Bewältigen persönlicher Migräneauslöser kann dazu beitragen, die Anzahl und Schwere von Migräneattacken zu reduzieren. Hausmittel, Medikamente und ein gesunder Lebensstil sind ebenfalls von entscheidender Bedeutung für die Migränebehandlung.