Was Sie über Optune wissen sollten -

Optune ist ein neuerer Behandlungsansatz zur Behandlung des Glioblastoms (GBM) , der häufigsten Form von Hirntumor. Optune ist ein Gerät, das elektrische Felder geringer Intensität abgibt, um die Ausbreitung von Krebs zu stoppen. Dieses

Gerät wird am Kopf getragen und ist für erwachsene Patienten geeignet. Es sendet sogenannte Tumorbehandlungsfelder (TTF) direkt an die betroffenen Bereiche aus.

Optune ist als Behandlung indiziert, um das Wiederauftreten von Krebszellen nach einer Chemotherapie oder Strahlentherapie zu verhindern. Es gibt immer mehr Hinweise darauf, dass diese Geräte die Prognose für Menschen mit GBM erfolgreich verbessern können. 2

Inhaltsverzeichnis

Verwendet

Wie oben erwähnt, ist das Optune-Gerät zur Behandlung von Glioblastomen geeignet. Dieser Hirntumor ist aggressiv und entwickelt sich nachweislich entweder aus adulten neuralen Stammzellen oder Oligodendrozyten-Vorläuferzellen.

GBM-Symptome treten auf, sobald das Tumorwachstum begonnen hat, andere Teile des Gehirns zu beeinträchtigen. Dazu gehören Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen und Müdigkeit. Weitere Symptome hängen von der spezifischen Lokalisation des Krebses ab.

Nach Angaben der Food and Drug Administration (FDA) ist Optune für erwachsene Patienten indiziert, die Folgendes haben: 3

Neu diagnostiziertes GBM : Neben dem Chemotherapeutikum Temodar (Temozolomid (TMZ)) kann das Optune-Gerät zur Behandlung von Fällen dieser Krebserkrankung eingesetzt werden, die bereits mit Bestrahlung und/oder Chemotherapie sowie einer Operation behandelt wurden.
Wiederkehrendes GBM : Fälle von wiederkehrendem GBM , die die supratentorielle Region des Gehirns betreffen, die für die Planung und Kontrolle von Körperbewegungen verantwortlich ist, können auch allein mit Optune behandelt werden. Dennoch wird es als alternative Behandlung zur Chemotherapie oder Bestrahlung empfohlen, insbesondere wenn diese Therapien keine akzeptablen Ergebnisse erbracht haben.

Vor Gebrauch

Vor Beginn der Optune-Behandlung ist eine ordnungsgemäße Diagnose von GBM erforderlich. Typischerweise gibt es eine Reihe von Tests und Beurteilungen, die eine körperliche Untersuchung, Bildgebung und Biopsie umfassen. 4

Körperliche Beurteilung

Der erste Schritt der Diagnose umfasst eine körperliche Untersuchung sowie eine Überprüfung der Krankengeschichte. Dadurch kann der Gesundheitsdienstleister die gemeldeten Symptome sowie die Wahrscheinlichkeit einer Krebsentstehung im Gehirn beurteilen.

Bildgebung

Wenn nach der ersten Konsultation ein Verdacht auf GBM besteht, wird der Gesundheitsdienstleister die Durchführung einer Bildgebung veranlassen. Zwei Arten werden am häufigsten durchgeführt: Computertomographie (CT oder CAT-Scan) und/oder Magnetresonanztomographie (MRT) . Diese ermöglichen es dem medizinischen Team, einen Eindruck von der Lage und Größe etwaiger Tumore zu bekommen, und helfen bei der Durchführung einer Operation, wenn dies als notwendig erachtet wird.

Darüber hinaus können im Verlauf der Behandlung zwei weitere Tests durchgeführt werden: Magnetresonanzspektroskopie (MRS), mit der das chemische Profil jedes Tumors ermittelt werden kann, und Positronenemissionstomographie (PET) , mit der jedes erneute Auftreten von Krebszellen festgestellt werden kann.

Biopsie

Wenn ein Tumor mithilfe der Bildgebung entdeckt wird, muss der Gesundheitsdienstleister herausfinden, welche Zellen betroffen sind und wie schwerwiegend der Fall ist. Hierzu ist eine Biopsie erforderlich, bei der ein spezialisierter Arzt, ein sogenannter Neuropathologe, eine kleine Probe des Tumors/der Tumore sorgfältig analysiert. Eine solche Analyse kann Ihrem Arzt auch einen Eindruck davon vermitteln, wie schnell sich GBM verbreitet.

Die Optune-Therapie ist normalerweise nicht die erste Behandlungslinie für GBM. Sie ist in der Regel neben oder nach anderen Eingriffen wie einer Operation, Strahlentherapie oder Chemotherapie indiziert.

Vorsichtsmaßnahmen und Kontraindikationen

Wie bei jeder Krebstherapie ist die Verwendung des Optune-Geräts möglicherweise nicht für jeden der beste Ansatz. Während Sie auf eine Behandlung untersucht werden, müssen Sie Ihrem Arzt so viel wie möglich über Ihre Krankengeschichte und die Medikamente oder andere Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen, mitteilen. Welche Faktoren könnten eine Behandlung ausschließen? Hier ist eine kurze Aufschlüsselung: 5

Verwendung anderer implantierter medizinischer Geräte : Da Optune bei der Bekämpfung von Krebszellen auf TTF angewiesen ist, ist die Verwendung anderer implantierter elektrischer medizinischer Geräte wie Herzschrittmacher, Tiefenhirnstimulatoren , Rückenmarksstimulatoren, Defibrillatoren und programmierbarer Shunts unter anderem nicht möglich gute Kandidaten.
Schädeldefekte/Implantate : Die Sicherheit der Optune-Therapie für Patienten mit Schädeldefekten ist nicht erwiesen. Personen mit fehlendem Knochen, der nicht ersetzt wurde, oder Personen mit Fragmenten von Kugeln oder anderen Projektilen kann von dieser Behandlung abgeraten werden. Auch implantierte Schrauben oder Platten können die Wirksamkeit beeinträchtigen, sodass in manchen Fällen andere Optionen geprüft werden müssen.
Empfindlichkeit gegenüber leitfähigen Hydrogelen : Manche Menschen reagieren negativ auf die für diese Therapie erforderlichen elektrisch leitfähigen Hydrogele. Diese ähneln denen, die für andere Verfahren wie die Überwachung des Elektrokardiogramms (EKG) verwendet werden . Leichte Reaktionen führen zu Rötungen und Juckreiz im betroffenen Bereich, gelegentlich treten jedoch auch schwerere allergische Reaktionen auf.
Alter unter 22 : Die Sicherheit der Optune-Therapie für Personen unter 21 Jahren ist nicht erwiesen.
Schwangerschaft : Diese Therapie kann auch bei schwangeren Frauen und/oder ihren Föten unerwünschte Nebenwirkungen hervorrufen, und ihre Sicherheit für diese Patientengruppe wurde nicht nachgewiesen. Daher wird Ihr Arzt Ihnen raten, während der Behandlung Verhütungsmittel einzunehmen, und Ihnen eine Alternative empfehlen, wenn ein Patient damit rechnen muss.
Hautausschlag : Wenn bei Ihnen eine Hauterkrankung auftritt, insbesondere am Kopf oder auf der Kopfhaut, informieren Sie unbedingt Ihren Arzt. In schweren Fällen sind möglicherweise alternative Behandlungsmethoden erforderlich.

Dosierung

Im Gegensatz zu Arzneimitteln beruht die therapeutische Wirkung der Optune-Behandlung auf elektrischen TTF-Signalen. Daher sind Nebenwirkungen und Nebenwirkungen bei dieser Therapie seltener.

Das Gerät wird auf dem Kopf angebracht und besteht aus zwei Hauptkomponenten: einem elektrischen Feldgenerator (dem Sendegerät selbst) sowie den Wandleranordnungen, die das TTF an das Gehirn übertragen. 3 Darüber hinaus sind ein Netzteil, ein Ladegerät, ein tragbarer Akku, ein Akkuständer, ein Anschlusskabel sowie eine Tragetasche im Lieferumfang enthalten.

Optune-Geräte sind sorgfältig kalibriert, um elektrische Signale auszusenden, die die Teilung von Krebszellen stören, während gesunde Zellen unversehrt bleiben. Die Stärke dieses TTF variiert zwischen 100 und 300 Kilohertz (kHz), abhängig von der spezifischen Art der Krebszellen, auf die abgezielt wird. 5

Diese Elektrizität wird kontinuierlich angelegt, während der Patient das Gerät trägt, ohne dass es zu unerwünschten Reaktionen kommt. Teilen Sie Ihrem Arzt unbedingt mit, wenn Ihnen etwas unangenehm vorkommt.

Verwendung und Aufbewahrung

Sie erhalten eine Schulung zur Bedienung, Pflege und zum Tragen von Optune. Hören Sie also aufmerksam zu und stellen Sie alle Fragen, die Sie haben. Obwohl Optune-Geräte benutzerfreundlich sind, hängt die ordnungsgemäße Verwaltung von der sorgfältigen Einhaltung dieser Anweisungen ab. Die Anwendungsrichtlinien des Herstellers lauten wie folgt: 5

Tägliches Tragen : Tragen Sie das Gerät jeden Tag mindestens 18 Stunden lang.
Behandlungsdauer : Sofern nicht anders angegeben, sollte die Therapie mindestens vier Wochen dauern. Brechen Sie die Behandlung nicht eigenmächtig ab; Machen Sie so lange weiter, bis Ihr Arzt Ihnen etwas anderes sagt.
Überlegungen zu Implantaten : Wenn Sie nach der Operation Platten oder Schrauben in Ihrem Schädel haben, seien Sie beim Anbringen des Geräts besonders vorsichtig. Stellen Sie sicher, dass die kreisförmigen Wandlerarrays nicht direkt über diese Implantate verlaufen, um Gewebeschäden zu vermeiden.
Beschädigte Ausrüstung : Brechen Sie die Behandlung sofort ab und informieren Sie Ihren Arzt, wenn ein Teil des Geräts abgenutzt oder beschädigt ist. Dazu gehören ausgefranste Kabel, lose Buchsen oder Anschlüsse sowie Risse im Gehäuse des Geräts.
Akkuleistung : Wenn Sie vorhaben, Ihr Zuhause länger als zwei Stunden zu verlassen, stellen Sie sicher, dass Sie einen zusätzlich voll aufgeladenen Akku oder ein Ladegerät dabei haben. Beachten Sie auch, dass sich die Batterien mit der Zeit abnutzen, und zwar dann, wenn das Gerät mit voll aufgeladenen Batterien nicht mehr so lange funktionieren kann. Wenn die Anzeige für niedrigen Ladestand innerhalb von 1,5 Stunden erlischt, sollte die Batterie ausgetauscht werden. Stellen Sie sicher, dass Sie Extras zur Hand haben, um eine Unterbrechung der Behandlung zu vermeiden.
Verwendung von Schallköpfen : Beachten Sie, dass jeder Schallkopfsatz für den einmaligen Gebrauch bestimmt ist. Verwenden Sie dasselbe Set nicht mehr als einmal.
Aufladen : Sie können mit diesem Gerät sicher schlafen; Stellen Sie jedoch sicher, dass Sie das Gerät an die Wand anschließen, damit der Akku nicht leer wird.
Die richtige Ausrüstung : Verwenden Sie nur die im Optune-Kit enthaltenen Akkus, Ladegeräte oder andere Geräte. Die Verwendung von Fremdkörpern kann das Gerät beschädigen.
Gerätesicherheit : Achten Sie darauf, dass kein Teil des Optune-Geräts nass wird, insbesondere nicht die Wandler-Arrays. Dies kann seine Funktion beeinträchtigen oder sogar zu Fehlfunktionen führen.
Konsequente Behandlung : Wenn Sie einen Behandlungstag verpassen oder das Gerät weniger als 18 Stunden am Tag getragen haben, tragen Sie das Gerät so bald wie möglich wieder. Es wird empfohlen, immer mindestens 12 zusätzliche Schallkopf-Arrays zur Hand zu haben, um Behandlungsunterbrechungen zu vermeiden. Seien Sie proaktiv und bestellen Sie rechtzeitig mehr.
Gerätewartung : Sollte mit dem Gerät etwas schief gehen, versuchen Sie nicht, es selbst zu reparieren. Überlassen Sie diese Arbeiten entsprechend geschultem und qualifiziertem Personal.
Sicheres Anschließen/Trennen : Wie Ihnen Ihr Arzt mitteilen wird, stellen Sie sicher, dass das Optune-Gerät ausgeschaltet ist, wenn Sie es anlegen oder abnehmen.

Beachten Sie, dass es sich bei den oben genannten um von der FDA genehmigte Empfehlungen des Herstellers handelt. Die Gebrauchsanweisung Ihres Arztes kann geringfügig von diesen Richtlinien abweichen. Stellen Sie sicher, dass Sie so viel wie möglich darüber verstehen, was das medizinische Team tun möchte.

Nebenwirkungen

Gemeinsam

Die gute Nachricht bei Optune ist im Gegensatz zu den meisten Krebstherapien, dass Nebenwirkungen seltener und selten wirklich gefährlich sind. Dennoch ist es Ihre Aufgabe, darauf zu achten, wie Sie sich fühlen, und Ihren Arzt auf dem Laufenden zu halten. Zu den Nebenwirkungen dieser Therapie gehören: 3

Allergische Reaktion : Einige Patienten berichten über Hautausschläge oder Hautbeschwerden aufgrund des zur Leitung des Geräts verwendeten Gels.
Überhitzung : Aufgrund von Fehlfunktionen wurden Fälle gemeldet, in denen einer oder mehrere Wandler sehr heiß wurden, was zu Schmerzen und/oder Verbrennungen auf der Haut führte.
Stürze : Patienten, die sich einer Optune-Therapie unterziehen, haben ein höheres Risiko für Stürze und Gleichgewichtsverlust.
Müdigkeit : Als häufige Nebenwirkung dieser Therapie wurde über ständige Müdigkeit berichtet.
Infektion : In seltenen Fällen wurde über Infektionen an der Kontaktstelle mit der Haut berichtet. Verräterische Anzeichen sind ein Hitzegefühl in der Umgebung, Schwellungen, Rötungen oder sogar Schmerzen.
Kribbeln : Einige Patienten berichteten, dass sie während der Behandlung Wärme und Kribbeln in der Haut verspürten.
Muskelzuckungen : Da Optune-Geräte auf elektrischen Feldern basieren – über die auch Nachrichten an die Muskeln gesendet werden – wurde über Zuckungen von Muskelgruppen im Gesicht berichtet.
Hautgeschwüre : Es wurde auch über Geschwüre in der Haut an der Kontaktstelle berichtet.

Diese Nebenwirkungen der Optune-Therapie allein sind weitgehend beherrschbar, obwohl einige Fälle zu einem Abbruch führen können.

Schwer

Bedenken Sie, dass es bei der Indikation einer Chemotherapie oder anderer Behandlungen neben Optune – was in den meisten Fällen der Fall ist – zu einem viel größeren Spektrum an Nebenwirkungen und potenziell unerwünschten Reaktionen kommt.

Studien haben jedoch gezeigt, dass die Verwendung von Optune die Auswirkungen einer Chemotherapie oder Strahlenbehandlung nicht beschleunigt oder verschlimmert. 3 Dennoch können diese Auswirkungen schwerwiegend werden und zu medizinischen Notfällen führen.

Hier ist eine kurze Aufschlüsselung der Nebenwirkungen, wenn die Optune-Therapie zusammen mit Temodar (Temozolomid) als Chemotherapie verabreicht wird: 5

Verringerte Anzahl roter und weißer Blutkörperchen : Da Chemotherapeutika eine immunsuppressive Wirkung haben (d. h. sie wirken auf das Immunsystem), kann die gleichzeitige Anwendung zu einer verringerten Anzahl roter und weißer Blutkörperchen führen. Der Gesundheitsdienstleister wird dies während der gesamten Behandlung überwachen.
Übelkeit/Erbrechen : Eine häufige, aber gelegentlich sehr gefährliche Reaktion auf diese Therapie bei gleichzeitiger Anwendung mit anderen ist Übelkeit und Erbrechen. Wenn dies störend und schwerwiegend ist, suchen Sie medizinische Hilfe auf.
Schwere Infektion : Eine Infektion, die auf der Haut oder anderswo als Folge von Optune oder anderen Krebsmedikamenten auftreten kann, kann sehr schwerwiegend werden und ärztliche Hilfe erfordern.
Kognitive/sensorische Probleme : Obwohl relativ selten, haben einige Patienten, die sich dieser Kombinationstherapie unterzogen, Auswirkungen auf das Denken oder Empfinden festgestellt. Dies kann ein Anzeichen dafür sein, dass sich die Probleme verschlimmern und sollte sofort gemeldet werden.
Plötzliche Verhaltensänderungen : Eine weitere seltene Nebenwirkung: Die Wirkung der Therapie kann zu unerklärlichen und plötzlichen Verhaltens- und Stimmungsänderungen führen. Auch dies sollte gemeldet werden und könnte auf ein schwerwiegenderes zugrunde liegendes Problem hinweisen.
Atemprobleme : Bei dieser Therapie wurde auch über eine verlangsamte Atmung oder Atembeschwerden berichtet. Dies stellt einen medizinischen Notfall dar. Suchen Sie daher schnellstmöglich Hilfe auf.
Herzerkrankungen : Obwohl es im Hinblick auf seine Wirkung auf das Herz weitgehend als sicher gilt, haben einige Patienten über unregelmäßigen Herzschlag oder andere Herzprobleme berichtet.
Probleme mit der Blutgerinnung : Die immunsuppressive Wirkung dieser Therapie kann auch dazu führen, dass es häufiger zu Blutergüssen, Blutungen und Problemen mit der Blutgerinnung kommt. Dies kann sehr problematisch sein. Melden Sie dies daher unbedingt Ihrem Arzt und suchen Sie bei Bedarf einen Notarzt auf.

Unabhängig von der spezifischen Behandlung, die Sie durchführen, achten Sie darauf, wie Sie sich fühlen, und zögern Sie nicht, im Notfall medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen.

Warnungen und Interaktionen

Achten Sie bei dieser Behandlung auf die Auswirkungen auf Ihren Körper. Die Optune-Therapie hat keine Wechselwirkungen mit Nahrungsmitteln oder Medikamenten, die Sie einnehmen, obwohl dies bei gleichzeitig verabreichten Medikamenten wie Temodar durchaus der Fall sein kann. Darauf sollten Sie achten: 5

Hautreizung : Wie oben erwähnt, kommt es im Verlauf der Behandlung häufig zu Hautreizungen und allergischen Reaktionen. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn in den Bereichen, in denen der Schallkopf die Haut berührt, Rötungen, Ausschlag, Juckreiz oder andere Beschwerden auftreten. Um das Problem zu beheben , wird Ihnen eine spezielle Steroid-Creme verschrieben . Wenn diese nicht hilft, müssen möglicherweise andere Möglichkeiten untersucht werden.
Infektion : Obwohl selten, kann es während der Behandlung zu Infektionen der Haut kommen, insbesondere wenn die Reizung nicht angemessen behandelt wird. In diesen Fällen wird Ihr Arzt Ihnen eine Antibiotika-Creme verschreiben , die Sie auf die Schallköpfe auftragen, oder Sie in extremen Fällen dazu auffordern, die Behandlung zu unterbrechen.
Stromschlag : Bei ordnungsgemäßer Anwendung besteht beim Tragen dieses Geräts keine Gefahr eines Stromschlags. Allerdings kann dies passieren, wenn es nicht richtig funktioniert oder falsch getragen wird. Wenn Sie während der Behandlung so etwas wie einen Stromschlag verspüren, informieren Sie sofort Ihren Arzt und stellen Sie die Anwendung ein, bis das Problem behoben ist.
Beendigung der Behandlung : Brechen Sie die Behandlung nicht eigenmächtig ab, es sei denn, der Arzt weist Sie dazu an. Dies könnte die Wirksamkeit erheblich beeinträchtigen.