Das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS) ist eine hormonelle Störung, die die Eierstöcke betrifft. PCOS verursacht hormonelle Ungleichgewichte und Stoffwechselprobleme. In schweren Fällen kann es zu Unfruchtbarkeit kommen, es ist jedoch möglich, auf natürlichem Wege schwanger zu werden.1
Es gibt keine Heilung für PCOS, aber es kann behandelt werden und es stehen mehrere Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung.
Dieser Artikel gibt einen Überblick darüber, wie sich PCOS auf die Fruchtbarkeit auswirkt und welche Maßnahmen Sie ergreifen können, um die Symptome zu behandeln und Ihre Chancen auf eine Schwangerschaft zu verbessern.
Inhaltsverzeichnis
Wie PCOS die Fruchtbarkeit beeinflusst
PCOS kann Ihre Fähigkeit, schwanger zu werden und eine gesunde Schwangerschaft zu haben, beeinträchtigen. PCOS verursacht ein Ungleichgewicht der Fortpflanzungshormone, was die ordnungsgemäße Funktion der Eierstöcke beeinträchtigt.1
Die Eierstöcke sind für die monatliche Produktion und Freisetzung einer Eizelle verantwortlich. Wenn die Eizelle durch Spermien befruchtet wird, wandert sie zur Einnistung in die Gebärmutter und es kommt zu einer Schwangerschaft. Wenn die Eizelle nicht befruchtet wird, stößt Ihr Körper die Gebärmutterschleimhaut ab, was zu Ihrer Menstruation führt .
Die Eierstöcke benötigen die richtige Menge an Hormonen, um normal zu funktionieren. Menschen mit PCOS haben normalerweise einen hohen Spiegel des luteinisierenden Hormons (LH) und einen niedrigen Spiegel des follikelstimulierenden Hormons (FSH). Sie neigen auch dazu, hohe Insulin- und Testosteronspiegel zu haben.
Wenn die Eierstöcke nicht jeden Monat eine Eizelle freisetzen können, findet kein Eisprung statt. Das bedeutet, dass Sie in diesem Monat nicht schwanger werden können.2
Sobald Sie schwanger werden, kann PCOS das Risiko von Komplikationen erhöhen. PCOS erhöht das Risiko einer Fehlgeburt , eines Schwangerschaftsdiabetes , einer Präeklampsie und eines Kaiserschnitts . Um Ihr Risiko zu senken, sprechen Sie vor einer Schwangerschaft mit einem Arzt über die Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts und Blutzuckerspiegels.1
PCOS-Symptome
PCOS führt zu einem erhöhten Androgenspiegel , einer Gruppe von Fortpflanzungshormonen, die bei Männern von Natur aus häufiger vorkommen als bei Frauen. Bei Menschen mit PCOS sind die Androgenspiegel wie Testosteron zu hoch.
Zu den häufigsten Symptomen von PCOS gehören:1
- Unregelmäßige Menstruationsperioden
- Gesichtsbehaarung
- Akne
- Haarausfall
- Gewichtszunahme
- Verdunkelung der Haut
- Skin-Tags
Wie häufig kommt Unfruchtbarkeit bei PCOS vor?
Unfruchtbarkeit ist ein häufiges Problem für Menschen mit PCOS. Etwa 70 % bis 80 % der Menschen, die aufgrund von Eisprungproblemen eine Fruchtbarkeitsbehandlung in Anspruch nehmen, leiden an PCOS.3
PCOS-Behandlung
Obwohl es keine Heilung für PCOS gibt, gibt es Behandlungsmöglichkeiten , die helfen, die Symptome zu lindern und die Fruchtbarkeit zu verbessern. Ihr Arzt wird wahrscheinlich mit Ihnen Änderungen Ihres Lebensstils und Medikamente zur Verbesserung Ihrer PCOS-Symptome besprechen.
Zu den gängigen Medikamenten zur Behandlung von PCOS gehören hormonelle Verhütungsmittel und Antiandrogenmedikamente. Bei Menschen mit PCOS, die nicht schwanger werden möchten, können hormonelle Antibabypillen zur Langzeitbehandlung eingesetzt werden. Diese Antibabypillen regulieren den Menstruationszyklus und reduzieren Hirsutismus und Akne, die häufig bei PCOS auftreten.4 Antiandrogene Medikamente blockieren die Wirkung von Testosteron und anderen Androgenen und verbessern so die PCOS-Symptome.1
Fruchtbarkeitsbehandlungen für PCOS
Unfruchtbarkeit ist ein häufiges Problem bei Menschen mit PCOS und es gibt verschiedene Behandlungsmöglichkeiten, die man ausprobieren kann.
Clomiphencitrat (Clomid)
Clomid ist ein Medikament, das zur Auslösung des Eisprungs bei Menschen eingesetzt wird, die keinen regelmäßigen Eisprung haben.3Es wirkt, indem es die luteinisierenden und follikelstimulierenden Hormone im Körper erhöht.
Ärzte verschreiben Clomid in der Regel fünf Tage lang ab dem zweiten Tag des Menstruationszyklus. Es kann drei bis sechs Zyklen Clomid dauern, bis Ihr Körper regelmäßig einen Eisprung hat. Bis zu 75 % bis 80 % der Menschen mit PCOS beginnen nach der Einnahme von Clomid mit dem Eisprung.3
Sawant S, Bhide P. Fruchtbarkeitsbehandlungsoptionen für Frauen mit polyzystischem Ovarialsyndrom . Clin Med Insights Reprod Health . 2019;13:1179558119890867. doi:10.1177/1179558119890867
Letrozol
Femara (Letrozol) ist ein Brustkrebsmedikament, das Frauen möglicherweise wirksamer dabei hilft, schwanger zu werden als Clomid. Während beide Medikamente den Eisprung in Ihrem Körper auslösen, führt Letrozol zu einer höheren Rate an Schwangerschaften und Lebendgeburten.3Dies bedeutet, dass mehr Menschen, die Letrozol einnehmen, eine gesunde Schwangerschaft austragen können.
Metformin
Glucophage (Metformin) ist ein Insulin-Sensibilisator, der normalerweise Menschen mit Typ-2-Diabetes verschrieben wird. Es verbessert die Reaktion der Zellen auf Insulin, was zu einem niedrigeren Insulin- und Blutzuckerspiegel führt. Wenn der Insulinspiegel niedriger ist, kann der Körper die Fortpflanzungshormone ordnungsgemäß produzieren, was die Wahrscheinlichkeit eines Eisprungs erhöht.3
Gonadotropine
Wenn Erstbehandlungen wie Clomid und Letrozol unwirksam sind, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise Gonadotropine . Diese injizierbaren Medikamente enthalten FSH und LH. Der Körper benötigt diese Hormone für den Eisprung.3
Operation
Wenn die medikamentöse Behandlung nicht zum Erfolg geführt hat, kann der nächste Schritt eine Operation sein. Eine Operation zur Verbesserung der Fruchtbarkeit bei Menschen mit PCOS wird als Ovarialbohrung bezeichnet . Der Chirurg macht kleine (laparoskopische) Schnitte im Bauchraum und bohrt mit einer Nadel mit elektrischem Strom winzige Löcher in die Eierstöcke. Ziel des Verfahrens ist es, den Androgenspiegel im Körper zu senken und die Wahrscheinlichkeit eines Eisprungs zu erhöhen.5
Änderungen des Lebensstils
Änderungen des Lebensstils können dazu beitragen, PCOS-Symptome zu lindern und die Fruchtbarkeit zu verbessern. Wenn Ihr Gewicht in die Kategorien „Übergewicht“ oder „Fettleibigkeit“ fällt , kann laut Untersuchungen ein Verlust von 5 bis 10 % Ihres Körpergewichts (falls empfohlen) Ihren Insulin- und Androgenspiegel senken, Ihren Lipidspiegel (eine Fettart im Blut) senken und Normalisieren Sie Ihren Menstruationszyklus und lösen Sie den Eisprung aus.2
Diät und Bewegung
Eine gesunde Ernährung kann Ihren Hormonhaushalt verbessern und den Insulinspiegel senken.6Eine gesunde PCOS-Ernährung sollte Obst und Gemüse, fettarme Milchprodukte, mageres Eiweiß, gesunde Fette und Vollkornprodukte umfassen.
Vermeiden Sie Lebensmittel, die den Blutzuckerspiegel in die Höhe treiben und zur Insulinunempfindlichkeit beitragen können. Dazu gehören Süßigkeiten, frittierte Lebensmittel, gesättigte Fette, raffinierte Kohlenhydrate und verarbeitete Lebensmittel.6
Bei Menschen mit PCOS besteht ein Zusammenhang zwischen täglicher körperlicher Aktivität und einem regelmäßigen Eisprung. Regelmäßige Bewegung verbessert nachweislich auch die Insulinsensitivität. Untersuchungen zeigen, dass 150 Minuten moderater oder 75 Minuten intensiver Aktivität pro Woche PCOS-Symptome und hormonelle Ungleichgewichte verbessern können.3
Stress bewältigen
Sowohl PCOS als auch Unfruchtbarkeit werden mit einem erhöhten Risiko für Stress, Angstzustände und Depressionen in Verbindung gebracht. Stressbewältigung kann sich positiv auf Ihre Fähigkeit, schwanger zu werden, auswirken. Zu den Stressbewältigungspraktiken zur Linderung der Symptome gehören Tai Chi, Yoga und Meditation.7Ein Treffen mit einem Therapeuten oder einer Selbsthilfegruppe kann ebenfalls hilfreich sein.
Akupunktur
Untersuchungen haben ergeben, dass Akupunktur eine wirksame Behandlung für PCOS ist. Es wurde festgestellt, dass es PCOS-Symptome reduziert und den Menstruationszyklus reguliert. Akupunktur kann bei Menschen mit PCOS auch den Eisprung auslösen.7
Kräuter und Nahrungsergänzungsmittel
Bestimmte Kräuter und Nahrungsergänzungsmittel können die Fruchtbarkeit verbessern, es sind jedoch weitere Untersuchungen erforderlich. Es wurde festgestellt, dass die Vitamine A , B, D und E den Menstruationszyklus regulieren und die Fruchtbarkeit verbessern.7Sprechen Sie immer mit einem Arzt, bevor Sie Ihrer Medikamenteneinnahme natürliche Kräuter und Nahrungsergänzungsmittel hinzufügen.
In-vitro-Fertilisation (IVF)
IVF kann der nächste Schritt sein, wenn PCOS wirkungslos war. IVF ist eine Art der assistierten Reproduktionstechnologie (ART), die als Drittlinienbehandlung bei PCOS-bedingter Unfruchtbarkeit gilt.3
Während des IVF-Prozesses entnimmt ein Gesundheitsdienstleister Ihnen und Ihrem Partner Eizellen und Spermien und kombiniert sie dann in einer Laborumgebung. Anschließend implantiert der Anbieter die Embryonen in Ihre Gebärmutter. Dieser Prozess mag einfach klingen, dauert aber Monate.
Immer noch kämpfend? Andere Faktoren, die die Fruchtbarkeit beeinflussen
Wenn Sie nach Behandlungen zur Behandlung von PCOS immer noch mit Unfruchtbarkeit zu kämpfen haben, kann es einen anderen Grund dafür geben, dass Sie nicht schwanger werden können. Zu den weiteren Erkrankungen, die die Fruchtbarkeit beeinträchtigen, gehören:
- Endometriose : Eine chronische Erkrankung, bei der die Gebärmutterschleimhaut außerhalb der Gebärmutter wächst8
- Uterusmyome : Gutartige Wucherungen, die sich innerhalb der Gebärmutterwände entwickeln9
- Strukturelle Probleme: Körperliche Probleme oder Verstopfungen in der Gebärmutter oder den Eileitern
PCOS, Unfruchtbarkeit und psychische Gesundheit
Sowohl PCOS als auch Unfruchtbarkeit können Ihre geistige Gesundheit und Ihr Wohlbefinden beeinträchtigen. Unfruchtbarkeit wurde während der Behandlung mit einem erhöhten Auftreten von Depressionen , Angstzuständen und starkem Stress in Verbindung gebracht.10
PCOS ist auch mit einem erhöhten Risiko für Angstzustände und Depressionen verbunden. Eine Depression kann die Fähigkeit zur Behandlung und zu positiven Veränderungen des Lebensstils beeinträchtigen. Menschen mit PCOS haben außerdem ein erhöhtes Risiko für Schlafstörungen, die sich auf die Stimmung auswirken können.11
Die Behandlung von Depressionen ist jedoch mit einer verbesserten Lebensqualität und einer Verringerung der PCOS-Symptome verbunden. Untersuchungen haben ergeben, dass ein kombinierter Ansatz aus kognitiver Verhaltenstherapie und Antidepressiva bei der Behandlung von Depressionen im Zusammenhang mit PCOS wirksam war.10
Zusammenfassung
Das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS) ist eine hormonelle Störung, die Ihre Fähigkeit, schwanger zu werden, erheblich beeinträchtigen kann. PCOS verursacht Stoffwechselprobleme und hormonelle Ungleichgewichte, die sich auf die Fruchtbarkeit auswirken. Glücklicherweise ist es möglich, mit PCOS schwanger zu werden.
Zu den Erstlinienbehandlungen gehören häufig Änderungen des Lebensstils, Clomid, Letrozol und Metformin. Wenn diese Behandlungen keinen Erfolg bringen, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise Gonadotropinen oder eine Operation. Manche Menschen mit PCOS benötigen möglicherweise eine IVF-Behandlung, um schwanger zu werden.