Was Sie über Psoriasis und COVID-19 wissen sollten

Wenn Sie mit Psoriasis leben , fragen Sie sich vielleicht, wie sich COVID-19 auf Ihre Gesundheit und Ihren Behandlungsplan auswirken könnte. Glücklicherweise haben Forscher seit 2020 viel über das Coronavirus und seine Auswirkungen auf verschiedene Gesundheitszustände, einschließlich Psoriasis, gelernt.

Während Psoriasis selbst nicht zu einer Schwächung des Immunsystems führt, schwächen einige der Medikamente, die Sie möglicherweise zur Behandlung der Erkrankung einnehmen, Ihre Immunfunktion.

Lesen Sie weiter, um mehr über die potenziellen Risiken von COVID-19 für Menschen mit Psoriasis zu erfahren, einschließlich der Auswirkungen der Behandlung, darüber, wie Sie gesund bleiben und Ihr Risiko für COVID-19-Komplikationen reduzieren können , und Antworten auf häufig gestellte Fragen.

Bin ich immungeschwächt, weil ich Psoriasis habe?

Bei Menschen mit Psoriasis greift das Immunsystem fälschlicherweise gesunde Zellen an. Dies führt zu Symptomen wie Plaques und Entzündungen in Haut und Gelenken. 

Psoriasis selbst macht Sie nicht immungeschwächt, Medikamente zur Behandlung der Erkrankung können jedoch das Immunsystem unterdrücken. Diese Medikamente können Sie anfälliger für bestimmte Infektionen wie COVID-19 machen.

Psoriasis und COVID-19-Risiko

Das Coronavirus hat Menschen auf der ganzen Welt betroffen. Bei Menschen mit chronischen Erkrankungen wie Psoriasis besteht Besorgnis über COVID-19 und das Risiko von Komplikationen bei einem bereits schwachen Immunsystem.

Bekannt ist, dass bestimmte Gruppen besonders gefährdet sind, an COVID-19 zu erkranken und schwer zu erkranken. Dazu gehören Personen über 65 Jahre und Personen mit schwerwiegenden Erkrankungen wie:

• Herzkrankheit
• Diabetes
• Lungenerkrankungen
• Nierenerkrankung
• Leber erkrankung1

Während die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) Menschen mit Psoriasis oder anderen Autoimmunerkrankungen nicht zu den Personen mit hohem Risiko zählen, können viele Menschen mit Psoriasis an zusätzlichen Erkrankungen leiden, die sie einem höheren Risiko für COVID-19 aussetzen könnten.

Menschen mit Psoriasis haben im Vergleich zu anderen in der Allgemeinbevölkerung auch ein höheres Infektionsrisiko , einschließlich Atemwegsinfektionen und Lungenentzündung . Bei Menschen mit schwerer Psoriasis ist das Risiko sogar noch höher.

Laut einem Bericht des British Journal of Dermatology aus dem Jahr 2021 haben Menschen mit Psoriasis ein um 36 % erhöhtes Infektionsrisiko und ein um 33 % erhöhtes Risiko, aufgrund einer Infektion zu sterben.2Dieses Risiko besteht mit und ohne Faktoren im Zusammenhang mit Komorbidität (bestehende Erkrankungen).

Auf dem Virtual Meeting Experience 2021 der American Academy of Dermatology wurden Daten zum Zusammenhang zwischen Psoriasis und dem COVID-19-Risiko sowie systemischen (Ganzkörper-)Behandlungen für Psoriasis und deren möglichen Risikofaktoren vorgestellt.3

Insgesamt stellten die Forscher der Studie fest, dass Menschen mit Psoriasis im Vergleich zu anderen in der Allgemeinbevölkerung häufiger an COVID-19 erkranken. Die Daten zeigten ein um 33 % erhöhtes Risiko, basierend auf der Anzahl der Menschen mit Psoriasis, die sich mit COVID-19 infizierten, im Vergleich zu denen ohne Psoriasis (Kontrollen), die sich ebenfalls mit dem Virus infizierten.

Sie spekulierten, dass das erhöhte Risiko auf den Einsatz systemischer Therapien zurückzuführen sei, die das Risiko für Infektionen der oberen Atemwege wie COVID-19 erhöhen könnten. Menschen mit Psoriasis haben auch ein höheres Risiko für Begleiterkrankungen wie Fettleibigkeit und Bluthochdruck – Erkrankungen, die mit schweren COVID-19-Infektionen in Verbindung gebracht werden.

In dieser Studie überprüften Forscher Daten von mehr als 280 Millionen Menschen. Sie identifizierten Personen im Alter von 20 Jahren und älter, die im Zeitraum vom 1. Mai 2019 bis zum 1. Januar 2020 entweder an Psoriasis oder Psoriasis-Arthritis litten. Sie verglichen diese Fälle mit einem Nachbeobachtungszeitraum vom 1. Januar bis 11. November 2020. Die Forscher fanden das sicher Medikamente reduzierten oder erhöhten das Risiko einer COVID-19-Infektion in der Studienpopulation:

• TNF-Inhibitoren: Probanden, die biologische Arzneimitteltherapien (TNF-Inhibitoren) verwendeten, hatten ein geringeres Risiko als diejenigen, die topische Behandlungen gegen Psoriasis verwendeten. Der Einsatz biologischer Therapien mit TNF-Hemmern führte zu einem Rückgang des Auftretens von COVID-19 um 18 %, und bei Anwendern von TNF-Hemmern war die Wahrscheinlichkeit, an COVID-19 zu erkranken, um 13 % geringer als bei denen, die eine topische Therapie erhielten.
• Oral-systemische Medikamente: Menschen mit Psoriasis und/oder Psoriasis-Arthritis, die einige orale-systemische Medikamente, einschließlich Methotrexat, einnahmen, hatten im Vergleich zu Menschen, die mit topischen Medikamenten behandelt wurden, ein geringeres Risiko einer Infektion durch COVID-19. Bei Methotrexat betrug diese Reduzierung 25 % im Vergleich zu 31 % bei den Kontrollpersonen.
• Andere Arten biologischer Therapien: Menschen mit Psoriasis-Erkrankungen, die andere Arten biologischer Therapien – Stelara  (Ustekinumab) und IL-17-Inhibitoren – verwendeten, hatten ein höheres Risiko, an COVID-19 zu erkranken. IL-17-Inhibitoren waren mit einem Anstieg des Auftretens von COVID-19 um 36 % verbunden, und Stelara war im Vergleich zu den Kontrollen mit einem um 37 % erhöhten Risiko verbunden.

Diese Studie scheint sich weder mit der Schwere der Erkrankung von COVID-19 nach einer Ansteckung bei Menschen mit Psoriasis-Erkrankung (Psoriasis und/oder Psoriasis-Arthritis) noch mit den Folgen von COVID-19 in dieser Gruppe befasst zu haben. Die Forscher weisen lediglich darauf hin, dass weitere Forschung erforderlich ist, um den vollständigen Einfluss systemischer und biologischer Therapien auf die COVID-19-Ergebnisse bei Menschen mit Psoriasis-Erkrankung zu verstehen.

Symptome von COVID-19 mit Psoriasis

Die Symptome von COVID-19, die bei Psoriasis auftreten können, sind die gleichen wie bei jedem anderen, der an COVID-19 erkrankt ist. Die häufigsten Symptome sind:

• Fieber
• Gliederschmerzen
• Husten
• Ermüdung
• Schüttelfrost
• Kopfschmerzen
• Halsentzündung
• Geruchs- oder Geschmacksverlust

Bei manchen Menschen können schwerwiegendere Symptome wie hohes Fieber und Atemnot auftreten. Es dauert etwa zwei bis 14 Tage, bis Symptome auftreten, wenn Sie mit COVID-19 in Kontakt gekommen sind.

Komplikationen von Psoriasis und COVID-19

Wenn Sie positiv auf COVID-19 getestet werden , Symptome haben oder glauben, dem Virus ausgesetzt gewesen zu sein, sollten Sie sich umgehend an Ihren Hausarzt wenden. Teilen Sie ihnen unbedingt mit, dass Sie immunsuppressive Medikamente zur Behandlung von Psoriasis einnehmen .

Wenn Ihr Test positiv ausfällt, sollten Sie sich auch an den Arzt wenden, der Ihre Psoriasis behandelt, damit er Ihnen sagen kann, wie Sie Ihre Psoriasis-Behandlung während Ihrer Genesung durchführen können. Sie könnten Ihnen vorschlagen, Ihre nächste Dosis oder Behandlungen, die Ihr Immunsystem unterdrücken, zu ändern oder zu verschieben.

Ihr Arzt wird Ihnen auch Informationen über Behandlungsmöglichkeiten zur Verhinderung eines Schubs (Zeitraum hoher Krankheitsaktivität) während dieser Zeit geben.

Es gibt nicht genügend Beweise dafür, wie sich COVID-19 auf Menschen mit Psoriasis auswirkt oder ob sie möglicherweise anders betroffen sind als Menschen ohne Psoriasis. Ungeachtet dessen ist COVID-19 hochgradig übertragbar und verbreitet sich schnell, was bedeutet, dass jeder gefährdet ist. Auch wenn Sie keine Symptome haben, können Sie COVID-19 verbreiten.

Zu den schwerwiegenden Komplikationen von COVID-19 gehören:

• Akute Atemnot
• Herzverletzung
• Blutgerinnsel

Diese Komplikationen können jeden betreffen, der sich mit der Infektion infiziert, insbesondere diejenigen mit einem höheren Risiko für die Erkrankung. Es ist jedoch nicht bekannt, ob Menschen mit Psoriasis ein erhöhtes Risiko für diese Art von Komplikationen haben. Die geringe Menge an verfügbaren Forschungsergebnissen scheint darauf hinzudeuten, dass sich ihr Risiko nicht von dem anderer in der Allgemeinbevölkerung unterscheidet.

Eine kleine Studie, die 2020 im New England Journal of Medicine veröffentlicht wurde, ergab, dass Menschen mit entzündlichen Erkrankungen wie Psoriasis, die Biologika einnahmen und an COVID-19 erkrankten, nicht häufiger Komplikationen entwickelten als Menschen, die diese Medikamente nicht einnahmen.4

Darüber hinaus stimmte die in dieser Studie gemeldete Zahl der Krankenhauseinweisungen mit der Zahl der Menschen ohne entzündliche Erkrankungen überein. Die Forscher stellten jedoch fest, dass Menschen mit entzündlichen Erkrankungen ein erhöhtes Risiko für COVID-19-Komplikationen haben könnten, wenn gleichzeitig folgende Erkrankungen auftreten:

• Herzkrankheit
• Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)
• Diabetes
• Bluthochdruck

Ein Bericht im Journal of Clinical Medicine vom April 2021 legt nahe, dass Biologika für Menschen mit Psoriasis, die sich mit COVID-19 infizieren, von Vorteil sind.5Die Autoren des Berichts stellen fest, dass es viele Fallberichte von Menschen mit Psoriasis gibt, die sich mit leichten COVID-19-Infektionen vorstellen, und dass diese Fälle hauptsächlich günstigere Ergebnisse zu haben scheinen.

Die Autoren stellen außerdem fest, dass bei Menschen mit COVID-19 zwar höhere TNF-Werte festgestellt wurden, sie jedoch insgesamt davon ausgehen, dass die TNF-Hemmung das Coronavirus und die damit verbundenen Komplikationen von COVID-19, einschließlich Organschäden, wirksam reduziert.

Die IL-17-Hemmung könnte auch bei der Kontrolle von Entzündungen wirksam sein, die zu einer schweren COVID-19-Erkrankung führen könnten, die Autoren der Studie weisen jedoch darauf hin, dass die Rolle der IL-23-Hemmung und der Prozesse bei COVID-19 noch nicht bekannt war.

Die Autoren der Studie betonen die Bedeutung der Einhaltung von Psoriasis-Behandlungen während der aktuellen Pandemie. Sie betonen auch, dass die Behandlung von Psoriasis kein Mittel zur Vorbeugung von COVID-19 ist, und sie ermutigen Menschen mit Psoriasis, sich gegen COVID-19 impfen zu lassen .

Langes COVID-19 und Psoriasis

Die meisten Menschen, die an COVID-19 erkrankt sind, erholen sich innerhalb weniger Wochen vollständig. Einige werden jedoch nach ihrer ersten Genesung weiterhin Symptome oder eine lange COVID-Erkrankung haben . Bei Long-COVID bleiben die Symptome länger als vier Wochen nach der ersten COVID-19-Diagnose bestehen.

Bei älteren Erwachsenen und Menschen mit schwerwiegenden Erkrankungen ist die Wahrscheinlichkeit größer, dass anhaltende COVID-19-Symptome auftreten. Dennoch können sich auch jüngere, im Allgemeinen gesunde Menschen noch Wochen oder Monate nach der Infektion unwohl fühlen.

Zu den häufigen Long-COVID-Symptomen könnten gehören:6

• Ermüdung
• Gelenk- und/oder Muskelschmerzen
• Kurzatmigkeit oder Atembeschwerden
• Gedächtnis- oder Konzentrationsstörungen
• Brustschmerzen oder Husten
• Schlafstörung
• Schnelle oder rasende Herzfrequenz
• Geschmacks- oder Geruchsverlust
• Depression oder Angst
• Schwindel
• Fieber

Forscher wissen nicht, ob Menschen mit Psoriasis oder einer anderen Autoimmunerkrankung ein höheres Risiko für Long-COVID haben. Einige haben jedoch den Zusammenhang zwischen COVID-19 und der Entwicklung von Autoantikörpern untersucht – ähnlich den gleichen Autoantikörpern, die für die Psoriasis- Entzündung verantwortlich sind .

Autoantikörper sind Immunzellen, die fälschlicherweise auf gesunde Gewebe und Organe abzielen. Die Forschung hat gezeigt, dass diese Autoantikörper als treibende Kraft bei Long-COVID wirken können.7

Obwohl diese Forschung hilfreich ist, erklärt sie nicht, ob bereits bestehende Autoantikörper bei Psoriasis und anderen Autoimmunerkrankungen zu einer schwereren COVID-19-Erkrankung beitragen könnten. Darüber hinaus gibt es keinen Hinweis darauf, wie lange sich COVID auf jemanden mit Psoriasis auswirken könnte.

Leider haben die Forscher der Long-COVID-Studie dieses Problem oder die Auswirkungen der Behandlung von Long-COVID bei Menschen mit Psoriasis nicht erörtert.

Zusätzliche Komplikationen der Psoriasis

Bestimmte Immunsuppressiva wie Ciclosporin können Nierenschäden oder Bluthochdruck verursachen. Außerdem besteht ein erhöhtes Risiko, an Hautkrebs zu erkranken, insbesondere wenn Sie in der Vergangenheit andere immunsuppressive Medikamente eingenommen haben.8

Menschen mit Psoriasis haben auch ein erhöhtes Risiko, Erkrankungen zu entwickeln wie:

• Herzkrankheit
• Metabolisches Syndrom
• Hoher Cholesterinspiegel
• Fettleibigkeit
• Diabetes

Psoriasis-Behandlungen und COVID-19

Man geht davon aus, dass Menschen mit geschwächtem Immunsystem ein höheres Risiko für COVID-19 haben. Während dies normalerweise auf Menschen mit Krebs unter Chemotherapie und Menschen mit schlecht kontrolliertem HIV/AIDS zutrifft, kann es auch auf Menschen zutreffen, die Medikamente einnehmen, die die Funktion ihres Immunsystems beeinträchtigen.1

Menschen mit Psoriasis wenden verschiedene immunsuppressive Arzneimitteltherapien an, darunter:

• Methotrexat
• Biologika
• Cyclosporin
• Januskinase-Inhibitoren9

Die Einnahme dieser Arzneimittel kann Ihr Immunsystem teilweise schwächen, was Ihr Infektionsrisiko erhöht.

Die aktuellen Richtlinien der American Academy of Dermatology empfehlen, dass Personen, die immunsuppressive Medikamente einnehmen, diese weiterhin einnehmen, es sei denn, ihr Testergebnis ist positiv oder sie haben Symptome von COVID-19.10

Darüber hinaus deuten neueste Forschungsergebnisse darauf hin, dass für Menschen mit Psoriasis-Erkrankung, einschließlich derjenigen, die eine biologische Arzneimitteltherapie erhalten, kein zusätzliches Risiko besteht, sich durch ihre Psoriasis-Behandlungen mit COVID-19 zu infizieren oder ernsthaft geschädigt zu werden.11

Die Auswirkungen einer immunsuppressiven Therapie auf das Immunsystem sind kein Grund, die Behandlung abzubrechen. Ihr Arzt ist der beste Ansprechpartner für Fragen zu Ihrem Behandlungsplan. Sie können Sie auch optimal darüber beraten, wie sich die Pandemie auf Ihre Gesundheitssituation und Ihren aktuellen Behandlungsplan auswirken könnte.

Es ist niemals eine gute Idee, Änderungen an Ihrem Behandlungsplan vorzunehmen, ohne vorher Ihren Arzt zu konsultieren. Sofern bei Ihnen kein COVID-19 diagnostiziert wurde und Sie keine Symptome haben, ist die Einhaltung Ihrer Behandlung ein wichtiger Weg, um gesund zu bleiben. Dies ist auch der beste Weg, um ein Wiederaufflammen Ihrer Psoriasis und ein erhöhtes Infektionsrisiko zu verhindern.

So bleiben Sie sicher

Bei Psoriasis und einem geschwächten Immunsystem ist es wichtig, gesund zu bleiben. Der erste Schritt besteht darin, mit Ihrem Arzt über eine Impfung gegen COVID-19 zu sprechen . Sowohl der International Psoriasis Council als auch die National Psoriasis Foundation empfehlen Menschen mit Psoriasis, sich impfen zu lassen.

Bisher hat die Forschung ergeben, dass der Impfstoff für Menschen mit Psoriasis sicher ist. Laut dem International Psoriasis Council zu COVID-19 „gibt es keine Hinweise darauf, dass Impfstoffe den Ausbruch oder die Schwere der Psoriasis beeinflussen.“13

Untersuchungen haben außerdem ergeben, dass einer von zehn Menschen mit Autoimmunerkrankungen, einschließlich Psoriasis, möglicherweise nicht ausreichend gegen COVID-19 geschützt ist.14

Obwohl Untersuchungen darauf hindeuten, dass Menschen, die systemische Medikamente wie Methotrexat und Rituxan (Rituximab) einnehmen, möglicherweise schlecht auf den Impfstoff ansprechen, befinden sich diese Ergebnisse noch im Anfangsstadium.15 Keine der Untersuchungen bestätigt oder legt nahe, dass Menschen mit Autoimmunerkrankungen eine Impfung vermeiden sollten. Tatsächlich empfiehlt das American College of Rheumatology allen Menschen mit rheumatischen und Autoimmunerkrankungen, sich impfen zu lassen.16

Sie stellen fest, dass Impfstoffe auch dann einen Nutzen für die Öffentlichkeit darstellen, wenn sie keinen vollständigen Schutz bieten. Denn selbst ein teilweiser Schutz kann vor schweren Symptomen, lebensbedrohlichen Komplikationen und dem Tod durch COVID-19 schützen.

Um Ihr Risiko für COVID-19 zu minimieren, sollten Sie auch die folgenden Vorsichtsmaßnahmen ergreifen:

• Vermeiden Sie Menschenansammlungen und beschränken Sie den engen Kontakt mit anderen, wenn Sie sich in der Öffentlichkeit aufhalten.
• Vermeiden Sie es, Ihr Gesicht, Ihre Nase und Ihren Mund zu berühren, wenn Sie unterwegs sind.
• Vermeiden Sie es, häufig berührte Oberflächen wie Türklinken und Einkaufswagen zu berühren, wenn Sie sich in der Öffentlichkeit aufhalten. Nehmen Sie Desinfektionstücher mit, wenn Sie Oberflächen berühren müssen.
• Tragen Sie eine Maske, wenn Sie sich an einem überfüllten Ort aufhalten.
• Waschen Sie Ihre Hände mindestens 20 Sekunden lang mit Wasser und Seife oder verwenden Sie ein Händedesinfektionsmittel, nachdem Sie das Haus betreten oder häufig berührte Oberflächen berührt haben.17
• Wenn Sie befürchten, während eines Besuchs bei Ihrem Arzt einer Ansteckung mit COVID-19 ausgesetzt zu sein, sollten Sie Telemedizin in Betracht ziehen . Studien haben gezeigt, dass Menschen mit Psoriasis, die telemedizinisch behandelt wurden, ähnliche Ergebnisse erzielten wie Menschen, die ihren Dermatologen persönlich aufsuchten.18

Zusammenfassung

Wenn Sie an Psoriasis leiden, gehören Sie nicht zu einer Hochrisikogruppe für eine COVID-19-Infektion oder Komplikationen. Menschen mit Psoriasis, die eine immunsuppressive Therapie erhalten, sollten diese weiterhin durchführen. Wenn Sie positiv auf COVID-19 getestet werden, wird Ihnen Ihr Arzt mitteilen, welche Änderungen möglicherweise erforderlich sind.

Für Menschen mit Psoriasis wird die Impfung gegen COVID-19 empfohlen. Dies und die üblichen Vorsichtsmaßnahmen zur Infektionsprävention sind der beste Weg, um COVID-19 zu vermeiden.

Die Informationen in diesem Artikel sind zum angegebenen Datum aktuell. Sobald neue Forschungsergebnisse verfügbar sind, werden wir diesen Artikel aktualisieren. Aktuelle Informationen zu COVID-19 finden Sie auf unserer  Coronavirus-News-Seite .