Gesundheit

Was Sie über Reizdarmsyndrom mit Verstopfung (IBS-C) wissen müssen

Zwischen 7 % und 16 % der Erwachsenen in den USA sind vom Reizdarmsyndrom (IBS) betroffen, wobei Frauen am häufigsten betroffen sind.¹ Eines der häufigsten Symptome von IBS ist Verstopfung.

Allerdings kommt es auch häufig zu eigenständiger chronischer Verstopfung: Bei 2 bis 27 % der Menschen jeden Alters in den USA wird Verstopfung diagnostiziert. Es ist dreimal wahrscheinlicher, dass Frauen davon betroffen sind als Männer.² ³

Aufgrund dieser Überschneidungen kann es für Ärzte schwierig sein, festzustellen, ob Sie an Verstopfung oder einem Reizdarmsyndrom mit vorherrschender Verstopfung (IBS-C) leiden.

Lesen Sie weiter, um herauszufinden, wie Sie zwischen normaler Verstopfung und Reizdarmsyndrom unterscheiden können. Wir erklären die Anzeichen, Symptome und die Behandlung von IBS-C.

Arten des Reizdarmsyndroms

Die Entwicklung der vier Subtypen ist ähnlich und das Hauptsymptom bestimmt die Subtypdiagnose. Wie der Name schon sagt, ist Verstopfung bei Reizdarmsyndrom mit Verstopfung (IBS-C) das vorherrschende Symptom.¹

Symptome eines Reizdarmsyndroms mit Verstopfung

Bei allen IBS-Typen sind Bauchschmerzen das Hauptsymptom, die normalerweise den Mittel- oder Unterbauch betreffen. Schmerzen können krampfartiger, brennender, stechender oder schmerzender Natur sein. Am wichtigsten ist, dass Schmerzen mit dem Stuhlgang (Kacken) zusammenhängen. Bei IBS-C lassen die Bauchbeschwerden oft nach dem Stuhlgang oder nach Blähungen nach.

Einige andere häufige Symptome von IBS-C sind:⁵

  • Blähungen können schmerzhaft sein

  • Übermäßige Gasproduktion

  • Das Gefühl, dass Ihr Darm nach dem Toilettengang nicht vollständig entleert ist (d. h. das Gefühl, dass etwas zurückgeblieben ist)

  • Stuhl (Kot), der hart, klumpig ist oder kleinen Kügelchen ähnelt

  • Schwierigkeiten beim Toilettengang

Bei einer telefonischen Befragung von 350 Personen, bei denen Reizdarmsyndrom diagnostiziert wurde, ergab sich, dass die häufigsten Beschwerden Episoden von Blähungen, Blähungen, Bauchschmerzen, Anstrengung auf der Toilette, unvollständige Stuhlentleerung beim Stuhlgang und seltener Stuhlgang waren. Die Patienten berichteten über Episoden von Blähungen, Blähungen und Bauchschmerzen, die durchschnittlich mehr als 200 Mal pro Jahr auftraten. Sie berichteten außerdem 100 bis 150 Mal pro Jahr über Pressen, unregelmäßigen Stuhlgang und unvollständigen Stuhlgang.⁵

Was verursacht Reizdarmsyndrom mit Verstopfung?

Die genaue Ursache von IBS-C ist unbekannt und höchstwahrscheinlich multifaktoriell, was bedeutet, dass viele verschiedene Faktoren zur Erkrankung beitragen. Forscher haben einige der Mechanismen identifiziert, die IBS-C zugrunde liegen.

Eine der möglichen Ursachen für Reizdarmsyndrom kann eine Darmentzündung sein. Dies führt zu aktivierten Darmimmunzellen, die die normale Serotoninregulation beeinträchtigen.

Serotonin moduliert die sensorischen und motorischen Funktionen des Darms, einschließlich der Empfindlichkeit des Dickdarms gegenüber Schmerzreizen und der Durchgangszeit durch den Darm (Verdauung). Die Serotoninsekretion kann gestört sein. Dies kann zu einem überempfindlichen Darm mit einer sehr langsamen Transitzeit führen, was zu unangenehmer oder schmerzhafter Verstopfung führen kann.¹

Aufgrund der verlangsamten Transitzeit des Stuhls im Dickdarm nimmt der Körper Wasser wieder in den Körper auf, wodurch der Stuhl hart und ausgetrocknet bleibt, was die Verstopfung verschlimmert.⁵

Auch ein verändertes Darmmikrobiom kann bei den Symptomen eine Rolle spielen. Der bakterielle Abbau fermentierbarer Ballaststoffe kann die Gasproduktion erhöhen.⁶

Das Reizdarmsyndrom hat auch eine genetische Komponente. Wenn also andere Personen in Ihrer Familie an Reizdarmsyndrom leiden, ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass Sie daran erkranken.⁶

Was ist der Unterschied zwischen IBS-C und normaler Verstopfung?

Der Hauptunterschied zwischen IBS-C und normaler Verstopfung (auch chronisch funktionelle Verstopfung oder chronisch idiopathische Verstopfung genannt) besteht darin, dass die mit IBS-C verbundenen Bauchschmerzen und Blähungen schwerwiegender und chronischer sind als bei normaler Verstopfung.

Wenn Sie ein Reizdarmsyndrom mit Verstopfung haben, ist die Wahrscheinlichkeit größer, dass Sie zwischen den Schüben des Reizdarmsyndroms Perioden regelmäßigen Stuhlgangs haben.

In letzter Zeit hat die wissenschaftliche Gemeinschaft erhebliche Überschneidungen zwischen IBS-C und chronischer Verstopfung festgestellt; Die beiden Störungen können unterschiedliche Grade desselben Spektrums darstellen.⁷

Wie wird Reizdarmsyndrom mit Verstopfung diagnostiziert?

Ihr Arzt wird eine Anamnese Ihrer Symptome erheben, um eine Diagnose des Reizdarmsyndroms zu stellen. Ärzte verwenden die Rom-IV-Kriterien, um Reizdarmsyndrom anhand der Symptome und Häufigkeit zu diagnostizieren: Tabelle 1¹ fasst die Kriterien zusammen.

Neben einer ausführlichen Anamnese wird Ihr Arzt wahrscheinlich eine körperliche Untersuchung durchführen und einige Blutuntersuchungen sowie eine Stuhlprobe entnehmen. Die Blutuntersuchungen und Stuhlproben schließen andere Erkrankungen wie entzündliche Darmerkrankungen und Darmkrebs aus, die ähnlich wie IBS-C verlaufen können.

Behandlung von Reizdarmsyndrom mit Verstopfung

Derzeit gibt es keine Heilung für Reizdarmsyndrom, daher konzentriert sich die Behandlung auf die Behandlung der Symptome.

Ernährungsumstellungen

Viele Menschen, die an Reizdarmsyndrom leiden, stellen fest, dass bestimmte Lebensmittel ihre Symptome auslösen, und Lebensmittel mit hohem FODMAP-Gehalt sind ein häufiger Auslöser. Wenn Sie an IBS-C leiden, kann es von Vorteil sein, eine Low-FODMAP-Diät einzuhalten.

Low-FODMAP-Diäten können die Symptome des Reizdarmsyndroms lindern, sind jedoch sehr restriktiv und sollten daher unter professioneller Anleitung durchgeführt werden.⁸

Eine erhöhte Aufnahme löslicher Ballaststoffe, wie sie beispielsweise in Haferflocken und Kartoffeln enthalten sind, kann die IBS-C-Symptome verbessern. Lösliche Ballaststoffe bilden im Dickdarm ein viskoses Gel, das dabei hilft, den Stuhl weicher und geschmeidiger zu machen.

Änderungen des Lebensstils

Bewegung, Stress, ausreichende Flüssigkeitszufuhr und Schlaf spielen bei Reizdarmsyndrom eine Rolle. Die Symptome des Reizdarmsyndroms können durch Bewegung gelindert werden, während schlechter oder gestörter Schlaf die Schübe des Reizdarmsyndroms verschlimmern kann. Stressreduzierung mithilfe von Achtsamkeitstechniken und Meditation kann die Symptome lindern.⁹

Medikamente

Wenn Sie Medikamente einnehmen, die Verstopfung verursachen können, können diese Ihre IBS-C-Symptome durchaus verschlimmern. Dazu gehören Opiate, Codein, entzündungshemmende Mittel, Wassertabletten sowie Eisen- und Kalziumpräparate. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie glauben, dass Ihre Medikamente Ihr Reizdarmsyndrom verschlechtern könnten.¹⁰

Faser

Flohsamenschalen werden häufig bei Reizdarmsyndrom eingesetzt und erhöhen wirksam die Stuhlfrequenz und machen den Stuhl weicher. Pflaumen und Pflaumenfasern können die Symptome von IBS-C.¹⁰ verbessern

Pfefferminz Öl

Pfefferminzöl kann bei Bauchkrämpfen eine gewisse Linderung bringen.¹⁰

Verschreibungspflichtige Medikamente

Wenn die Symptome schwerwiegend sind und Änderungen des Lebensstils und der Ernährung nicht helfen, benötigen Sie möglicherweise verschreibungspflichtige Medikamente, einschließlich Linaclotid, Lubiproston, Plecanatide, Tegaserod und Tenapanor. Diese sind alle für die Behandlung von Reizdarmsyndrom zugelassen, aber sie sind spezialisiert und individualisiert, sodass Ärzte sie normalerweise nicht als Erstlinientherapien empfehlen.¹⁰

Zwar gibt es vereinzelte Belege für selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs), doch die FDA hat sie nicht für die Behandlung des Reizdarmsyndroms zugelassen. Die Beweise für diese Behandlung sind dürftig und das American College of Gastroenterologists empfiehlt sie nicht.¹⁰

Seien Sie vorsichtig bei der Verwendung von krampflösenden Mitteln bei Reizdarmsyndrom mit Verstopfung. Obwohl sie einige der Schmerzen und Krämpfe, die mit Reizdarmsyndrom und Durchfall einhergehen, lindern können, können sie Verstopfung verursachen, weshalb Menschen mit Reizdarmsyndrom (RDS-C) sie nicht verwenden sollten.¹⁰

Die Fakten

Es gibt vier Subtypen des Reizdarmsyndroms (IBS):

  • Reizdarmsyndrom mit Verstopfung (IBS-C)

  • Reizdarmsyndrom mit Durchfall (IBS-D)

  • Reizdarmsyndrom mit Verstopfung und Durchfall (IBS-M)

  • Nicht subtypisiertes Reizdarmsyndrom

Verstopfung ist das Hauptsymptom bei IBS-C. Zu den weiteren Symptomen von IBS-C gehören Bauchschmerzen, Blähungen, harter und seltener Stuhlgang und das Gefühl einer unvollständigen Darmentleerung nach dem Toilettengang.

Bauchschmerzen sind das Hauptsymptom, das IBS-C von normaler Verstopfung unterscheidet. Die Diagnose erfolgt größtenteils anhand Ihrer Symptomgeschichte. Möglicherweise untersucht Ihr Arzt Sie auch und fordert einige Blutuntersuchungen und eine Stuhlprobe an.

Die Behandlung von IBS-C dient der Kontrolle und Linderung der Symptome. Mögliche Ernährungsumstellungen umfassen die Zugabe von Lebensmitteln mit hohem Gehalt an nicht fermentierbaren Ballaststoffen und die Einhaltung einer Low-FODMAP-Diät. Möglicherweise finden Sie auch Nahrungsergänzungsmittel mit löslichen Ballaststoffen wie Flohsamen und Pflaumenfasern, die Ihren Stuhl weicher machen und ihn mit Feuchtigkeit versorgen.

Sport kann die Symptome des Reizdarmsyndroms lindern und Meditation hilft möglicherweise dabei, Schübe des Reizdarmsyndroms zu reduzieren. Pfefferminzöl kann Krämpfe lindern.

Wenn die Erstbehandlung wirkungslos ist, müssen Sie möglicherweise mit Ihrem Arzt über den Versuch eines verschreibungspflichtigen Medikaments sprechen. SSRIs und krampflösende Mittel sind nur begrenzt einsetzbar.

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