Was sind die langfristigen Auswirkungen der Dialyse?

Sind Sie oder ein nahestehender Dialysepatient? Kennen Sie die Langzeitfolgen der Dialyse nicht? Nun, es gibt vier große langfristige Dialyseprobleme, nämlich Herzerkrankungen, Knochenerkrankungen, Amyloidose und Nervenschäden oder Neuropathie . Lesen Sie den folgenden Artikel, um mehr über diese Probleme zu erfahren.

1. Herzkrankheit durch Dialyse

   Die Haupttodesursache für Dialysepatienten sind Herzerkrankungen. Wenn die Nieren versagen, sammelt sich Flüssigkeit im Körper in Zwischenräumen wie zwischen und in den Zellen und im Blutkreislauf an. Die Dialyse entfernt Flüssigkeit aus dem Blutkreislauf. Nur etwa 15 % der Körperflüssigkeit sind im Blut vorhanden. Gleichzeitig ist etwas Flüssigkeit in und zwischen den Zellen vorhanden, die sich ebenfalls langsam in den Blutkreislauf bewegt, um die Flüssigkeit zu ersetzen, die durch die Dialyse extrahiert wird. Die Dialyse kann dem Blut schneller Flüssigkeit entziehen als aus und zwischen den Zellen. Daher kann auch nach einer Behandlung noch zusätzliche Flüssigkeit in und zwischen den Zellen zurückbleiben.

   Das Herausziehen von viel Flüssigkeit in kurzer Zeit kann einen Blutdruckabfall auslösen, der weiter zu Kopfschmerzen führen kann, schmerzhafte Krämpfe, Müdigkeit, Übelkeit, Magenbeschwerden und Erbrechen. Wenn dem Körper überschüssige Flüssigkeit entzogen wird, kann es länger als gewöhnlich dauern, bis sich die Person besser fühlt. Andererseits erweist sich das Vorhandensein von überschüssiger Flüssigkeit im Körper als sehr schädlich, insbesondere für das Herz, da es viel härter arbeiten muss. Wenn die Person außerdem an Bluthochdruck leidet, werden ihre Blutgefäße steif, wodurch das Herz noch mehr arbeitet. Diese Overdrive-Funktion des Herzens führt dazu, dass der linke Ventrikel vergrößert und dick wird. Dies ist als LVH oder linksventrikuläre Hypertrophie bekannt. Der schlaffe Herzmuskel bei LVH verbraucht den Raum, der sonst zum Pumpen des Blutes verwendet würde. Dies behindert die Fähigkeit des Herzens, das gesamte Blut effektiv abzupumpen, und infolgedessen staut sich das Blut in den Lungen. Den Blutdruck unter Kontrolle zu halten, ist der ideale Weg, um diesen Zustand zu vermeiden. Ebenso wichtig ist es, den Flüssigkeitsspiegel im Körper während der Dialyse während der gesamten Zeit nahezu normal zu halten, um Herzbeschwerden in Schach zu halten.

2. Knochenerkrankungen durch Dialyse

   Einige langfristige Auswirkungen der Dialyse auf die Knochengesundheit sind Verkalkung und renale Osteodystrophie. Kalziphylaxe und Verkalkung treten auf, wenn im Blut vorhandene hohe Calcium-Phosphor-Produkte zu kristallisieren beginnen. Dies kann in Blutgefäßen, Augen, Lunge, Herz oder anderen Organen geschehen. Es kann als Klumpen oder Knoten an den Sehnen, in den Gelenken und auf den Knochen erscheinen. Darüber hinaus können diese Kristalle Blutgefäße beschädigen und auch die Durchblutung eines Zehs oder Fingers, einer ganzen Gliedmaße oder eines Weichgewebes stören. Dies ist ein äußerst schmerzhaftes und möglicherweise tödliches Problem. Die Verkalkung beginnt mit dem Auftreten von Blutergüssen wie violetten oder roten Flecken auf der Haut, die schwarz werden, wenn die Haut abstirbt. Diese verwandeln sich weiter in schwer heilende, große Geschwüre. Eine Hautbiopsie ist der beste Weg, um das Vorhandensein von Kalzium in der Haut zu diagnostizieren. Wenn den Knochen über längere Zeit überschüssiges Calcium entzogen wird, um den hohen Phosphatspiegel des Körpers auszugleichen, kommt es zur renalen Osteodystrophie. Häufige Symptome dieser Krankheit sind Schmerzen in den Knochen und Gelenken und häufige Frakturen, da die renale Osteodystrophie die Knochen brüchig und schwach macht.

   Der ideale Weg, um Skelett- oder Knochenerkrankungen während der Dialyse zu vermeiden, ist eine phosphorarme Ernährung, eine Erhöhung der Aufnahme von Phosphatbindern mit jeder Mahlzeit und eine Erhöhung der Dialysefrequenz, wenn möglich. Man sollte auch die Aufnahme von aktivem Vitamin D erhöhen, oral oder über die Vene. Eine Operation zur Entfernung der Nebenschilddrüse kann sich auch als nützlich erweisen, um diese Knochenprobleme zu behandeln, die als Langzeitwirkung der Dialyse auftreten.

3. Amyloidose durch Dialyse

   Eines der häufigsten Probleme, die bei der Dialyse auftreten können, ist die dialysebedingte Amyloidose (DRA). Dieser Zustand ist durch die Ansammlung von Protein Beta-2-Mikroglobulin (ß2m) in den Sehnen, Gelenken und um die Knochen herum gekennzeichnet. DRA kann Gelenkschäden, Karpaltunnelsyndrom, Knochenzysten, Arthritis-ähnliche Schmerzen und sogar Frakturen verursachen. DRA kann durch die Wahl der richtigen ß2m-Entfernungsbehandlung wie High-Flux-Dialysator und nächtliche Hämodialyse verhindert werden. Die Verwendung von ultrareinem Wasser für die Hämodialyse erweist sich auch bei der Vermeidung von DRA als wirksam, da dieses Wasser weniger Endotoxine enthält und somit das Entzündungsrisiko im Körper während der Dialyse verringert.

4. Nervenkrankheit oder Neuropathie durch Dialyse

   Neuropathie oder Nervenschäden können die Empfindung verändern und Taubheit, Kribbeln, Brennen oder Schmerzen verursachen. Etwa 60 % bis 100 % der Dialysepatienten haben einen gewissen Grad an Nervenschäden. Studien haben gezeigt, dass Neuropathie hauptsächlich auftritt, wenn die GFR unter 12 ml/min liegt. Darüber hinaus ist es wahrscheinlicher, dass es bei Menschen auftritt, die länger auf der Standard-In-Center-HD und einer niedrigeren Behandlungsdosis bleiben. Da Männer mehr Blutreinigung benötigen, haben sie mehr Nervenprobleme als Frauen. Man kann Neuropathie vermeiden, indem man dafür sorgt, dass das Blut sauber bleibt und indem man den Mangel an Vitaminen und Mineralstoffen, insbesondere Vitamin B und Zink, die bei der Dialyse entfernt werden, in ihrem Körper verhindert. Diese Nährstoffe fördern eine effiziente Nervenfunktion. Vor der Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln sollten Dialysepatienten jedoch einen Nephrologen konsultieren, da diese Nahrungsergänzungsmittel zu einer erhöhten Toxizität im Körper führen können.

   Unabhängig davon, ob Sie sich bereits mit diesen durch die Dialyse verursachten Langzeitproblemen auseinandersetzen oder Ihr Bestes geben, um sich davor zu schützen, denken Sie immer daran, dass Wissen Macht ist! Indem Sie fundierte Entscheidungen über Ihre Gesundheit treffen, können Sie nicht nur Ihre Lebensqualität verbessern, sondern sie auch in vollen Zügen genießen.