Was sind die langfristigen Auswirkungen von Spina bifida?

Spina bifida ist eine angeborene Erkrankung, die in die Kategorie der Neuralrohrdefekte fällt. ¹ Kinder mit Spina bifida haben eine unterentwickelte Wirbelsäule und ein unterentwickeltes Rückenmark. Das Neuralrohr ist eine embryonale Struktur, die im ersten Trimester der Schwangerschaft vorhanden ist und sich am Ende des ersten Monats der Empfängnis schließt. Dieses Neuralrohr schließt sich und entwickelt sich schließlich zu Gehirn, Rückenmark und Geweben, die diese Strukturen umschließen.

Es wurde keine Ursache identifiziert, die zur Entwicklung von Spina Bifida führt, aber es gibt bestimmte Risikofaktoren wie Folatmangel, Diabetes, Fettleibigkeit, die mit einer erhöhten Wahrscheinlichkeit in Verbindung gebracht wurden, dass eine Frau ein Kind mit Spina Bifida zur Welt bringt. Dieser Zustand kann je nach Art, Ort und Größe des Defekts von leicht bis schwer reichen.

Trotz der Fortschritte, die die medizinische Wissenschaft in den letzten drei Jahrzehnten auf dem Gebiet der Neuralrohrdefekte gemacht hat, gibt es immer noch einige langfristige Probleme, mit denen Kinder mit Spina bifida konfrontiert sind.

Einige der langfristigen Wirkungen von Spina bifida sind:

In den meisten Fällen benötigen Kinder mit Spina bifida lebenslang Antibiotika, da sie anfällig für Infektionen sind. Kinder mit Spina bifida neigen zu einer Blasenüberfunktion, die langfristig eine Therapie und Medikamente erfordert. Sie können auch lebenslang eine intermittierende Katheterisierung benötigen, um dieses Problem zu überwinden. Selbst diese Form der Behandlung kann das Problem möglicherweise nicht lösen, und einige Kinder mit Spina bifida können weiterhin eine Blasenüberaktivität und eine Harninkontinenz haben. Auch die Nierenfunktion kann dadurch langfristig beeinträchtigt werden.

Einige Kinder benötigen eine Blasenoperation, um das Problem der Blasenüberaktivität anzugehen, bei der die Blase erweitert wird, damit sie mehr Urin aufnehmen kann und das Problem der Harninkontinenz bis zu einem gewissen Grad kontrolliert wird. Dies ist eine ziemlich komplexe Operation, aber in den meisten Fällen behandelt diese Operation das Problem der Harninkontinenz vollständig.

Neben Blasenproblemen haben Kinder mit Spina bifida auch mit Darmproblemen zu kämpfen, da sie häufig Schwierigkeiten haben, ihren Darm zu kontrollieren. ² Verstopfung ist das häufigste Problem, mit dem Kinder mit Spina bifida zu kämpfen haben. Dieses Problem kann jedoch durch Medikamente und Zäpfchen angegangen werden.

In manchen Fällen müssen bei Verstopfung bei Kindern mit Spina bifida Einläufe eingesetzt werden. In Fällen, in denen keine der konservativen Behandlungen anschlagen und das Kind an Verstopfung leidet, müssen möglicherweise Darmspülungen durchgeführt werden.

Falls ein Kind aufgrund von Spina Bifida einen Hydrozephalus hat, muss möglicherweise eine Operation durchgeführt werden, um diesen Zustand zu korrigieren. Während der Operation wird ein Shunt eingesetzt. ² Das Problem bei der Shunt-Einführung besteht darin, dass sie in einigen Fällen blockiert oder infiziert werden kann und möglicherweise aggressiv behandelt werden muss. Es kann eine weitere Operation erfordern oder nicht. Bei verstopften Shunts ist meist eine erneute Operation erforderlich, obwohl es sich um eine risikoreiche Operation handelt.

Gehprobleme sind eine Erkrankung, mit der ein Kind mit Spina bifida zu kämpfen hat. Wenn der Defekt hoch an der Wirbelsäule in der Nähe des Kopfes liegt, sind die unteren Gliedmaßen vollständig gelähmt und das Kind ist für jede Art von Bewegung vollständig auf einen Rollstuhl angewiesen.

Befindet sich der Defekt jedoch weiter unten in der Wirbelsäule, mehr in Richtung der Hüftregion, dann gibt es bei Kindern mit Spina Bifida möglicherweise keine großen Probleme beim Gehen. Solche Kinder können Hilfsmittel zum Gehen benötigen oder auch nicht.

In einigen Fällen benötigen Kinder möglicherweise eine Krücke, eine Orthese oder eine Gehhilfe, um sich fortzubewegen. Kinder mit Bewegungsstörungen aufgrund von Spina Bifida benötigen enge orthopädische Nachsorge und in einigen Fällen können Operationen wegen Anomalien im Fuß, Knöchel oder Knie erforderlich sein.

Dies ist ein weiteres langfristiges Problem, mit dem sich Kinder mit Spina bifida auseinandersetzen müssen. So wie die Muskeln in den unteren Extremitäten betroffen sind, können auch die Nerven betroffen sein, was zu Taubheit und Gefühllosigkeit in den Beinen führt. ² Der Schweregrad der Gefühlslosigkeit hängt vom Schweregrad und der Lokalisation der Spina bifida ab.